El pesario es un dispositivo médico que se utiliza para tratar los descensos de órganos y / o las fugas urinarias. Objeto removible, necesita ser removido y limpiado regularmente, aquí se explica cómo elegirlo y usarlo.

El prolapso (descenso de órganos como el útero, la vagina, la vejiga, el recto) es una patología que afecta a casi el 50% de las mujeres multíparas. Puede tratarse con rehabilitación, cirugía o la instalación de un pesario. Estos últimos ofrecen una alta tasa de satisfacción con una baja tasa de complicaciones. Según la Association Française d'Urologie, el pesario debería ser el tratamiento de primera línea.

El pesario es un dispositivo médico con forma de anillo, cubo o disco que se inserta en la vagina para sostener los órganos que están prolapsando. El pesario es un dispositivo antiguo. Su nombre de origen griego “pessos” significa piedra ovalada. Nota: En Francia, a menudo se prefiere la cirugía al pesario. Sin embargo, en países como Estados Unidos, donde se ofrece como tratamiento de primera línea, dos tercios de los pacientes lo eligen.

¿La diferencia entre el pesario de anillo y el pesario?

Existen diferentes modelos y tamaños de pesarios. Algunos permanecen en su lugar cuando es necesario sacar a otros todas las noches o antes de tener relaciones sexuales. Los pesarios se dividen en dos categorías: pesarios de soporte y rellenos. Para los primeros, que sirve en particular para corregir la incontinencia urinaria ligada al prolapso, el modelo más utilizado es el anillo. Se coloca en el fondo de saco vaginal posterior, por encima del hueso púbico. Debido a su facilidad de instalación, el pesario anular suele ser el que se prescribe como tratamiento de primera línea. Los pesarios de llenado tienen forma de cubo. Llenan el espacio entre las paredes vaginales. La elección entre los diferentes modelos se realizará tras el examen clínico del paciente, el tipo y grado de prolapso y la elección del paciente.

Composición

En la Antigüedad, los egipcios ya la fabricaban en papiro. Hoy en día, están hechos de silicona de grado médico por el bien de la tolerancia. Estos productos son flexibles, fáciles de insertar y cómodos para la mujer.

El pesario se utiliza para:

• mejorar los síntomas relacionados con el prolapso o la pérdida de orina;
• después del parto;
• para desenmascarar la incontinencia urinaria de esfuerzo;
• en mujeres que no pueden someterse a una cirugía.

El pesario puede reemplazar una operación para tratar el descenso de órganos y la incontinencia. En algunos casos, se usa temporalmente mientras se espera esta cirugía. También se puede recetar a mujeres con tos crónica severa.

Público preocupado o en riesgo

Se desaconseja encarecidamente el uso del pesario para las mujeres que padecen infecciones pélvicas, endometriosis o laceraciones.

Las etapas de operación

La primera vez, suele ser el ginecólogo (o urólogo) quien instala el dispositivo. Le muestra a la mujer cómo insertarlo para que pueda hacerlo por sí misma después. Las enfermeras también están capacitadas en la pose. Además, pueden intervenir en el domicilio de los pacientes que tendrían dificultades para instalarlo por su cuenta.

¿Cuándo usarlo?

El pesario se puede usar de forma continua u ocasional durante ciertas actividades deportivas que requieren los músculos del perineo, como correr o jugar al tenis. Una vez instalado, la mujer debe poder sentarse, pararse, caminar, agacharse, orinar sin sentir el pesario y sin que se mueva. Si alguna vez se producen sensaciones de malestar pélvico, esto podría ser una señal de que el pesario no es del tamaño correcto o de que está mal colocado. Para mejorar la comodidad, especialmente en mujeres posmenopáusicas, se puede prescribir un tratamiento local con estrógenos, así como el uso de un gel lubricante. El uso de un pesario requiere visitas periódicas a su médico para garantizar la salud de las paredes vaginales. Su vida útil es bastante larga, alrededor de 5 años o incluso más. Debe cambiarse en caso de grietas.

Precauciones a tomar: limpie bien su pesario

Una vez a la semana, o una vez al mes (si no causa enrojecimiento o irritación), se debe limpiar el pesario. Simplemente retírelo por la noche antes de acostarse, lávelo con agua tibia y un jabón suave sin perfume, séquelo con un paño limpio y seco y déjelo secar durante la noche en un recipiente ventilado. Solo queda volver a ponerlo por la mañana. La frecuencia de limpieza suele ser sugerida por el profesional sanitario.

El uso de pesario es compatible con las relaciones sexuales, sin peligro para la pareja. Sin embargo, en algunos casos, el pesario no deja espacio en la vagina, por lo que debe retirarse antes del coito. Tenga en cuenta que el pesario no es un método anticonceptivo y no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.