El escotoma da como resultado la presencia de uno o más puntos en el campo visual. Podemos distinguir varias formas de las cuales las más descritas son el escotoma central con presencia de mancha negra y el escotoma centelleante con varias manchas luminosas en el campo visual.

Definición de escotoma

El escotoma es un espacio en el campo visual. Este se caracteriza por:

• la presencia de una o más manchas;
• regular o irregular;
• negro o brillante;
• en el centro del campo visual y, a veces, en la periferia;
• al nivel de un ojo, pero a veces al nivel de ambos ojos.

Tipos de scotome

Se han descrito muchos tipos de escotomas. Los más documentados son:

• el escotoma central que resulta en la aparición de una mancha negra en el centro del campo visual;
• el escotoma centelleante que da como resultado la aparición de puntos brillantes que pueden recordar a los provocados por un destello de luz.

Causas du scotome

Esta brecha del campo visual puede tener causas muy diferentes:

• degeneración macular, un deterioro de la mácula (área específica de la retina) que se relaciona con mayor frecuencia con la edad (degeneración macular relacionada con la edad, también simplificada como AMD);
• daño al nervio óptico que puede deberse a diversas afecciones tales como una infección viral, enfermedad inflamatoria o esclerosis múltiple;
• presión sobre el quiasma óptico (el punto donde se unen los nervios ópticos) que puede ocurrir con un derrame cerebral, hemorragia o tumor en el cerebro;
• un desprendimiento de vítreo (masa gelatinosa que llena el ojo) que se manifiesta por flotadores (condensaciones) y que puede deberse en particular al envejecimiento, traumatismo o cirugía;
• una migraña oftálmica, o migraña con aura visual, que se caracteriza por un escotoma centelleante antes del ataque de migraña.

Diagnóstico del escotoma

La confirmación de un escotoma la realiza un oftalmólogo. El oculista comprueba la agudeza visual y analiza el aspecto interno y externo del ojo. Descarta otras posibles explicaciones para confirmar el diagnóstico de escotoma.

Como parte de su análisis, el oftalmólogo puede utilizar gotas que dilatan las pupilas. Éstos permiten observar la retina y el nervio óptico, pero tienen el inconveniente de difuminar la visión durante varias horas. Se recomienda encarecidamente estar acompañado durante este tipo de consultas.

El diagnóstico también puede basarse en los resultados de un angiograma, un método que le permite visualizar los vasos sanguíneos.

Mancha (s) en el campo visual

El escotoma da como resultado la presencia de uno o más puntos en el campo visual. Puede ser una sola mancha o varias manchas pequeñas. Se distingue en particular el escotoma central con la presencia de una mancha negra en el centro del campo visual y el escotoma centelleante con varias manchas luminosas en el campo visual.

Posible disminución de la agudeza visual.

En algunos casos, el escotoma puede afectar la agudeza visual. En particular, una persona con un escotoma central puede tener dificultades para realizar actividades de precisión como leer o coser.

Posible dolor

El escotoma centelleante es un síntoma típico de la migraña oftálmica. A menudo precede a un ataque de migraña.

Si no hay molestias ni complicaciones, es posible que el escotoma no se trate.

Cuando el tratamiento es posible y / o necesario, el tratamiento puede basarse en particular en:

• tratamiento analgésico;
• el uso de fármacos antiplaquetarios;
• cirugía laser.

Algunos casos de escotoma se pueden prevenir adoptando un estilo de vida saludable y algunas medidas preventivas. En particular, puede ser aconsejable:

• mantener una dieta sana y equilibrada que sea fuente de antioxidantes (principalmente frutas y verduras) para fortalecer la protección ocular;
• use gafas de sol con una pantalla protectora adecuada y eficaz;
• evita fumar;
• Realice una revisión de la vista periódica.