Esquemáticamente, hay 3 niveles diferentes de gravedad:

- traumatismo craneoencefálico leve,

- traumatismo craneoencefálico moderado  

- traumatismo craneoencefálico severo.

Todos los intermediarios son posibles entre los 3 grados de severidad. Entre los parámetros retenidos para la clasificación, encontramos la existencia de una pérdida de conciencia inicial, prolongada o no, de lesiones del cuero cabelludo, de signos neurológicos asociados, de epilepsia o incluso de una alteración de la conciencia tras un traumatismo craneoencefálico. Esta clasificación, que sigue siendo relativamente subjetiva, debería permitir determinar el curso de acción a seguir. En este sentido, el examen clínico y la recogida de información sobre el accidente son fundamentales.

De forma esquemática, hay tres grupos que condicionan la conducta a tomar:

• Pacientes con traumatismo craneoencefálico grupo 1 (ligero). Sin síntomas neurológicos, dolor de cabeza, pequeños mareos, pequeñas lesiones en el cuero cabelludo, sin signos de gravedad.

Qué hacer: volver a casa con familiares y amigos supervisados.

• Pacientes con traumatismo craneoencefálico grupo 2 (moderado). Pérdida inicial del conocimiento o alteraciones del conocimiento desde el traumatismo craneoencefálico, dolores de cabeza progresivos, vómitos, politraumatismo, fractura por traumatismo facial con derrame de líquido cefalorraquídeo en la nariz, oídos, intoxicación (alcohol, drogas, etc.), amnesia por el accidente.

Qué hacer: hospitalización para seguimiento, tomografía computarizada y radiografía facial si es necesario.

• Pacientes con traumatismo craneoencefálico grupo 3 (grave). Conciencia alterada, signos neurológicos de localización de una lesión cerebral o extracerebral, herida penetrante del cráneo y / o depresión.

Actuación a realizar: hospitalización en entorno neuroquirúrgico, tomografía computarizada.

Tratamientos

No es el traumatismo craneoencefálico lo que tratamos, sino sus consecuencias. Cada traumatismo craneoencefálico es único. Existen muchos tratamientos y se pueden combinar, dependiendo del tipo (s) de lesión que se presente

• Quirúrgica : evacuación de hematomas (drenaje)
• Atención Médica : lucha contra la hipertensión intracraneal cuando la medición de la presión en la caja craneal (presión intracraneal o PIC) así lo requiera, oxigenoterapia, sueño artificial, tratamiento contra las crisis epilépticas, fármacos destinados a combatir el edema cerebral.
• Y por supuesto suturar y limpiar heridas del cuero cabelludo.