Muy temprano en el embarazo, una mujer embarazada puede sentir rápidamente falta de aire al menor esfuerzo. Como resultado de varios cambios fisiológicos necesarios para satisfacer las necesidades del bebé, esta dificultad para respirar durante el embarazo es bastante normal.

Durante el embarazo, son necesarias varias adaptaciones para satisfacer las crecientes necesidades metabólicas de la madre y el feto. Directamente relacionados con las hormonas del embarazo, algunos de estos cambios fisiológicos causan dificultad para respirar en la futura madre, mucho antes de que el útero comprima su diafragma.

Para satisfacer las necesidades de oxígeno de la placenta y el feto, estimadas en un 20 a 30%, existe un aumento general del trabajo cardíaco y respiratorio. El volumen sanguíneo aumenta (hipervolemia) y el gasto cardíaco aumenta aproximadamente entre un 30 y un 50%, provocando a nivel respiratorio un aumento del flujo sanguíneo pulmonar y de la captación de oxígeno por minuto. La fuerte secreción de progesterona provoca un aumento del flujo respiratorio que conduce a la hiperventilación. La frecuencia respiratoria aumenta y, por lo tanto, puede alcanzar hasta 16 respiraciones por minuto, provocando una sensación de falta de aire en el esfuerzo, o incluso en reposo. Se estima que una de cada dos mujeres embarazadas tiene disnea (1).

De 10 a 12 semanas, el sistema respiratorio de la futura madre cambia significativamente para adaptarse a estas diferentes modificaciones y al volumen futuro del útero: las costillas inferiores se ensanchan, el nivel del diafragma aumenta, el diámetro del el tórax aumenta, los músculos abdominales se vuelven menos tonificados, el árbol respiratorio se congestiona.

Estrictamente hablando, el bebé no respira en el útero; solo lo hará al nacer. Durante el embarazo, la placenta desempeña el papel de "pulmón fetal": aporta oxígeno al feto y evacua el dióxido de carbono fetal.

El sufrimiento fetal, es decir, la falta de oxigenación del bebé (anoxia), no está relacionado con la dificultad para respirar de la madre. Aparece durante el retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) detectado en la ecografía, y puede tener varios orígenes: patología placentaria, patología en la madre (problema cardíaco, hematología, diabetes gestacional, tabaquismo, etc.), malformación fetal, infección.

Como la tendencia a la falta de aire durante el embarazo es fisiológica, es difícil evitarla. Sin embargo, la futura madre debe cuidar, especialmente al final del embarazo, limitando los esfuerzos físicos.

En caso de sensación de asfixia, es posible realizar este ejercicio para “liberar” la caja torácica: acostado boca arriba con las piernas flexionadas, inhale levantando los brazos por encima de la cabeza y luego exhale llevando los brazos hacia atrás. a lo largo del cuerpo. Repita varias veces con respiraciones lentas (2).

Los ejercicios de respiración, los ejercicios de sofrología, el yoga prenatal también pueden ayudar a la futura madre a limitar esta sensación de falta de aire que también puede acentuar el componente psicológico.

A medida que avanzan las semanas de embarazo, los órganos se utilizan cada vez más y el bebé necesita más oxígeno. El cuerpo de la futura madre produce más dióxido de carbono y también debe eliminar el del bebé. Por tanto, el corazón y los pulmones trabajan más.

Al final del embarazo, se agrega un factor mecánico y aumenta el riesgo de dificultad para respirar al reducir el tamaño de la caja torácica. A medida que el útero aprieta más y más el diafragma, los pulmones tienen menos espacio para inflarse y la capacidad pulmonar disminuye. El aumento de peso también puede provocar una sensación de pesadez y acentuar la dificultad para respirar, especialmente durante el esfuerzo (subir escaleras, caminar, etc.).

La anemia por deficiencia de hierro (debido a la deficiencia de hierro) también puede causar dificultad para respirar durante el esfuerzo y, a veces, incluso en reposo.

De forma aislada, la dificultad para respirar no es una señal de advertencia y no debe ser motivo de preocupación durante el embarazo.

Sin embargo, si aparece de forma repentina, si se asocia a dolor en las pantorrillas en particular, es recomendable consultar para descartar cualquier riesgo de flebitis.

Al final del embarazo, si esta falta de aire se acompaña de mareos, dolores de cabeza, edemas, palpitaciones, dolor abdominal, alteraciones visuales (sensación de moscas delante de los ojos), palpitaciones, se requiere una consulta de urgencia para detectar el embarazo. -hipertensión inducida, que puede ser grave al final del embarazo.