PasseportSanté - Hélène Baribeau, eres nutricionista desde hace varios años. ¿Cuál es su visión de las dietas para adelgazar, sean las que sean (bajas en calorías, altas en proteínas, bajas en carbohidratos, etc.)?

En una dieta, por definición, debemos imponer restricciones, ya sea en términos de cantidades o de alimentos. La elección y la cantidad de alimentos se basan únicamente en instrucciones, factores externos. Las personas que hacen dieta tienen porciones predefinidas de alimentos específicos para comer a una hora determinada del día, tanto que ya no comen porque tienen hambre, sino porque es hora y hora de comer. que se les dijo que lo hicieran. A corto plazo, puede funcionar, pero a largo plazo, como ya no estamos en sintonía con nuestras necesidades reales, es probable que nos demos por vencidos. Por un lado, está el cuerpo que volverá a pedir ciertos alimentos: una dieta baja en carbohidratos, por ejemplo, induce un estado de depresión, fatiga, por lo que el cuerpo va a demandar energía. También hay una dimensión psicológica: hay platos y sabores que echaremos de menos, y cuando nos rajamos una vez, nos cuesta mucho parar porque llevamos mucho tiempo despojados, así que nos recuperamos. peso.

Pasaporte de salud: aboga por una dieta variada y equilibrada en las proporciones adecuadas, pero con miras a la pérdida de peso, esto también significa revisar sus hábitos alimenticios y reducir el consumo de ciertos alimentos, en particular granos refinados y azúcares, y alimentos procesados ​​y preparados. comidas. Por otro lado, insistes en la importancia de escuchar tus deseos y evitar restricciones absolutas. ¿Cómo escuchas tus deseos mientras mantienes una dieta balanceada?

Se trata de ser consciente de tus deseos y dar un paso atrás. Para ello, debemos hacernos 4 preguntas: antes de comer, primero debemos preguntarnos si tenemos hambre. Si la respuesta es no, tratamos de identificar qué es lo que nos da ganas de comer para dar un paso atrás de su sensación inmediata: ¿hemos visto algo o hemos olido un olor que nos dio ganas de comer ?. Si la respuesta es sí, nos preguntamos qué queremos comer. No necesariamente desea un alimento en particular, es posible que desee un sabor o textura en particular, por ejemplo, algo frío, crujiente y salado. Entonces, aquí es donde la nutrición tiene un papel que jugar: le enseñamos a la persona a construir un plato equilibrado en función de sus deseos. Si quiere pasta, planeamos una cuarta parte del plato en pasta, con un poco de salsa, una parte de carne y una parte de verduras. La idea no es tanto hacer un plato para adelgazar, sino dar una guía de buenas proporciones para la salud y estar lleno durante mucho tiempo: si una persona quiere comer pasta, podemos orientar su elección hacia la pasta entera. granos que llenan más que la pasta blanca. Si quiere comer pollo, debe saber que 30 gramos no serán suficientes, que aprende a llegar a un mínimo sin tener que pesar la comida, por lo tanto una estimación bastante visual de las proporciones. Y si anhela papas fritas y una hamburguesa, la idea no es hacer su comida solo con papas fritas y una hamburguesa, para satisfacer su antojo comiendo una porción razonable de papas fritas, media hamburguesa y una porción más grande de verduras o vegetales crudos. Veinte minutos después de empezar a comer, cuando llegan las señales de saciedad, finalmente es cuestión de preguntarnos si estamos llenos, si debemos dejarlo en nuestro plato o reponerlo. La mayoría de mis pacientes piensan que siempre querrán comida chatarra, pero en realidad no, cuando escuchas tus antojos y todo se vuelve permisible, sucede lo contrario: a veces querrás azúcar, pero la querremos con menos frecuencia que cuando la prohibimos. esto, porque en el último caso es más probable que desarrollemos obsesiones.

HealthPassport: usted pone mucho énfasis en la importancia de ceñirse a sus señales de hambre y saciedad para perder peso, pero puede ser difícil distinguir las necesidades de los antojos al comienzo de un cambio en la dieta, especialmente al que estamos sujetos. "los antojos de azúcar". ¿Qué les aconseja a estas personas?

La mayoría de mis pacientes no sienten ni reconocen bien sus señales de hambre y saciedad. Generalmente les aconsejo que llenen un diario durante un mes, en el que anoten en cada momento de comer, a la hora de comer, lo que comen, con quién, el lugar, su estado de ánimo, lo que sienten antes de comer. , cuánto tiempo tardaron en comer, qué tan llenos se sintieron después de comer y un posible evento que pudo haber influido en su comportamiento alimentario, como malas noticias, un momento estresante o una actividad social. Mantener este diario permite a las personas volver a aprender a escucharse a sí mismas, ni siquiera se trata de peso, aunque la mayoría de las personas tienden a estancarse o incluso a perder un poco de peso cuando lo hacen.

Pasaporte de salud: una de las mayores críticas que se hacen a las dietas es su propensión a aumentar de peso en proporciones a veces mayores que antes del inicio del régimen. ¿Alguna vez ha seguido a personas propensas a los efectos yoyo de la dieta?

Cuando alguien ve a un nutricionista, generalmente es porque ha probado varios métodos antes y no ha funcionado, así que sí, he seguido a muchas personas que han estado en dietas yoyo. En ese punto, intentamos cambiar nuestro enfoque: el primer objetivo es detener el sangrado por el aumento de peso. En segundo lugar, intentamos que el paciente pierda peso, pero si ya ha hecho demasiadas dietas por ejemplo, esto no siempre es posible, su cuerpo es resistente a la pérdida de peso, en cuyo caso es necesario iniciar un proceso de 'aceptación .

PasseportSanté - ¿Cuál es su opinión sobre la obesidad? ¿Crees que es una enfermedad incurable y que existen umbrales de peso por debajo de los cuales los enfermos ya no pueden descender?

De hecho, la obesidad ahora es reconocida como una enfermedad por la OMS porque es casi irreversible, especialmente en casos de obesidad avanzada, niveles 2 y 3. Cuando las personas tienen obesidad de nivel 1 y no tienen ningún problema de salud asociado con su obesidad, creo que puede revertir parcialmente el problema mediante cambios duraderos. Es posible que nunca recuperen su peso inicial, pero podemos esperar que pierdan entre un 5 y un 12% de su peso. En los casos de obesidad avanzada, ya ni siquiera se trata de calorías, es mucho más complejo que eso, por eso algunos expertos piensan que la cirugía de adelgazamiento es la única solución para estas personas. y esa dieta y el ejercicio tendrán muy poco efecto. Nunca he conocido a un paciente con obesidad mórbida, más bien tengo personas que tienen sobrepeso o que tienen un nivel de obesidad 1. Pero incluso para las personas que tienen una obesidad leve, no es fácil perder peso.

PasseportSanté - ¿Qué lugar ocupa la actividad física en tus recomendaciones?

En cambio, recomiendo la actividad física básica para mis pacientes: mantenerse activos durante el día, estar de pie tanto como sea posible, trabajar en el jardín, por ejemplo. Caminar es la actividad que más ofrezco porque es algo que ya conocemos, no requiere ningún equipo, y es una actividad de intensidad moderada que favorecerá la captura de grasa. en personas obesas. Por el contrario, las actividades de alta intensidad capturan más carbohidratos que grasas. Si uno de mis pacientes da 3 pasos al día, por ejemplo, le sugeriré que suba a 000, luego a 5 y que camine casi todos los días. Es fundamental que los cambios que proponemos a los pacientes sean cambios que puedan realizar a largo plazo, que puedan integrar en su vida diaria, de lo contrario no funcionará. Por lo general, cuando comienza una dieta, sabe que no podrá durar toda su vida comiendo de esta manera, por lo que desde el principio, fracasa.

Pasaporte de salud - Los últimos estudios muestran que existen ciertos factores adquiridos que pueden influir fuertemente en el aumento de peso: la mala flora intestinal transmitida por la propia madre afectada por la obesidad, por ejemplo. Si a esto le sumamos los muchos factores ya conocidos (factores genéticos, abundancia de alimentos, multiplicación de alimentos procesados, sedentarismo, falta de tiempo, agotamiento de recursos) ¿comer sano manteniendo un peso saludable no se convierte en un verdadero viaje? del luchador?

Es cierto que todos los productos industriales con un marketing increíble nos desafían constantemente. A pesar de toda la fuerza de voluntad, la persistencia y el conocimiento que uno puede tener, la comida chatarra y su comercialización son extremadamente poderosas. En ese sentido sí, es una lucha y un reto de todos los días, y en estas condiciones las personas que tienen un metabolismo lento, una genética desfavorable, una flora intestinal pobre, tienen muchas probabilidades de engordar. Para evitar la tentación, podemos limitar las horas de televisión no solo para estar menos sentados, sino también para ver menos publicidad. También se trata de tener buenos productos en casa, o comprar productos gourmet en menor formato. En última instancia, la causa de la epidemia de obesidad en el mundo no es el individuo, es realmente el entorno alimentario. Por eso se toman medidas para reducir la comida chatarra, como los impuestos, y por eso es importante tener una buena educación nutricional.

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No creen en las dietas

Jean-Michel Lecerf

Jefe del departamento de nutrición del Institut Pasteur de Lille, autor del libro “A cada uno su propio peso real”.

"No todos los problemas de peso son problemas alimentarios"

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helena baribeau

Dietista-nutricionista, autor del libro “Come mejor para estar arriba” publicado en 2014.

"Tienes que estar en sintonía con tus necesidades reales"

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Tienen fe en su método

Jean-Michel Cohen

Nutricionista, autora del libro “Decidí bajar de peso” publicado en 2015.

"Hacer secuencias de dieta regulares puede ser interesante"

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Alain Delabos

Médico, padre del concepto de crononutrición y autor de numerosos libros.

"Una dieta que permite al organismo gestionar su potencial calórico por sí solo"

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