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¿Qué es una epidural?
La analgesia epidural consiste en aliviar el dolor de una mujer durante el parto.
Tenga en cuenta que solo la parte inferior está adormecida.
El producto anestésico se inyecta entre dos vértebras lumbares a través de un catéter, un tubo delgado, para reinyectarlo más fácilmente si es necesario. La epidural se utiliza para partos naturales, pero también para cesáreas. Independientemente de si opta por una epidural o no, se programa una consulta preanestésica al final del embarazo. La meta ? Ver si existe alguna contraindicación en caso de posible anestesia epidural o general. El anestesiólogo también ordenará un análisis de sangre poco antes del parto.
¿Es peligrosa la epidural?
La epidural no es no es riesgoso para el niño debido a que es una anestesia local, poco del producto pasa a través de la placenta. Sin embargo, una epidural ligeramente fuerte puede reducir la presión arterial de la madre, lo que puede afectar la frecuencia cardíaca del bebé. La futura madre también puede sufrir otros incidentes temporales: mareos, dolor de cabeza, lumbalgia, dificultad para orinar. Los otros posibles accidentes (lesión neurológica, shock alérgico), pero raros, son los vinculados a algún acto anestésico.
El curso de la epidural
La epidural se realiza a petición suya, durante el trabajo de parto. No debe practicarse demasiado tarde. porque ya no tendría tiempo de actuar y entonces sería ineficaz sobre las contracciones. Es por eso que se coloca con mayor frecuencia cuando la dilatación del cuello uterino es de entre 3 y 8 cm. Pero también depende de la velocidad del trabajo. En la práctica, el anestesista comienza examinándote y comprobando que no tienes contraindicaciones. Tumbado de lado, de pie o sentado, debe presentarle la espalda. Desinfecta y luego anestesia la parte afectada. Luego pincha entre dos vértebras lumbares e introduce el catéter en la aguja, que se mantiene en su lugar con un vendaje. La epidural teóricamente no es dolorosa, en la medida en que previamente se duerma la zona con anestesia local. Esto no impide que uno pueda estar ansioso frente a la aguja de 8 cm, y es esto lo que puede hacer que el momento sea desagradable. Puede experimentar pequeñas sensaciones eléctricas, parestesias (alteraciones de la sensibilidad) en las piernas o la espalda muy brevemente cuando se lo administra.
Los efectos de una epidural
La epidural consta de adormecer el dolor conservando las sensaciones. Cada vez es mejor dosificado, precisamente para permitir que la madre sienta el nacimiento de su hijo. Su acción suele ocurrir dentro de los 10 a 15 minutos posteriores a la picadura y dura alrededor de 1 a 3 horas. Según la duración del parto, es posible que deba administrar más inyecciones a través del catéter. Es raro, pero a veces la epidural no tiene el efecto deseado. También puede conducir a la anestesia parcial: una parte del cuerpo está adormecida y la otra. Esto puede estar relacionado con un catéter mal colocado o con una dosis de productos mal adaptada. El anestesiólogo puede corregir esto.
Contraindicaciones de la epidural.
Se reconocen como contraindicaciones antes del parto: infecciones de la piel en la región lumbar, trastornos de la coagulación de la sangre, algunos problemas neurológicos.
En el momento del parto, otras contraindicaciones pueden hacer que el anestesista lo rechace, como un brote de fiebre, sangrado o un cambio en la presión arterial.
Nuevas formas de epidurales
Epidural autodosificado, también llamada PCEA (analgesia epidural controlada por el paciente), se está desarrollando cada vez más. Casi la mitad de las mujeres pudieron beneficiarse de él en 2012, según una encuesta realizada por (Ciane). Con este proceso, tiene una bomba para dosificarse usted mismo la cantidad de producto anestésico en función del dolor. El modo PCEA finalmente reduce las dosis de producto anestésico y es muy popular entre las madres.
Otra innovación, lamentablemente, todavía muy poco extendida: epidural ambulatoria. Tiene una dosificación diferente, lo que le permite mantener la movilidad de sus piernas. Por lo tanto, puede continuar moviéndose y caminando durante el trabajo de parto. Está equipada con un monitor portátil para controlar la frecuencia cardíaca del bebé y puede llamar a la partera en cualquier momento.