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Contrariamente a una idea muy extendida, solo porque dimos a luz por cesárea para nuestro primer bebé no significa que será lo mismo para los próximos. Las cifras lo demuestran: Al 50% de las mujeres que han tenido una cesárea se les ofrece un intento de vía natural para su segundo parto. ¡Y para las tres cuartas partes de ellos, funciona! Es cierto que en el pasado los médicos solían realizar sistemáticamente una cesárea a las madres que ya habían tenido una. Cuestión de precaución: una vez que se ha cortado el útero, existe el riesgo de ruptura uterina. Durante el trabajo de parto, la cicatriz puede ceder debido al alcance de las contracciones. Sobre todo porque las fibras elásticas de la piel son mucho menos flexibles en esta zona.
La ruptura del útero provoca una hemorragia y las consecuencias para el bebé, privado de su suministro de oxígeno, pueden ser irreversibles. Sin embargo, esta complicación es extremadamente rara (0,5%). Hoy, si no no es una razón médica permanente (pelvis demasiado estrecha, hipertensión…) lo que justificó la primera cesárea, no hay razón para no intentar la vía baja la próxima vez. Esta pregunta se discutirá con su médico en particular durante la consulta del octavo mes.
Dar a luz por vía vaginal después de una cesárea: los 4 factores de éxito
- Solo tuvo una cesárea.
Entonces, un parto vaginal es bastante posible.
- El trabajo comenzó de forma espontánea.
En este caso, el riesgo de rotura uterina es del 0,5%, mientras que se duplica si se inicia el parto. Pero de nuevo que no cunda el pánico, todo depende del producto que se utilice. Según el Colegio Nacional de Obstetras y Ginecólogos, las prostaglandinas, como el misoprostol, están asociadas con un aumento significativo del riesgo de ruptura uterina. Por el contrario, es posible un uso cuidadoso de la oxitocina.
- La primera cesárea tuvo más de un año.
Se debe permitir que el útero se cure bien. Lo ideal es iniciar un embarazo al menos un año después del último parto.
- Has dado a luz naturalmente
Su primer bebé, por ejemplo, nació por vía vaginal y el segundo por cesárea.
La vagina después de 2 cesáreas
Cabe señalar que después de dos cesáreas, la tasa de complicaciones aumenta considerablemente. Tanto si se intenta un parto vaginal como si se realiza una cesárea, el riesgo es equivalente: rotura uterina de un lado, hemorragia del otro. Pero, en general, los médicos prefieren recurrir a la cesárea.
Parto vaginal después de una cesárea: vigilancia reforzada el día D
Un parto vaginal después de una cesárea se controla de cerca. debido al riesgo de rotura uterina. Esta complicación se manifiesta por diversas anomalías durante el trabajo de parto: una frecuencia cardíaca alterada, sangrado, la presencia de dolor severo en la parte inferior del abdomen a pesar de la epidural. Las contracciones más pequeñas e irregulares también deben llamar la atención. En algunas maternidades, la tocometría interna se usa para monitorear la intensidad de las contracciones. Esta técnica consiste en colocar sensores en el útero para medir las contracciones. Si a pesar de estas precauciones se produce una rotura uterina, es necesario realizar una cesárea de urgencia, detener el sangrado y luego reparar la herida.