El whitlow es un infección que se encuentra en 2/3 de los casos en la periferia o en la parte inferior de la uña. Sin embargo, también se puede ubicar al nivel de la pulpa, en el costado o en el dorso de un dedo, o incluso en la palma de la mano. En el 60% de los casos, el germen responsable del panadizo es Staphylococcus aureus, pero también puede ser estreptococo, enterococo, etc. Por lo tanto, el panadizo debe tratarse rápidamente porque es una infección con gérmenes piógenos (= causa de pus) de una parte frágil. del cuerpo, pudiendo llegar a las vainas tendinosas, huesos y articulaciones de las manos, y generar secuelas graves, como pérdida de movilidad y / o sensibilidad de la mano.

Síntomas de la enfermedad

El panadizo se desarrolla en tres etapas.¹:

• La etapa de inoculación. El panadizo es causado por una lesión que es una especie de punto de entrada para el germen.
• Las bacterias entran o se encuentran debajo de la piel a través de la herida. Esta lesión puede pasar desapercibida porque la mayoría de las veces está ligada a un microcorte, a una pequeña piel arrancada alrededor de la uña, comúnmente llamados “antojos”, a morderse las uñas, a una manicura y a la represión de las cutículas, estas pequeñas áreas de la uña. piel que recubre la uña en su base, un mordisco, una astilla o una espina. Durante 2 a 5 días después de la ocurrencia de esta lesión, aún no se sienten síntomas (sin dolor, enrojecimiento, etc.)
• La etapa inflamatoria ou catarral. Aparecen signos inflamatorios cerca del área de inoculación, como hinchazón, enrojecimiento y sensación de calor y dolor. Estos síntomas desaparecen por la noche. No hay ganglios linfáticos (= bulto doloroso en la axila, una señal de que la infección está empezando a afectar el sistema de drenaje linfático). Esta etapa a menudo es reversible con tratamiento local (ver sección: Tratamiento del panadizo).
• La etapa de recolección ou abreviado. El dolor se vuelve permanente, punzante (el dedo "late") y, a menudo, impide dormir. Los signos inflamatorios son más marcados que en la etapa anterior y es común ver aparecer una bolsa amarilla purulenta. Se puede sentir un ganglio linfático doloroso en la axila (lo que indica la propagación de la infección) y se puede presentar fiebre moderada (39 ° C). Esta etapa requiere un tratamiento quirúrgico urgente porque expone a complicaciones relacionadas con la propagación de la infección:

- ya sea en la superficie con la aparición de otros puntos purulentos amarillos, llamados fístulas (= ramificaciones de la infección en la piel circundante), o una placa negra de necrosis (= la piel está muerta en este lugar y un tratamiento quirúrgico de escisión del será necesaria la zona muerta)

- ya sea en profundidad hacia los huesos (= osteítis), los tendones (= flemón de las vainas tendinosas que rodean los tendones o las articulaciones (= artritis séptica). Acceso para antibióticos y que requiere aplanamiento y escisión quirúrgica de las estructuras infectadas.