Mientras se mantenga moderada, la actividad física regular tiene efectos positivos sobre muchos mecanismos fisiológicos, incluida la fertilidad masculina y femenina. Hacer ejercicio durante el embarazo también es posible e incluso recomendable, adaptando su práctica al embarazo.

En mujeres

Un estudio de la Universidad de Boston (1) investigó los vínculos entre el IMC, la fertilidad y la actividad física en una cohorte de más de 3500 mujeres. Los resultados mostraron los beneficios de la actividad física moderada sobre la fertilidad, independientemente del IMC. Así, en comparación con las mujeres que realizaban menos de una hora de actividad física por semana, las que realizaban actividad física moderada durante al menos 5 horas por semana tenían un 18% más de probabilidades de quedar embarazadas.

La actividad física regular ayuda a mantener un peso saludable, y de esta manera, es beneficiosa para la fertilidad porque el sobrepeso u obesidad aumenta los riesgos de trastornos de la ovulación. De hecho, el tejido graso secreta hormonas que, en exceso, pueden interrumpir la secreción de gonadotropinas (LH y FSH), las principales hormonas del ciclo ovárico.

Inhumanos

También en el lado masculino, muchos estudios han demostrado los beneficios de la actividad física sobre la fertilidad y, más específicamente, sobre la concentración de esperma.

Un estudio de 2012 de la Escuela Pública de Salud de Harvard (2) en 182 hombres de entre 18 y 22 años mostró diferencias significativas en la concentración de espermatozoides según el nivel de estilo de vida sedentario y la actividad física. Los hombres que veían la televisión más de 20 horas a la semana tenían una concentración de esperma un 44% menor que los hombres que casi no veían la televisión. Los hombres que practicaban actividad física de moderada a intensa durante más de 15 horas a la semana tenían una concentración de esperma un 73% más alta que los hombres que practicaban menos de 5 horas de deporte a la semana.

Un estudio iraní (3) intentó definir la intensidad de la actividad física más beneficiosa para la fertilidad masculina probando una cohorte de hombres de 25 a 40 años con tres protocolos en cintas de correr, con una duración de 24 semanas: entrenamiento de intensidad moderada, entrenamiento intenso, entrenamiento de intervalos de alta intensidad. (HIIT). Un cuarto grupo de control no realizó ninguna actividad física. Los resultados mostraron que cualquier actividad física mejoraba la calidad del esperma con marcadores más bajos de estrés oxidativo e inflamación. El entrenamiento continuo de intensidad moderada (30 min 3 o 4 veces por semana) resultó ser el más beneficioso, con un aumento del volumen de espermatozoides en un 8,3%, un aumento de la concentración de espermatozoides en un 21,8% y más espermatozoides móviles con menos anomalías morfológicas.

Trabajos anteriores de la Escuela Pública de Salud de Harvard (4) presentados en el Congreso de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva de 2013 destacaron los beneficios de las actividades al aire libre y el levantamiento de pesas sobre la fertilidad masculina, con el respectivo posible mecanismo de acción la producción de vitamina D y la secreción. de testosterona.

Hacer ejercicio durante la ovulación no tiene ningún efecto sobre las posibilidades de fecundación si tiene lugar el coito. Asimismo, hacer ejercicio al principio del embarazo no aumenta el riesgo de aborto espontáneo. En más del 70% de los casos, el aborto espontáneo está relacionado con anomalías cromosómicas en el embrión (5).

En mujeres

Si la actividad física moderada es beneficiosa para la fertilidad femenina, practicada de forma intensiva, por otro lado, puede tener efectos opuestos.

Los resultados del estudio de Boston mostraron que las mujeres delgadas o de peso normal que realizaban más de 5 horas de actividad física sostenida por semana tenían un 32% menos de probabilidades de quedar embarazadas. Otros estudios, como el North Trøndelag Health Study (6), ya habían establecido un vínculo entre el deporte de resistencia intensivo o de alto nivel (maratón, triatlón, esquí de fondo) y el riesgo de infertilidad.

Es reconocido en el mundo del deporte, especialmente de la danza de resistencia y ballet, que las mujeres que practican deportes intensivos o de alto nivel suelen tener períodos irregulares y trastornos de la ovulación. En una situación de estrés intenso, es el caso de la práctica de un deporte de alto nivel, el cuerpo entra en modo de “supervivencia” y asegura sus funciones vitales como una prioridad. La función reproductiva es entonces secundaria y el hipotálamo ya no asegura correctamente la secreción de las hormonas del ciclo ovárico. Entran en juego otros mecanismos como una masa baja en grasa que podría, como su exceso, alterar las secreciones hormonales. Así se comprueba que un peso corporal bajo (IMC menor de 18) puede reducir la producción de GnRH, con consecuencias de trastornos de la ovulación (7).

Afortunadamente, los efectos negativos del entrenamiento intenso solo serían transitorios.

Inhumanos

Diferentes estudios (8, 9) han señalado que los ciclos pueden alterar la calidad de los espermatozoides, con disminución de la concentración y movilidad de los espermatozoides. Diversos estudios (10) también han demostrado que la actividad física practicada de forma intensiva podría afectar negativamente a la calidad de los espermatozoides a través de un aumento del calor corporal, lo que alteraría la espermatogénesis. Para funcionar correctamente, los testículos deben estar a una temperatura de 35 ° C (por lo que no están en el abdomen (.

El deporte intensivo también podría afectar la libido masculina, sugiere un estudio de 2017 (11) y, por lo tanto, disminuir la frecuencia de las relaciones sexuales y, por lo tanto, las posibilidades de concepción.

Es muy posible, e incluso aconsejable, continuar la actividad física moderada durante el embarazo si no presenta complicaciones (embarazo gemelar, amenaza de parto prematuro, hipertensión, RCIU, mordida cervical abierta, placenta previa, enfermedad cardiovascular, pérdida de amniótico líquido, rotura de membranas, diabetes 1 no controlada, anemia grave, antecedentes de prematurez).

Numerosos estudios han demostrado los efectos beneficiosos del deporte en mujeres embarazadas con buena salud, tanto física (reducción de riesgos de diabetes gestacional, riesgos cardiovasculares, aumento de peso, parto natural favorecido) como mental (disminución del estrés, mejor autoestima, disminución del bebé). blues). Si esta práctica es moderada y supervisada por un médico, no aumenta el riesgo de prematuridad, aborto espontáneo o retraso del crecimiento (RCIU) (11).

La actividad física también forma parte de las normas de higiene y dietética para la prevención de diversas dolencias del embarazo: estreñimiento, piernas pesadas, dolor de espalda, trastornos del sueño.

Sin embargo, tienes que elegir bien tu actividad y adaptar tu práctica. Las recomendaciones internacionales exigen 30/40 minutos de actividad física de intensidad moderada 3-4 veces por semana, así como 30 minutos de desarrollo muscular una o dos veces por semana (1).

¿Qué deportes favorecer?

Caminar, andar en bicicleta, nadar, hacer aeróbic acuático y yoga se utilizan mejor durante el embarazo.

Otros deben evitarse por el riesgo de caídas, golpes y sacudidas, en particular: deportes de combate (boxeo, lucha libre, etc.), esquí alpino, patinaje, escalada, equitación, deportes de equipo, deportes de altura, buceo, ejercicios de tumbado. en la espalda después de la semana 20 (por riesgo de compresión de la vena cava).

¿Hasta cuando hacer deporte?

Este tipo de actividad se puede continuar hasta el final del embarazo, ajustando la intensidad a lo largo de las semanas.