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Meningitis viral: definición y causas
La meningitis es una inflamación de las meninges, membranas delgadas que rodean y protegen el cerebro y la médula espinal (que forman el sistema nervioso central). La mayor parte del tiempo relacionado con una infección viral, bacteriana, parasitaria o incluso micótica, la meningitis se manifiesta en particular por un exceso de líquido cefalorraquídeo, que aumenta la presión intracraneal y provoca diversos síntomas.
Dependiendo del germen en cuestión, existen, por tanto, diferentes tipos de meningitis, que incluyen meningitis bacteriana, que es con mucho la más grave.
La meningitis viral, por otro lado, puede ser causada por varios tipos de virus, aunque la mayoría se debe a un enterovirus, como echovirus, virus coxsackie (tenga en cuenta que el tipo A también es responsable del síndrome de pie-mano-boca) o poliovirus (agentes responsables de la poliomielitis).
Otros virus pueden causar meningitis viral, como los responsables de:
- varicela o culebrilla;
- sarampión ;
- rubéola
- paperas;
- VIH;
- mononucleosis infecciosa;
- herpes.
Tenga en cuenta que, de hecho, vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la poliomielitis prevenir casos de meningitis viral vinculados a estas patologías. Varios virus que pueden causar meningitis se ven afectados por la vacunación obligatoria, que incluye 11 patologías.
Domina el síndrome meníngeo
En el caso de la meningitis viral, el síndrome meníngeo, un signo de inflamación de las meninges, es dominante. Los principales síntomas son los siguientes:
- dolor de cabeza (dolor de cabeza);
- rigidez en el cuello ;
- fotofobia (sensibilidad a la luz);
- náuseas y / o vómitos.
A diferencia de la meningitis bacteriana, el síndrome infeccioso, caracterizado entre otras cosas por fiebre alta, es menos marcado, aunque presente al menos inicialmente.
Tenga en cuenta que el virus en cuestión puede entonces o al mismo tiempo infectar otros órganos y provocar secreción nasal, dolor de garganta, dolor de oído, tos, sarpullido o incluso dificultad para respirar.
Signos inespecíficos en bebés o bebés
Atención, en el bebé (recién nacido o incluso lactante), los síntomas pueden confundirse con los de otra patología o de la enfermedad viral que degenera en meningitis.
Por tanto, se trata de estar atentos y vigilantes ante la la aparición de un fuerte fiebre, falta de apetito, estado de apatía o incluso alteraciones de la conciencia, tez gris, convulsiones, falta de reacción del bebé o llanto incesante. El bebé también puede tener una fontanela de la parte superior de la cabeza abultada debido al exceso de líquido cefalorraquídeo resultante de la meningitis.
Una punción lumbar para confirmar el diagnóstico.
El origen viral solo puede confirmarse o descartarse a favor de la meningitis bacteriana tras la toma de muestras del líquido cefalorraquídeo gracias a una punción lumbary análisis de la muestra. Tenga en cuenta que la ausencia deerupciones en la piel (púrpura fulminante, signo de emergencia potencialmente mortal de la etapa avanzada de la meningitis meningocócica) ya pueden orientar el diagnóstico hacia la meningitis viral, al igual que un líquido cefalorraquídeo bastante claro.
En ocasiones, sobre todo en niños o bebés y si los síntomas son preocupantes, se prescribe de forma urgente un tratamiento antibiótico a la espera de los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo, para limitar las consecuencias si resulta ser una meningitis bacteriana.
La transmisión de la meningitis viral depende del virus involucrado.
En el caso de los enterovirus, que representan la mayoría de las meningitis víricas, la transmisión se produce principalmente a través del contacto cercano con una persona infectada, a través de secreciones nasofaríngeas, es decir, gotitas de saliva (postillones, tos, compartir objetos contaminados). Por lo tanto, se deben evitar los besos y el contacto cercano para que el paciente evite transmitir el virus a sus familiares.
La transmisión también puede tener lugar a través del torrente sanguíneo, desde un sitio infeccioso ubicado en otra parte del cuerpo, especialmente en el caso de paperas, varicela, herpes zóster o rubéola. El niño primero sufrirá este tipo de enfermedad altamente contagiosa antes de que evolucione hacia una meningitis viral.
Le contacto con heces contaminadas de una persona infectada también puede llevar a la contaminación, por lo que se recomienda lavarse bien las manos al cambiar a un bebé con meningitis, y desinfectar los inodoros con regularidad (o reservar inodoros individuales) si un adulto o un niño de la familia sufre de la meningitis viral.
Si la meningitis viral es causada por chikungunya, Zika o el virus del Nilo Occidental, la transmisión se produce por la picadura del mosquito tigre que porta el virus.
Finalmente, si la meningitis viral está relacionada con el VIH, la infección se produjo a través del sexo o al compartir agujas contaminadas.
Aunque puede ser impresionante dados sus síntomas, la meningitis viral es generalmente benigno. En una persona sin inmunodeficiencias, la curación suele ocurrir sin secuelas. después de unos días, diez como máximo. El reposo en cama y los analgésicos suelen ser suficientes para que el paciente se recupere.
Dado que la meningitis viral es causada por un virus y no por una bacteria, no es necesario recetar antibióticos (al menos una vez que se certifica el diagnóstico). El tratamiento es principalmente sintomático, por lo que consiste en aliviar los síntomas provocados por la meningitis, como fiebre o dolor de cabeza.
Solo las formas graves de meningitis viral, en particular la meningoencefalitis relacionada con el herpes, requieren el uso de antivirales.
fuentes:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis