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¿Qué es la translucidez nucal?
La translucidez de la nuca, como su nombre indica, se encuentra en el cuello del feto. Se debe a un pequeño desprendimiento entre la piel y la columna y corresponde a una zona denominada anecoica (es decir, que no devuelve un eco durante la exploración). Todos los fetos tienen translucidez nucal en el primer trimestre, pero luego desaparece. Concéntrese en la translucidez nucal.
¿Por qué medir la translucidez nucal?
La medición de la translucidez nucal es el primer paso en la detección de enfermedades cromosómicas y, en particular, para trisomía 21. También se utiliza para detectar anomalías en la circulación linfática y determinadas enfermedades cardíacas. Cuando la medición revela un riesgo, los médicos lo consideran un "distintivo de llamada", un detonante para futuras investigaciones.
¿Cuándo se toma la medida?
La medición de la translucidez nucal debe realizarse durante la primera ecografía del embarazo, es decir, entre las 11 y las 14 semanas de gestación. Es imperativo que el examen se realice en este momento, porque después de tres meses, la translucidez nucal desaparece.
Translucidez nucal: ¿cómo se calculan los riesgos?
La translucidez nucal de hasta 3 mm de espesor se considera normal. Encima, los riesgos se calculan en función de la edad materna y el término del embarazo. Cuanto mayor sea la mujer, mayores serán los riesgos. Por otro lado, cuanto más avanzado está el embarazo en el momento de la medición, más se reduce el riesgo: si el cuello mide 4 mm a las 14 semanas, los riesgos son menores que si midiera 4 mm a las 11 semanas.
Medición de la translucidez nucal: ¿es 100% confiable?
La medición de la translucidez nucal puede detectar más del 80% de los casos de trisomía 21, pero el 5% de los casos de cuellos demasiado gruesos resultan ser falsos positivos.
Este examen requiere técnicas de medición muy precisas. Durante una ecografía, la calidad del resultado puede verse afectada, por ejemplo, por una mala posición del feto.
Medición de la translucidez nucal: ¿que sigue?
Al final de este examen, se ofrece a todas las mujeres embarazadas un análisis de sangre llamado ensayo de marcadores séricos. Los resultados de este análisis, combinados con la edad materna y la medición de la translucidez nucal, permiten evaluar el riesgo de trisomía 21. Si este es alto, el médico ofrecerá a la madre varias opciones: ya sea un TGNI, prenatal no invasivo cribado (muestra de sangre de la madre) o realizar una biopsia de trofoblasto o amniocentesis, más invasivo…. Estas dos últimas pruebas permiten analizar el cariotipo del feto y saber exactamente si tiene una enfermedad cromosómica. El riesgo de aborto espontáneo es del 0,1% para el primero y del 0,5% para el segundo. De lo contrario, se recomendarán ecografías cardíacas y morfológicas.