La muñeca (que viene del puño) es una articulación ubicada entre la mano y el antebrazo.

La muñeca está formada por el extremo inferior del radio y el cúbito (o cúbito), así como el carpo, a su vez formado por dos filas de cuatro huesos pequeños. Unidos por ligamentos, los huesos del carpo forman un "túnel" llamado túnel carpiano a través del cual pasan el nervio mediano y los tendones flexores de los dedos. El nervio mediano está involucrado en la sensibilidad de los dedos y en los movimientos de los dedos y la mano.

La muñeca permite el movimiento de la mano en diferentes direcciones:

• lateral (abducción - aducción),
• hacia arriba (extensión),
• abajo (flexión).

fracturas. Los huesos de la mano están sujetos fácilmente a impactos y fracturas. Las fracturas extraarticulares deben distinguirse de las fracturas articulares que afectan a la articulación y que requieren una evaluación exhaustiva de las lesiones.

• Fractura de escafoides. Hueso del carpo, el escafoides puede fracturarse en caso de caída de muñeca o antebrazo (5,6).
• Fractura de muñeca. Esta fractura, frecuente, requiere una inmovilización rápida y adaptada de la muñeca para evitar su desplazamiento.

Patologías óseas.

• Enfermedad de Kienbock. Esta enfermedad es la necrosis de uno de los huesos del carpo cuando se interrumpe el suministro de nutrientes de la sangre (7).
• Osteoporosis. Esta patología consiste en una pérdida de densidad ósea, generalmente en personas mayores de 60 años. Aumenta la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas (8).

Trastornos musculoesqueléticos (TME). La muñeca es uno de los miembros superiores afectados por trastornos musculoesqueléticos, reconocidos como enfermedades profesionales y derivados de un estrés excesivo, repetitivo o repentino en un miembro.

• Tendinitis de la muñeca (de Quervain). Corresponde a la inflamación de los tendones de la muñeca (9).
• Síndrome del túnel carpiano: este síndrome se refiere a trastornos asociados con la compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano, formado por los huesos del carpo. Se manifiesta como hormigueo en los dedos y pérdida de fuerza muscular (10).

Artritis. Corresponde a condiciones que se manifiestan por dolor en las articulaciones, ligamentos, tendones o huesos. Caracterizada por el desgaste del cartílago que protege los huesos de las articulaciones, la osteoartritis es la forma más común de artritis. Las articulaciones de las manos y muñecas también pueden verse afectadas por la inflamación en el caso de la artritis reumatoide (11). Estas condiciones pueden provocar deformidades en los dedos.

Prevención de golpes y dolor en la mano.. Para limitar las fracturas y los trastornos musculoesqueléticos, la prevención mediante el uso de protección o el aprendizaje de los gestos adecuados es esencial.

Tratamiento ortopédico. Dependiendo del tipo de fractura se realizará la instalación de un yeso o una resina para inmovilizar la muñeca.

Tratamientos farmacológicos. Dependiendo de la enfermedad, se prescriben diferentes tratamientos para regular o fortalecer el tejido óseo.

Tratamiento quirúrgico. Dependiendo del tipo de fractura, la cirugía se puede realizar con la colocación de clavos o placas de tornillos. El tratamiento de la enfermedad de Kienböck también requiere tratamiento quirúrgico.

Examen de imágenes médicas. El examen clínico a menudo se complementa con una radiografía. En algunos casos, los médicos utilizarán una resonancia magnética, una tomografía computarizada o una artroscopia para evaluar e identificar las lesiones.

En determinadas disciplinas como la danza o la gimnasia, los deportistas buscan desarrollar una hipermovilidad de las articulaciones, que se puede adquirir mediante entrenamientos específicos. Sin embargo, esta hipermovilidad puede tener efectos negativos. La hiperlaxitud de los ligamentos, que aún no se comprende bien y se diagnostica tardíamente, hace que las articulaciones sean inestables, haciéndolas extremadamente frágiles (5).