El papel de la hormona ADH es controlar la pérdida de agua por parte de los riñones, por lo que es fundamental para su correcto funcionamiento. Desafortunadamente, la secreción de esta hormona de vez en cuando no se produce correctamente. Cuales son las causas ? ¿Podría tener repercusiones una cantidad demasiado alta o demasiado baja de esta hormona?

La hormona antidiurética también llamada vasopresina, a veces también conocida por la abreviatura AVP de arginina-vasopresina, es una hormona sintetizada por las neuronas del hipotálamo. Al permitir la reabsorción de agua por parte del cuerpo, la hormona ADH aplica su acción en los riñones.

Tan pronto como sea secretado por el hipotálamo, será almacenado en la glándula pituitaria antes de ser liberado en caso de deshidratación. El hipotálamo y la pituitaria se encuentran en la base del cerebro.

La función de la ADH es controlar la pérdida de agua de los riñones (diuresis) para garantizar que el nivel de sodio en la sangre se mantenga en un nivel normal. Cuando los niveles de sodio aumentan, se secreta ADH para limitar la pérdida de agua de los riñones, haciendo que la orina sea muy oscura.

Su dosificación está destinada a determinar y diferenciar la diabetes insípida nefrogénica de la diabetes insípida central o la presencia de un síndrome de secreción inapropiada.

Los niveles bajos de hormona antidiurética pueden estar relacionados con:

• La diabetes insípida : el riñón no conserva el agua y los individuos producen una orina muy abundante y diluida (poliuria) que deben compensar bebiendo grandes cantidades de agua (polidipsia). Hay dos tipos de diabetes insípida, la diabetes insípida central (CDI), la más común y causada por la deficiencia de ADH, y la diabetes insípida nefrogénica, la hormona está presente pero no funciona.

Los niveles elevados de hormona antidiurética se pueden asociar con:

• SÍ : El síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética se define por hiponatremia inducida por aumento de agua en sangre con disminución del nivel de sodio. A menudo de origen hipotalámico (tumor, inflamación), tumoral (cáncer de pulmón). Los síntomas de la hiponatremia son náuseas, vómitos, confusión;
• Lesiones del sistema nervioso: infecciones, traumatismos, hemorragias, tumores;
• Meningoencefalitis o polirradiculoneuritis;
• Un traumatismo craneoencefálico;
• Epilepsia o convulsiones psicóticas agudas.

Durante una muestra de sangre, se mide la hormona antidiurética. Luego, la muestra se coloca en una centrífuga a 4 ° y finalmente se congela inmediatamente a -20 °.

Estar con el estómago vacío no es útil para este examen.

Sin restricción de agua, los valores normales de esta hormona deben ser inferiores a 4,8 pmol / l. Con restricción de agua, valores normales.

Según las patologías existen diferentes tratamientos:

Tratamiento para la diabetes insípida

El tratamiento se implementa de acuerdo con la causa identificada y debe tratarse si la hay. En cualquier caso, no se debe dejar que la persona se deshidrate o se sobrehidrate y trate de equilibrarlo con una dieta baja en sal.

• En el caso de la diabetes insípida central, el tratamiento se basa en la ingesta de una hormona análoga a la hormona antidiurética, la desmopresina, cuya acción antidiurética es potente. La administración suele ser endonasal una o dos veces al día. Se debe tener cuidado de no exceder la dosis prescrita por su médico porque un exceso puede provocar retención de agua y, a veces, convulsiones;
• En el caso de la diabetes insípida nefrogénica, este tratamiento hormonal no funciona. Por tanto, será necesario tratar la enfermedad renal implicada.

Tratamiento del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética:

Restricción de la ingesta de líquidos y tratamiento de la causa si es posible. Las personas con SIADH necesitan tratamiento para la hiponatremia durante mucho tiempo.

A veces se administran líquidos por vía intravenosa, especialmente líquidos con concentraciones muy altas de sodio (solución salina hipertónica). Estos tratamientos deben administrarse con cuidado para evitar un aumento demasiado rápido del sodio sérico (concentración de sodio en la sangre).

Si el suero sanguíneo continúa disminuyendo o no aumenta a pesar de limitar la ingesta de líquidos, los médicos pueden recetar medicamentos que disminuyan el efecto de la vasopresina en los riñones o medicamentos que bloqueen los receptores de vasopresina y prevengan los riñones. reaccionar a la vasopresina.