Alergia al agua en adultos.

Todos los seres vivos dependen del agua para vivir. En lo que respecta a los seres humanos, el cerebro y el corazón humanos son aproximadamente un 70 % de agua, mientras que los pulmones contienen un enorme 80 %. Incluso los huesos son aproximadamente un 30% de agua. Para sobrevivir necesitamos una media de unos 2,4 litros al día, parte de los cuales los obtenemos de los alimentos. Pero, ¿qué sucede si hay alergia al agua? Esto se aplica a los pocos que tienen una condición llamada urticaria acuagénica. Una alergia al agua significa que el agua ordinaria que entra en contacto con el cuerpo provoca una fuerte reacción del sistema inmunológico.

Las personas con esta condición extremadamente rara limitan ciertas frutas y verduras que tienen un alto contenido de agua y, a menudo, prefieren beber refrescos dietéticos en lugar de té, café o jugo. Además de la dieta, una persona que sufre de urticaria acuática debe controlar una serie de procesos biológicos naturales, como la sudoración y las lágrimas, además de minimizar la exposición a la lluvia y las condiciones de humedad para evitar la urticaria, la hinchazón y el dolor.

¿Pueden los adultos ser alérgicos al agua?

El primer caso de urticaria acuagénica se informó en 1963, cuando una niña de 15 años desarrolló úlceras después de practicar esquí acuático. Posteriormente se definió como una sensibilidad severa al agua, que se manifiesta como ampollas con picazón en la piel expuesta en cuestión de minutos.

Esta condición es más común en las mujeres y probablemente comienza a desarrollarse durante la pubertad, siendo la causa más probable una predisposición genética. Su rareza significa que la condición a menudo se diagnostica erróneamente como una alergia a los químicos en el agua, como el cloro o la sal. La inflamación puede durar una hora o más y puede hacer que los pacientes desarrollen fobia a nadar en el agua. En casos severos, puede desarrollarse un shock anafiláctico.

Se han encontrado menos de cien estudios de casos en la literatura médica que relacionan esta condición con otras enfermedades graves como el linfoma no Hodgkin de células T y las infecciones por hepatitis C. La falta de investigación sobre el tratamiento y el diagnóstico dificulta la identificación de la afección, pero se ha demostrado que los antihistamínicos funcionan en algunas personas. Afortunadamente, se determina que la condición no empeora a medida que el paciente envejece y, en ocasiones, desaparece por completo.

¿Cómo se manifiesta la alergia al agua en adultos?

La urticaria aquagénica es una condición rara en la que las personas desarrollan una reacción alérgica al agua después de que entra en contacto con la piel. Las personas con urticaria acuática pueden beber agua, pero pueden tener una reacción alérgica al nadar o ducharse, sudar, llorar o llover. Se pueden desarrollar urticaria y ampollas en la parte de la piel que entra en contacto directo con el agua.

La urticaria (un tipo de sarpullido que pica) se desarrolla rápidamente después del contacto de la piel con el agua, incluido el sudor o las lágrimas. La afección solo ocurre por contacto con la piel, por lo que las personas con urticaria acuagénica no corren el riesgo de deshidratarse.

Los síntomas se desarrollan muy rápidamente. Tan pronto como las personas entran en contacto con el agua, les da urticaria con picazón. Tiene la apariencia de ampollas, protuberancias en la piel, sin formación de ampollas con líquido. Después de que la piel se seca, por lo general se desvanecen en 30 a 60 minutos.

En casos más severos, esta condición también puede causar angioedema, inflamación de los tejidos debajo de la piel. Esta es una lesión más profunda que la urticaria y puede ser más dolorosa. Tanto la urticaria como el angioedema tienden a desarrollarse en contacto con agua a cualquier temperatura.

Aunque la urticaria acuagénica se asemeja a una alergia, técnicamente no lo es, es la llamada pseudoalergia. Los mecanismos que causan esta enfermedad no son verdaderos mecanismos alérgicos.

Debido a esto, los medicamentos que funcionan para las alergias, como las inyecciones de alérgenos en microdosis que se administran a un paciente para estimular su sistema inmunológico y desarrollar tolerancia, no son completamente efectivos. Si bien los antihistamínicos pueden ayudar al aliviar levemente los síntomas de la urticaria, lo mejor que pueden hacer los pacientes es evitar el contacto con el agua.

Además, la urticaria acuagénica provoca un estrés grave. Aunque las reacciones varían, la mayoría de los pacientes las experimentan todos los días, varias veces al día. Y los pacientes se preocupan por eso. Los estudios han demostrado que los pacientes con todos los tipos de urticaria crónica, incluida la urticaria acuagénica, tienen niveles más altos de depresión y ansiedad. Incluso comer y beber puede ser estresante porque si el agua entra en contacto con la piel o la comida picante hace que el paciente sude, tendrá una reacción alérgica.

Cómo tratar la alergia al agua en adultos

La mayoría de los casos de urticaria acuática ocurren en personas que no tienen antecedentes familiares de urticaria acuática. Sin embargo, se han informado casos familiares varias veces, con un informe que describe la enfermedad en tres generaciones de la misma familia. También existe una asociación con otras condiciones, algunas de las cuales pueden ser familiares. Por lo tanto, es importante excluir todas las demás enfermedades y solo entonces tratar la alergia al agua.

Diagnóstico

El diagnóstico de urticaria acuagénica generalmente se sospecha en base a los signos y síntomas característicos. Luego se puede ordenar una prueba de salpicadura de agua para confirmar el diagnóstico. Durante esta prueba, se aplica una compresa de agua a 35 °C en la parte superior del cuerpo durante 30 minutos. Se eligió la parte superior del cuerpo como el sitio preferido para la prueba porque otras áreas, como las piernas, se ven afectadas con menos frecuencia. Es importante decirle al paciente que no tome antihistamínicos durante varios días antes de la prueba.

En algunos casos, es necesario enjuagar ciertas áreas del cuerpo con agua o tomar un baño y una ducha directos. El uso de estas pruebas puede ser necesario cuando una prueba de estímulo de agua convencional con una pequeña compresa de agua es negativa, aunque los pacientes reportan síntomas de urticaria.

Metodos modernos

Debido a la rareza de la urticaria acuática, los datos sobre la eficacia de los tratamientos individuales son muy limitados. Hasta la fecha, no se han realizado estudios a gran escala. A diferencia de otros tipos de urticaria física, donde se puede evitar la exposición, evitar la exposición al agua es extremadamente difícil. Los médicos utilizan los siguientes métodos de tratamiento:

Los antihistamínicos – por lo general se utilizan como terapia de primera línea para todas las formas de urticaria. Se prefieren los que bloquean los receptores H1 (antihistamínicos H1) y no son sedantes, como la cetirizina. Se pueden administrar otros antihistamínicos H1 (como la hidroxizina) o antihistamínicos H2 (como la cimetidina) si los antihistamínicos H1 son ineficaces.

Cremas u otros productos tópicos – sirven de barrera entre el agua y la piel, como los productos a base de vaselina. Se pueden usar antes de bañarse u otra exposición al agua para evitar que el agua llegue a la piel.

Fototerapia – existe evidencia de que la terapia con luz ultravioleta (también llamada fototerapia), como la ultravioleta A (PUV-A) y la ultravioleta B, alivia los síntomas de la alergia en algunos casos.

El omalizumab Un medicamento inyectable comúnmente utilizado para personas con asma severa ha sido probado con éxito en varias personas con alergias al agua.

Es posible que algunas personas con urticaria acuática no vean una mejoría en los síntomas con el tratamiento y es posible que deban minimizar su exposición al agua limitando el tiempo de baño y evitando las actividades acuáticas.

Prevención de la alergia al agua en adultos en el hogar.

Debido a la rareza de la condición, no se han desarrollado medidas preventivas.

Preguntas y respuestas populares

Preguntas respondidas sobre alergias al agua. farmacéutica, profesora de farmacología, redactora jefe de MedCorr Zorina Olga.