Anguillulosis: ¿cuáles son los signos de esta enfermedad tropical?
La parasitosis intestinal, la anguillulosis es una enfermedad relacionada con la presencia de una lombriz intestinal en el intestino, Strongyloid stercoralis y, más raramente, Strongyloid full bomi. Es común en países tropicales. Es la causa de dolor digestivo, diarrea o estreñimiento, y un deterioro del estado general.
¿Qué es una anguillulosis?
La anguillulosis es una parasitosis digestiva relacionada con la presencia de una lombriz intestinal en el intestino delgado, Strongyloid stercoralis y, más raramente, Strongyloid full bomi.
¿Cómo surge la contaminación?
La contaminación se produce por las larvas presentes en el agua sucia y que atraviesan la piel. Estas larvas ganarán la circulación sanguínea o linfática (vasos linfáticos) para pasar por el corazón, los pulmones, la tráquea y luego se tragarán para llegar a la primera parte del intestino delgado, el duodeno y el yeyuno.
Llegados a esta parte del intestino, excavarán en la mucosa intestinal y se convertirán en un gusano adulto, la anguila. Este gusano redondo pondrá huevos por partenogénesis (sin la intervención de un gusano macho) que a su vez se convertirán en larvas, que serán expulsadas por las heces para contaminar a otras personas.
Esta parasitosis intestinal es común en países tropicales como África negra, las Indias Occidentales, América Central, el Océano Índico y partes del suroeste de Asia. Se han notificado algunos casos en Europa del Este y Francia. Afecta de 30 a 60 millones de personas en todo el mundo.
¿Cuáles son las causas de la anguillulosis?
Las personas se contaminan con agua contaminada con heces, cuando caminan descalzas en el barro o se bañan en pequeños estanques o estanques contaminados. También es posible contaminarse al caminar descalzo sobre la arena junto al mar.
Esta contaminación es el resultado de las larvas presentes en estas aguas estancadas en los países tropicales, que atravesarán la piel y las mucosas para migrar al interior del cuerpo. La presencia de estas larvas se ve favorecida por malas condiciones higiénicas a nivel local (peligro fecal), por la humedad y por el calor. También es posible la contaminación sexual (sodomía).
¿Cuáles son los síntomas de la anguillulosis?
Los síntomas son de diferente naturaleza según la fase de maduración desde la larva hasta el gusano adulto:
Trastornos de la piel
Se producen por la penetración de las larvas a través de la piel, provocando una erupción de granitos (pápulas) en los puntos de penetración de las larvas asociada a reacciones alérgicas locales (urticaria, picor).
Desórdenes respiratorios
Pueden aparecer cuando las larvas migran a los pulmones con tos irritante, dificultad para respirar que sugiere asma.
Desordenes digestivos
Por la presencia del gusano adulto en el inicio del intestino delgado (inflamación del duodeno, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, irritación en la región anal). Pero al comienzo de la infestación del parásito, hay pocos o ningún síntoma digestivo en casi la mitad de los casos.
Hacer frente a las complicaciones
Posteriormente o en una persona inmunodeprimida (disminución de la inmunidad debido a una enfermedad o tratamiento), los síntomas son más severos y pueden conducir a una alteración del estado general (AEG) con pérdida de peso, anorexia, fatiga severa (astenia severa).
Son posibles otras complicaciones, en particular infecciosas, como la septicemia (un microbio que pasa a la sangre), abscesos pulmonares y cerebrales e infecciones de los pulmones (neumopatía). Los microbios encontrados son de origen digestivo. Estas infecciones graves pueden provocar la muerte si el tratamiento no se administra a tiempo.
Los signos biológicos se encuentran en un análisis de sangre con la multiplicación de un determinado tipo de glóbulos blancos, los eosinófilos, que normalmente se encuentran entre el 2 y el 7% y que se pueden encontrar en el 40 o 60% de todos los glóbulos. blanco.
Finalmente, un examen parasitológico de las heces, así como una búsqueda de anticuerpos anti-Strongyloides en la sangre (prueba de Elisa) pueden encontrar la presencia de larvas de anguila y dar positivo en la prueba (recomendación 2017 de la Alta Autoridad Sanitaria).
¿Cuáles son los tratamientos para la anguillulosis?
El tratamiento inicial para la anguillulosis será un antiparasitario, ivermectina, en una sola dosis, con un 83% de efectividad. También se ofrecen otros tratamientos antiparasitarios si es necesario. Estos tratamientos se combinarán con un tratamiento antibiótico para tratar las complicaciones infecciosas de esta parasitosis.
Finalmente, en formas severas, también se implementarán otros tratamientos en función de las complicaciones presentes.
La profilaxis (prevención) se basa en la lucha contra el peligro fecal garantizando una mejor higiene en los países afectados y mejores condiciones de vida.