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La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica que se acompaña de inflamación de la columna vertebral. También se llama enfermedad de Bechterew y espondiloartritis.
La patología progresa constantemente y sus factores etiológicos siguen siendo desconocidos hasta ahora. La enfermedad pertenece al grupo de las espondiloartritis y provoca la fusión de las articulaciones intervertebrales con una mayor restricción de la movilidad de la columna vertebral.
¿Qué es la espondilitis anquilosante?
La espondilitis anquilosante es una enfermedad sistémica caracterizada por la inflamación del tejido conectivo con daño a las articulaciones y ligamentos de la columna vertebral. Además de los elementos estructurales enumerados, los órganos internos y las articulaciones periféricas pueden sufrir. La patología tiene un curso crónico y progresa todo el tiempo. El resultado de la enfermedad es la restricción de la movilidad de la columna vertebral y su deformación. Como resultado, la persona queda discapacitada.
El primero en describir esta enfermedad fue VM Bekhterev. Ocurrió en 1892. En esos años, la espondilitis anquilosante se llamaba “rigidez de la columna con curvatura”.
Síntomas de la espondilitis anquilosante
Los síntomas de la enfermedad dependen directamente de la etapa de desarrollo de la patología. La espondilitis anquilosante se caracteriza por un curso crónico, por lo que los cambios en las articulaciones y los tejidos ocurren constantemente.
Etapas de desarrollo de la espondilitis anquilosante:
Etapa inicial. Durante este período, aparecen los primeros síntomas de la patología.
Etapa ampliada. Los síntomas de la enfermedad son pronunciados.
etapa tardía En las articulaciones hay cambios cardinales.
Síntomas de la etapa temprana
En aproximadamente el 10-20% de las personas, la patología tiene un curso latente y no se manifiesta de ninguna manera en una etapa temprana de desarrollo.
En otros casos, la enfermedad se caracteriza por el siguiente conjunto de síntomas:
Dolor en la región del sacro. Son las sensaciones dolorosas de esta localización las que se convierten en la primera señal de una patología en desarrollo. La mayoría de las veces, el dolor se concentra en un lado del sacro, pero puede irradiarse hacia el muslo y la parte inferior de la espalda.
Rigidez de la columna. Se nota especialmente por la mañana, después de dormir o después de un largo pasatiempo en una posición. Durante el día, la rigidez desaparece y también es posible eliminarla gracias a un calentamiento. Una característica distintiva del dolor y la rigidez que se presenta con la espondilitis anquilosante es que estas sensaciones aumentan en reposo y desaparecen después de la actividad física.
Dolor en el pecho Ocurre debido al hecho de que las articulaciones costilla-vertebrales se ven afectadas. El dolor se intensifica al intentar respirar profundamente, así como al toser. A veces, las personas confunden tales sensaciones dolorosas con dolor en el corazón y con neuralgia intercostal. Los médicos recomiendan que los pacientes no reduzcan la profundidad de la inspiración, no cambien a una respiración superficial.
Deterioro del estado de ánimo. No todos los pacientes con la enfermedad de Bechterew sufren crisis nerviosas y depresión. La apatía se desarrolla sólo en algunos pacientes.
Una sensación de presión en el pecho. Aparece por el deterioro de la movilidad de las costillas. Las personas con espondilitis anquilosante cambian a respiración abdominal.
Caída de cabeza. Este síntoma ocurre debido al hecho de que las articulaciones sufren y la columna vertebral se deforma.
Restricción de la movilidad.
Síntomas de etapa tardía
En una etapa tardía del desarrollo de la enfermedad, una persona tiene los siguientes síntomas:
Signos de radiculitis. Se caracterizan por un dolor intenso en la columna vertebral, entumecimiento de los músculos, su hormigueo. En la zona afectada, la sensibilidad táctil disminuye, los músculos pierden tono, se debilitan y se atrofian. Cualquier actividad física conduce a un aumento del dolor.
Violación del suministro de sangre al cerebro. Una persona tiene dolores de cabeza, son sordos, palpitantes, concentrados con mayor frecuencia en la región occipital. El paciente sufre de mareos y tinnitus, pueden ocurrir alteraciones visuales. El deterioro de la nutrición del cerebro puede manifestarse por aumento del ritmo cardíaco, sofocos, sudoración, irritabilidad, debilidad y aumento de la fatiga.
Sofocación Los ataques ocurren debido al hecho de que la movilidad del tórax empeora, aumenta la presión sobre los pulmones y se contraen los vasos sanguíneos.
Aumento de la presión arterial. Este síntoma se desarrolla debido al hecho de que el suministro de sangre al cerebro sufre, aumenta la carga en los vasos y el corazón.
Deformidad espinal. Sus articulaciones se osifican, lo que conduce a un deterioro de su movilidad. La región cervical se arquea fuertemente hacia adelante y la región torácica hacia atrás.
Síntomas de daño a otros órganos.
Dependiendo de la forma de la enfermedad, los síntomas de la espondilitis anquilosante variarán.
En la forma rizomélica, las articulaciones de la cadera sufren, por lo que los síntomas de la patología se pueden distinguir de la siguiente manera:
Osificación de la columna vertebral.
Lenta progresión de los signos patológicos.
Dolor en la región de las articulaciones de la cadera. Por un lado, dolerán más.
Irradiación del dolor en el muslo, la ingle, las rodillas.
En la forma periférica de la enfermedad, se ven afectadas las articulaciones de la rodilla y el pie.
Los principales signos de violación:
Durante mucho tiempo, solo los síntomas que afectan a la columna vertebral molestan a una persona.
Predominantemente los adolescentes sufren de la forma periférica de la enfermedad. Cuanto más tarde se desarrolle la patología en una persona, menores serán los riesgos de daño articular.
El dolor se concentra en las articulaciones de las rodillas y los tobillos.
Las articulaciones se deforman, dejan de realizar su función normalmente.
La forma escandinava de la enfermedad se manifiesta por síntomas como:
Daño a las pequeñas articulaciones de los pies y las manos.
Con el tiempo, las articulaciones se deforman, su movilidad empeora.
La clínica de la forma escandinava de la enfermedad se parece a la artritis reumatoide.
Causas de la espondilitis anquilosante
A pesar de los avances en la medicina moderna, las causas exactas de la enfermedad de Bechterew siguen sin conocerse.
Los médicos solo hacen suposiciones sobre qué patología puede desarrollarse debido a:
Predisposición hereditaria al desarrollo de la patología. Como muestran las observaciones, la enfermedad de Bechterew se transmite de padre a hijo en el 89% de los casos.
Infecciones urogenitales transferidas. La probabilidad de desarrollar la enfermedad de Bechterew aumenta si la infección urogenital tiene un curso crónico y la persona no recibe la terapia adecuada.
Disminución de la inmunidad. Los motivos del debilitamiento de las defensas del organismo pueden ser muy diversos. Cuanto más débil es el sistema inmunológico, mayor es la probabilidad de espondilitis anquilosante.
Primero, con la enfermedad de Bechterew, el sacro y la región ilíaca se ven afectados, y luego la patología se propaga a otras articulaciones.
Diagnóstico
Para realizar un diagnóstico correcto, el paciente deberá someterse a una serie de estudios. Sin un diagnóstico completo, no será posible determinar la enfermedad de Bechterew.
¿Con qué médico contactar?
Si una persona tiene síntomas que pueden indicar espondilitis anquilosante, debe comunicarse con especialistas como:
Terapeuta. El médico puede sospechar la enfermedad para hacer un diagnóstico preliminar. Para aclararlo, se requerirán pruebas adicionales y visitas a médicos de una especialización más estrecha.
Vertebrólogo. Este médico se especializa en enfermedades de la columna vertebral.
reumatólogo. Este médico trata el reumatismo y otras patologías articulares.
Ortopedista. El médico de esta especialidad se dedica a la identificación y tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético.
Examen instrumental y de laboratorio.
Para empezar, el médico estudia la historia del paciente, realiza un examen, palpa la columna y otras articulaciones y valora su movilidad.
Investigaciones que deben realizarse para aclarar el diagnóstico:
Radiografía de la columna vertebral.
Resonancia magnética de la columna vertebral.
Donación de sangre para un análisis general. El paciente tendrá un nivel elevado de ESR y una reacción DPA positiva, lo que indica un proceso inflamatorio en el cuerpo. En este caso, el factor reumatoide estará ausente.
Análisis de sangre para el antígeno HLA-B27. Este estudio se lleva a cabo en casos controvertidos.
Los métodos de diagnóstico más informativos son la resonancia magnética y la radiografía.
Tratamiento de la espondilitis anquilosante
No será posible curar completamente la enfermedad de Bechterew. Sin embargo, si el tratamiento se inició a tiempo, es posible detener su progresión, prevenir el desarrollo de complicaciones y la inmovilización del paciente. Al paciente se le prescribe una terapia de por vida, que no debe interrumpirse. El médico deberá visitar el sistema. De lo contrario, la patología progresará.
Tratamiento no farmacológico
Por sí solo, el tratamiento sin medicamentos no permitirá lograr un efecto positivo, pero en combinación con la corrección de medicamentos y la cinesiterapia, el resultado no tardará en llegar.
Métodos que se pueden implementar en la enfermedad de Bechterew:
Efecto fisioterapéutico en el cuerpo. A los pacientes se les puede mostrar magnetoterapia, tratamiento con ultrasonido, balneoterapia, baños de bischofita, cloruro de sodio y sulfuro de hidrógeno.
terapia de rayos X. Dicho tratamiento implica la exposición de rayos X al área afectada.
Masajes. Está indicado después de alcanzar la remisión estable. Es necesario influir en la columna vertebral correctamente, solo un profesional puede realizar el procedimiento. De lo contrario, puede dañar a una persona.
Terapia de ejercicio El paciente debe practicar deportes adaptados. El complejo se hace de forma individual. El ejercicio diario evitará la osificación de los tejidos y mantendrá el rendimiento de la columna vertebral.
Kinesiterapia Es un tratamiento con técnicas de respiración y movimiento.
Hacer ejercicios en la piscina. Antes de comenzar a nadar, debe consultar a un médico.
Realización de ejercicios gimnásticos en suspensiones especiales.
Vídeo: historia de la vida real: