Posición de la areola. La glándula mamaria es una glándula exocrina emparejada ubicada en las superficies anterior y superior del tórax. En los humanos, forma una masa blanquecina sin desarrollar. En las mujeres, también está subdesarrollado al nacer.

Formación de mamas. A partir de la pubertad de la mujer, las diferentes partes de la glándula mamaria, incluidos los conductos lácteos, los lóbulos y el tejido subcutáneo periférico, se desarrollan para formar la mama1. La superficie de la glándula mamaria está cubierta con piel y tejido celular subcutáneo. En la superficie y en su centro, se forma una protuberancia cilíndrica de color marrón que constituye el pezón. Este pezón está formado por poros que son los conductos lácteos provenientes de los diferentes lóbulos de la glándula mamaria. Este pezón también está rodeado por un disco cutáneo pigmentado pardusco, con un diámetro que varía de 1,5 a 4 cm y que constituye la areola (1) (2).

Estructura de areola. La areola presenta unas diez pequeñas proyecciones llamadas tubérculos de Morgagni. Estos tubérculos constituyen glándulas sebáceas. Durante el embarazo y la lactancia, estas glándulas se vuelven más numerosas y voluminosas. Se llaman tubérculos de Montgoméry (2).

Interacción. La areola y el pezón, que constituyen la placa areola-pezón, están en contacto con la glándula mamaria. Están conectados a la glándula por los ligamentos de Cooper (1) (2). Solo se coloca un músculo liso circular entre la piel de la placa areolo-pezón y la glándula, llamado músculo areolo-pezón. (1) (2)

Thelotism se refiere a la retracción y proyección hacia adelante del pezón causada por la contracción del músculo areolo-pezón. Estas contracciones pueden deberse a la excitación, una reacción al frío o, a veces, al simple contacto de la placa areolar-pezón.

Trastornos benignos de la mama. La mama puede tener afecciones benignas o tumores benignos. Los quistes son las afecciones benignas más comunes. Corresponden a la formación de una bolsa llena de líquido en la mama.

Cáncer de mama. Los tumores malignos pueden desarrollarse en la mama y, en particular, en la región areolo-pezón. Existen diferentes tipos de cáncer de mama que se clasifican en función de su origen celular. La enfermedad de Paget del pezón, que afecta la región areolo-pezón, es una forma rara de cáncer de mama. Se desarrolla dentro de los conductos lácteos y puede extenderse a la superficie, lo que hace que se forme una costra en la areola y el pezón.

Tratamiento médico. Dependiendo de la patología diagnosticada y el curso de la enfermedad, se pueden prescribir ciertos tratamientos farmacológicos. A menudo se prescriben además de otra forma de tratamiento.

Quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida. Dependiendo del estadio y tipo de tumor, se pueden realizar sesiones de quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia o incluso terapia dirigida.

Tratamiento quirúrgico. Dependiendo del tipo de tumor diagnosticado y la evolución de la patología, se puede implementar una intervención quirúrgica. En la cirugía conservadora, se puede realizar una tumorectomía para extirpar solo el tumor y parte del tejido periférico. En tumores más avanzados, se puede realizar una mastectomía para extirpar toda la mama.

Prótesis de mama. Tras la deformación o pérdida de una o ambas mamas, se puede colocar una prótesis mamaria interna o externa.

• Prótesis mamaria interna. Esta prótesis corresponde a la reconstrucción mamaria. Se realiza mediante cirugía durante la tumorectomía o mastectomía, o durante una segunda operación.
• Prótesis mamaria externa. Existen diferentes prótesis mamarias externas y no requieren ninguna operación quirúrgica. Pueden ser temporales, parciales o permanentes.

Examen físico. En primer lugar, se realiza un examen clínico con el fin de observar y evaluar los síntomas percibidos por el paciente.

Exámenes de imágenes médicas Se pueden realizar Unemamografía, ultrasonido de mama, resonancia magnética, gammagrafía o incluso galactografía para diagnosticar o confirmar una patología.

Biopsia. Consiste en una muestra de tejido, se puede realizar una biopsia de mama.

Arturo Marcacci es un fisiólogo italiano de los siglos XIX y XX que dio su nombre al músculo areolo-pezón, también llamado músculo Marcacci (19).