Ptosis mamaria, embarazo y lactancia: lo que necesita saber

Ptosis mamaria, cuando los senos "caen"

Hablamos de ptosis mamaria en caso depecho hundido, cuando las mamas caen por debajo de la base de la mama, es decir el pliegue situado debajo de la mama.

Algunos cirujanos plásticos y estéticos sugieren la ptosis mamaria cuando el paciente puede sostener un bolígrafo entre la base del pecho y la piel debajo del pecho, aunque este criterio no es científico.

«De hecho, la ptosis es un problema de forma y no de volumen de los senos. Puede existir para senos de cualquier tamaño.«, explica la profesora Catherine Bruant-Rodier, profesora de cirugía plástica reconstructiva y estética en el Hospital Universitario de Estrasburgo. "Cuando la mama es muy grande, siempre hay una ptosis asociada, debido al peso de la glándula. Pero la ptosis también puede existir con una mama de volumen normal. La piel que contiene la glándula se distiende, se estira. Incluso una mama pequeña puede ser ptótica. Parece "vaciado", ella agrega.

En la ptosis mamaria, la piel que contiene la glándula mamaria se distiende, se estira y se vacía. Los cirujanos hablan funda de piel inadecuada para el volumen de los senos. La glándula mamaria se encuentra en la parte inferior de la mama, y ​​el pezón y la areola alcanzan el nivel del pliegue inframamario, o incluso por debajo. En lenguaje coloquial, a menudo escuchamos el término poco favorecedor "senos" en "Paños de lavado".

Las causas y factores de riesgo de la ptosis mamaria

Existen diferentes factores que aumentan el riesgo de ptosis mamaria, o que explican la aparición de este fenómeno:

• la genéticas, esta flacidez es entonces congénita;
• de las variaciones de peso (aumento de peso o pérdida de peso) que provocan variaciones en el volumen de la glándula y distensión de la vaina cutánea, que en ocasiones ya no puede retraerse;
• embarazo o lactancia, ya que ambos aumentan el tamaño y el bolsillo cutáneo de las mamas, y en ocasiones se acompañan de un derretimiento de la glándula mamaria a posteriori;
• un gran cofrehipertrofiamamaria) que distiende el saco cutáneo que contiene la glándula mamaria;
• edad , ya que la piel pierde elasticidad con los años.

Cura de la ptosis: ¿como es la cirugía para levantar la mama?

La cura de la ptosis mamaria, también llamada mastopexia o lifting de mamas, se realiza bajo anestesia general y dura entre 1 hora 30 y 3 horas.

Antes de la operación, el cirujano habla con la paciente para determinar qué es posible y qué quiere. Porque la corrección de la ptosis corrige el tamaño y la forma de la piel, pero también, si es necesario, el volumen glandular. Por tanto, la cirugía puede asociarse con la colocación de prótesis o con lipofilling (mediante liposucción) si se desea un aumento de senos, o por el contrario con la ablación de una pequeña glándula si se desea una reducción de senos. .

En todos los casos, es necesaria una valoración mamaria para asegurar la ausencia de patología en las mamas (cáncer en particular). “Como mínimo, pedimos una ecografía mamaria en mujeres jóvenes, asociada con una mamografía o incluso una resonancia magnética en mujeres mayores.”, Explica la profesora Catherine Bruant-Rodier, profesora de cirugía plástica reconstructiva y estética en el Hospital Universitario de Estrasburgo.

No existe ninguna contraindicación importante, aparte de tener una mala calidad de curación.

Por otro lado, hay que tener en cuenta que la cura de la ptosis mamaria, como cualquier cirugía, conlleva riesgos, aunque sean bastante bajos (hematoma, necrosis, pérdida permanente de sensibilidad en el pezón, infección, asimetría, etc.) . Tenga en cuenta que el tabaco aumenta el riesgo de complicaciones.

Una cicatriz que depende del grado de ptosis.

El tipo de incisión y la técnica quirúrgica realizada en el caso de una corrección de la ptosis mamaria depende del grado de ptosis:

• si la ptosis es leve, es decir que el pezón llega al nivel del pliegue submamario, la incisión será periareolar, es decir alrededor de la areola (se habla de técnica del “bloqueo redondo”);
• si la ptosis es moderada, la incisión será tanto periareolar, alrededor de la areola como vertical, es decir desde la areola hasta el pliegue inframamario;
• si la ptosis es severa, y la piel a extirpar es muy grande, la operación incluirá una incisión periareolar, a la que se le agregará una incisión vertical y una incisión inframamaria, es decir alrededor de la areola y en una T invertida. También hablamos de cicatriz en ancla marina.

Tenga en cuenta que la intervención también depende del volumen mamario y de los deseos de la paciente: si solo quiere una corrección de la ptosis, o si también quiere un aumento mamario (con adición de prótesis o inyección de grasa llamada lipofilling), o por el contrario un reducción del volumen de los senos.

¿Qué sostén puedes usar después de la ptosis mamaria?

Después de la operación, los cirujanos estéticos generalmente recomiendan usar un sostén sin aros, como un sostén de algodón. Algunos cirujanos prescriben un sostén de soporte, de día y de noche, durante al menos un mes. El objetivo es ante todo sostener los vendajes, no comprometa la curación y no lastimar. Se recomienda llevar sujetador hasta que las cicatrices estén estables.

Ptosis mamaria: ¿debería operarse antes o después del embarazo?

Es posible quedar embarazada y realizar uno o más embarazos después de un tratamiento de ptosis mamaria. Sin embargo, es sin embargo fuertemente Se aconseja evitar quedar embarazada durante el año siguiente a la cirugía., para una curación óptima. Además, el embarazo y la lactancia aumentan el riesgo de ptosis mamaria, es posible que, a pesar de la corrección de la ptosis mamaria, un nuevo embarazo provoque la flacidez de las mamas. 

¿Qué tal una corrección de la ptosis en la niña?

En las mujeres jóvenes, los senos deben estabilizarse a su tamaño, los senos no deben haber cambiado durante uno o dos años, dice el profesor Bruant-Rodier. Pero si se cumple esta condición, es posible operarse por ptosis mamaria a partir de los 16-17 años, si está realmente avergonzada, si esta ptosis es muy importante y sobre todo porque 'va acompañada de un agrandamiento que provoca dolor de espalda …

Ptôse y lactancia: ¿podemos amamantar después de la cirugía?

Debe saber que, en algunas mujeres, la cirugía para la ptosis mamaria puede provocar "pérdida de sensibilidad en el pezón y la areola”, Subraya el profesor Bruant-Rodier. "Si la glándula mamaria se ha visto afectada, especialmente cuando se ha realizado una reducción de senos debido a un aumento de tamaño de la mama, la lactancia puede ser más difícil de lo normal, pero no necesariamente imposible". La importancia de la ptosis y por tanto del procedimiento quirúrgico realizado influiría inevitablemente en el éxito de la lactancia.

La producción de leche puede ser imperfecta o insuficiente porque los conductos lácteos (o conductos lácteos) pueden haber sido afectados y la glándula mamaria es insuficiente si ha habido reducción de senos. En definitiva, la lactancia materna no está garantizada tras una corrección de la ptosis mamaria, y más aún si esta cirugía fue acompañada de reducción mamaria. Cuanto más tejido glandular se extraiga, más probabilidades tendrá de amamantar con éxito. Pero, a priori, la corrección de una ptosis leve no impide la lactancia. De cualquier manera, se puede intentar amamantar.

Ptosis, prótesis, implantes: obteniendo buena información para una lactancia exitosa

En cualquier caso, puede ser especialmente interesante para las madres jóvenes que ya se han sometido a una cirugía de mama (por ptosis, agrandamiento o hipertrofia de las mamas, extirpación de un fibroadenoma, cáncer de mama, etc.) acudir a un consultor de lactancia. Así será posible valorar los consejos a poner en marcha para que la lactancia sea lo más fluida posible, dependiendo del tipo de cirugía realizada. Esto incluirá ver si el bebé está recibiendo suficiente comida, y para configurar enganche óptimo del bebé (posiciones de lactancia, dispositivo de ayuda a la lactancia o DAL si es necesario, puntas de los senos, etc.). De modo que incluso si el bebé no es exclusivamente amamantado, se beneficia tanto como sea posible de la leche materna.

Ptosis mamaria: ¿a que precio reconstruir la mama?

El costo de un tratamiento de ptosis mamaria depende de la estructura en la que se lleve a cabo (sector público o privado), los honorarios del cirujano plástico, el anestesista, el precio de la estadía y los costos adicionales (solo habitación, comidas, televisión). etc.).

Ptosis mamaria: tratamiento y reembolso

Cuando no va acompañada de una reducción mamaria, la curación de la ptosis mamaria no está cubierta por el Seguro Social.

Seul extracción de al menos 300 gramos (o más) de tejido por mama, como parte de una cura para la ptosis asociada con la reducción de senos, permite el reembolso por parte del seguro médico y los fondos mutuos. Cuando se trata de operar una ptosis leve sin extirpar una glándula, el sistema de salud considera que es una cirugía puramente estética.