Bronquiolitis: fisioterapia respiratoria en la línea de visión.

Fisioterapia respiratoria y bronquiolitis: las conclusiones de la revista Prescrire y la respuesta de un fisioterapeuta

Los hechos: en diciembre de 2012, la revista médica Prescrire afirmaba que nueve estudios, realizados con 891 lactantes hospitalizados por bronquiolitis, no mostraron diferencias entre los bebés tratados con fisioterapia respiratoria y sin fisioterapia, tanto en términos clínicos como fisiológicos (oxigenación sanguínea, frecuencia respiratoria, duración de la enfermedad, etc.).

Brice Mommaton: Este estudio no concierne a fisioterapeutas liberales. Se realizó en lactantes hospitalizados por bronquiolitis. Nosotros, estamos luchando por evitar la hospitalización. En este trabajo se analizan los casos más graves y frágiles de bronquiolitis. De hecho, cuando se hospitaliza a un bebé, la prioridad es mantener la saturación de oxígeno y luchar contra esta inflamación de los bronquios. Además, se pueden realizar sesiones de fisioterapia para destapar las fosas nasales, pero deben ser muy suaves para no debilitar al niño.

¿Es realmente útil la fisioterapia respiratoria en casos de bronquiolitis?

BM: Sí, ella es de gran ayuda cuando el bebé no puede expulsar la hipersecreción de flema acumulada en sus bronquios. Porque el riesgo más grave es el deterioro de la función respiratoria y por tanto la hospitalización. El trabajo del fisioterapeuta consiste precisamente en despejar los bronquios para que el niño pueda respirar y comer. Pregunte a los padres después de una sesión, el bebé no pasa la misma noche, recupera el apetito, tose menos. Pero la bronquiolitis persiste durante al menos 8-10 días, de ahí la importancia de tener varias sesiones.

Fisioterapia respiratoria: ¿qué ocurre con los efectos adversos (vómitos, dolor y fracturas de costillas, etc.)?

BM: Durante 15 años que he estado practicando, Nunca he visto fracturas de costillas. Este es un caso extremadamente raro. Debes saber que existe una gran disparidad entre los diferentes métodos de fisioterapia respiratoria. En Francia utilizamos la técnica deaumento del flujo espiratorio. No tiene nada que ver con los gestos espasmódicos y bruscos que se pueden ver en la televisión. La fisioterapia respiratoria no es dolorosa. El niño llora porque la manipulación le resulta incómoda. El vómito es muy raro. Ocurren cuando el bebé tiene una acumulación de moco no digerible que necesita evacuar. De todos modos, lo más importante es elegir un practicante experimentado quien fue capacitado en este acto pediátrico con una lectura de estos signos clínicos.