La candidiasis cutánea de las mucosas es una infección por hongos causada por una levadura llamada candida, formando parte de la flora normal (saprofita o comensal) del tracto digestivo y la mucosa vaginal.

La candidiasis se debe a la transformación de esta levadura saprofita en una forma filamentosa patógena que puede adherirse a las mucosas e invadirlas.

Aproximadamente diez especies de cándida son potencialmente patógenas para los seres humanos, pero es candida albicans que es el que se encuentra con mayor frecuencia.

Los factores de riesgo  

La candidiasis es una infección oportunista, lo que significa que solo se desarrolla en caso de condiciones favorables.

Algunos de los factores de riesgo de la candidiasis incluyen:

Control de Diabetes

Este es el primer factor contribuyente que buscará el médico, especialmente en el caso de una forma profusa o recurrente de candidiasis.

Maceración

Especialmente en caso de afectación cutánea de los pliegues inguinal, interglúteo, interdigital, etc.

Terapia con antibióticos

Los antibióticos de amplio espectro matan la flora natural de las membranas mucosas, promoviendo la multiplicación de cándida

Irritación de la mucosa.

Las relaciones sexuales, la boca seca son factores traumáticos que contribuyen

L'inmunodépression

Tomando inmunosupresores, cortisona, SIDA ...

Los síntomas de la candidiasis.

En formas cutáneas

La candidiasis cutánea se manifiesta sobre todo por intertrigos (enrojecimiento) de los grandes pliegues (pliegues inguinal, abdominal, inframamarios, axilares e interglúteos) y pequeños pliegues (comisura labial, ano, espacios interdigitales, raramente espacios interdigitales).

Los síntomas son idénticos: la aparición de enrojecimiento en la parte inferior del pliegue, luego la extensión a ambos lados de las superficies adyacentes de la piel. La piel es de color rojo, barnizada y rezumante, agrietada en la parte inferior del pliegue que a veces se cubre con una capa blanquecina, los contornos son irregulares, delimitados por un borde en "collar descamativo" y la presencia de pequeñas pústulas en la periferia. son muy evocadores.

A veces, la piel afectada es seca y escamosa.

En las manos, el ataque suele ser el resultado del contacto repetido con el agua, traumatismos mecánicos o químicos, aplicación de corticosteroides tópicos, etc.

Los intertrigos de los grandes pliegues están relacionados con la humedad, la maceración o la extensión a la piel de una candidiasis mucosa digestiva o genital.

En forma de uñas

Muy a menudo, el ataque comienza con perionixis (enrojecimiento e hinchazón de la piel alrededor de la uña), a veces con secreción de pus bajo presión.

La uña se ve afectada en segundo lugar y, a menudo, adquiere un tinte amarillo verdoso, marrón o negro, especialmente en las áreas laterales.

El ataque suele ser el resultado del contacto repetido con el agua, traumatismos mecánicos o químicos, aplicación de corticosteroides tópicos, represión de las cutículas, etc.

En formas mucosas

Candidiasis oral

La manifestación más común es la candidiasis bucal o candidiasis oral. Sobre una mucosa roja

Aparecen pequeñas zonas blancas como “leche cuajada” más o menos adherentes en la cara interna de las mejillas, encías, paladar, pilares de las amígdalas…

Frecuente en niños, puede verse en adultos, especialmente en casos de inmunosupresión.

Candidiasis vaginal

Provoca enrojecimiento, picazón y secreción blanca llamada "cuajada".

Se estima que el 75% de las mujeres han tenido o tendrán uno o más episodios de candidiasis vaginal. Entre ellos, el 10% padece una forma recurrente definida por más de cuatro episodios al año. No se trata de una enfermedad de transmisión sexual sino de una infección oportunista que puede verse favorecida por las relaciones sexuales por un traumatismo en las mucosas o excepcionalmente por una balanitis profusa de la pareja. Las fases del ciclo (papel predominante del nivel de progesterona natural) y el embarazo también podrían ser beneficiosas.

El candidosique balanite

El hombre presenta enrojecimiento del surco balanoprepucial, a veces cubierto con una capa blanquecina y salpicado de pequeñas pústulas evocadoras.

En el ser humano, la candidiasis genital suele estar relacionada con irritaciones locales repetidas o crónicas que forman el lecho de infección durante el coito con una pareja infectada, o con la existencia de diabetes que en principio debería investigarse.