La miocardiopatía es un término que puede referirse a diferentes enfermedades que afectan el funcionamiento del músculo cardíaco. La miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía hipertrófica son las dos formas más comunes. Es necesario un tratamiento adecuado porque pueden poner en peligro la vida.

Definición de miocardiopatía

La miocardiopatía es un término médico que agrupa un conjunto de enfermedades del miocardio. El funcionamiento del músculo cardíaco se ve afectado. Las miocardiopatías tienen ciertos puntos en común pero también varias diferencias.

Tipos de miocardiopatías

Las dos miocardiopatías más frecuentes son:

• miocardiopatía dilatada que se caracteriza por la dilatación de las cámaras del corazón y, en particular, del ventrículo izquierdo: el músculo cardíaco se debilita y ya no tiene la fuerza suficiente para bombear sangre;
• Miocardiopatía hipertrófica, que es una enfermedad genética caracterizada por el engrosamiento del músculo cardíaco: el corazón tiene que trabajar más para impulsar con éxito el mismo volumen de sangre.

Más raramente, pueden ocurrir otros tipos de miocardiopatía:

• miocardiopatía restrictiva con un músculo cardíaco que se endurece y pierde flexibilidad: los ventrículos del corazón tienen dificultad para relajarse y llenarse correctamente de sangre;
• miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho que se caracteriza por la emisión de señales eléctricas desordenadas.

Causas de la miocardiopatía

En algunos casos, la miocardiopatía no tiene una causa conocida. Se dice que es idiopático.

En los otros casos, son posibles varias causas.

Estos incluyen en particular:

• un origen genético;
• otras enfermedades cardiovasculares tales como cardiopatías congénitas, valvulopatías o hipertensión crónica;
• un ataque cardíaco que dañó el miocardio;
• una infección viral o bacteriana en el corazón;
• enfermedades o trastornos metabólicos tales como diabetes;
• deficiencias nutricionales;
• uso de drogas;
• Consumo excesivo de alcohol.

Diagnóstico de miocardiopatía.

El diagnóstico se basa inicialmente en un examen clínico. El profesional de la salud evalúa los síntomas percibidos, pero también está interesado en el historial médico individual y familiar.

Se realizan exámenes adicionales para confirmar y profundizar el diagnóstico de miocardiopatía. El profesional de la salud puede confiar en varios exámenes:

• una radiografía de tórax para analizar el tamaño y la forma del corazón;
• un electrocardiograma para registrar la actividad eléctrica del corazón;
• un ecocardiograma para determinar el volumen de sangre bombeado por el corazón;
• cateterismo cardíaco para detectar ciertos problemas cardíacos (vasos sanguíneos bloqueados o estrechados, etc.);
• pruebas de esfuerzo en cinta rodante para evaluar la función cardíaca;
• análisis de sangre

Al principio, la miocardiopatía puede permanecer invisible.

Cuando la miocardiopatía empeora, el funcionamiento del miocardio se ve cada vez más afectado. El músculo cardíaco se debilita.

Se pueden observar varios signos de debilidad:

• cansancio
• dificultad para respirar al hacer ejercicio, incluso durante las actividades habituales;
• palidez;
• mareo;
• mareos
• desmayo

Palpitaciones del corazón

Algunas miocardiopatías pueden provocar arritmia cardíaca. Esto se caracteriza por latidos cardíacos anormales, desordenados e irregulares. 

Dolor de pecho

Se puede sentir dolor en el pecho o dolor en el pecho. No debe descuidarse porque puede indicar una complicación cardiovascular. Cualquier dolor en el pecho requiere consejo médico.

Varias señales deben alertar:

• el dolor es repentino, intenso y oprime el pecho;
• el dolor dura más de cinco minutos y no desaparece con el descanso;
• el dolor no desaparece espontáneamente o después de tomar trinitrina en personas que reciben tratamiento por angina de pecho;
• el dolor se irradia a la mandíbula, el brazo izquierdo, la espalda, el cuello o el abdomen.
• el dolor es más intenso al respirar;
• el dolor se acompaña de fatiga, debilidad, dificultad para respirar, palidez, sudoración, náuseas, ansiedad, mareos e incluso desmayos;
• el dolor se acompaña de un ritmo irregular o rápido.

Riesgo de complicaciones.

La miocardiopatía puede ser la causa de un infarto de miocardio o un ataque cardíaco. Es una emergencia vital.

Las opciones terapéuticas dependen de muchos parámetros, incluido el tipo de miocardiopatía, su causa, su evolución y el estado de la persona afectada.

Según el caso, el tratamiento de la miocardiopatía puede basarse en uno o más enfoques:

• cambios de estilo de vida que pueden involucrar en particular a un dietista o nutricionista;
• tratamiento farmacológico que puede tener muchos objetivos: disminuir la presión arterial, ayudar a relajar los vasos sanguíneos, disminuir la frecuencia cardíaca, mantener la frecuencia cardíaca normal, aumentar la capacidad de bombeo del corazón, prevenir la formación de coágulos sanguíneos y / o promover la eliminación del exceso de líquido en el cuerpo;
• implantación de un marcapasos o un desfibrilador automático implantable (ICD);
• una intervención quirúrgica que puede ser un trasplante de corazón en los casos más graves.

La prevención se basa principalmente en mantener un estilo de vida saludable:

• comer una dieta sana y equilibrada;
• evitar o luchar contra el sobrepeso;
• participar en actividad física regular;
• no fumar o dejar de fumar;
• limitar el consumo de alcohol;
• seguir las recomendaciones médicas;
• etc.