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Presentación de la cumbre
Esta posición, cabeza abajo flexionada, es la más común (95%) y la más favorable para el nacimiento. De hecho, para encajar lo mejor posible en la pelvis materna, que no es muy grande (12 cm de diámetro), la cabeza del bebé debe hacerse lo más pequeña posible y, por lo tanto, doblarse tanto como sea posible. En esta posición, el mentón del bebé está contra su pecho y los diámetros se reducen a 9,5 cm. Más fácil que descender y girar. La expulsión tiene lugar occipucio debajo de la sínfisis púbica. ¡Tu bebé sale mirando al suelo!
La presentación posterior
En esta variante de la presentación cumbre, el bebé tiene la parte superior de su cráneo (el occipucio) mirando hacia la parte posterior de la pelvis materna. Su cabeza está menos flexionada y por tanto tiene mayores diámetros en la entrada a la pelvis. La rotación de la cabeza, que debe llegar a quedar encajada debajo del pubis para la salida, es más difícil y en ocasiones sucede que no se hace en la dirección correcta. Esto provoca un trabajo de parto más prolongado y un dolor localizado en la zona lumbar: ¡el famoso “parto de los riñones”!
La presentación del rostro
El trabajo en esta posición es un poco más delicado y más largo pero se desarrolla con normalidad en más del 70% de los casos. De hecho, en lugar de estar bien flexionada, la cabeza del bebé está completamente echada hacia atrás, el occipucio está en contacto con la espalda. La condición obligatoria para evitar la cesárea: que el mentón se gire hacia adelante y quede encajado debajo de la sínfisis, de lo contrario los diámetros de la cabeza superan al de la pelvis materna y corre el riesgo de bloquearse. Debido a que la cara del bebé es lo primero que desciende a la pelvis materna, a menudo hay hinchazón de los labios y las mejillas después del nacimiento. Tenga la seguridad de que desaparece en unos días.
La presentación del frente
Ésta es la posición de cabeza abajo más desfavorable. La cabeza fetal se encuentra en una posición intermedia, ni flexionada ni desviada y tiene diámetros incompatibles con la pelvis materna. La única solución: la cesárea, sin esperas.
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La presentación del asiento
Esta presentación longitudinal de nalgas hacia abajo se encuentra al final del embarazo en el 3 al 4% de los fetos. Su bebé puede estar sentado con las piernas cruzadas, esto se llama asiento completo o más frecuentemente asiento completo con las piernas extendidas frente al tronco, los pies a la altura de la cabeza. El parto por medios naturales solo se aceptará a costa de una cierta cantidad de precauciones de las que es necesario rodearse. La principal: los diámetros de la cabeza fetal deben coincidir con los de la pelvis materna. Por lo tanto, su médico ordenará una ecografía para medir los diámetros de la cabeza del bebé y una radiopelvimetría para asegurarse de que su pelvis sea lo suficientemente grande. De hecho, el peligro proviene del riesgo de retención de la cabeza después de la salida del cuerpo del bebé. Como resultado, muchos médicos prefieren sacar a su bebé por cesárea como medida de precaución. Cuando el bebé está en nalgas incompletas, el riesgo de luxación congénita de la cadera es más frecuente. Por lo tanto, el pediatra realizará un examen detenido en la maternidad y un control ecográfico y radiológico unos meses después.
La presentación transversal o de hombro.
Afortunadamente, esta presentación es muy rara en el momento del parto. El bebé está en posición horizontal y es imposible un parto natural. Por tanto, la única opción es una cesárea rápida. No obstante, al final del embarazo, se puede probar una versión externa.