Las venas yugulares están ubicadas en el cuello: son vasos sanguíneos sin oxígeno desde la cabeza hasta el corazón. Las venas yugulares son cuatro y, por lo tanto, están ubicadas en las partes laterales del cuello. Están la vena yugular anterior, la vena yugular externa, la vena yugular posterior y la vena yugular interna. El término es utilizado por Rabelais, en su libro Gargantua, en 1534, bajo la expresión de “venes jugulares", Pero viene del latín"gargantaQue designa "el lugar donde el cuello se encuentra con los hombros". Las patologías de las venas yugulares son raras: solo se han informado casos bastante excepcionales de trombosis. Asimismo, las compresiones externas siguen siendo muy infrecuentes. En caso de sentir hinchazón, endurecimiento o dolor en el cuello, se puede realizar el diagnóstico diferencial de trombosis, o por el contrario refutarlo, mediante imágenes médicas asociadas a pruebas de laboratorio. En caso de trombosis se iniciará tratamiento con heparina.

Las venas yugulares se encuentran a ambos lados de las partes laterales del cuello. Etimológicamente, el término proviene del término latino garganta que significa "garganta", por lo que es literalmente "el lugar donde el cuello se encuentra con los hombros".

La vena yugular interna

La vena yugular interna comienza en la base del cráneo, antes de descender hasta la clavícula. Allí se une a la vena subclavia y constituirá así el tronco venoso braquiocefálico. Esta vena yugular interna está ubicada muy profundamente en el cuello y recibe muchas venas en la cara y el cuello. Varios senos o conductos venosos de la duramadre, una membrana dura y rígida que rodea al cerebro, contribuyen a la formación de esta vena yugular interna.

La vena yugular externa

La vena yugular externa se origina justo detrás de la mandíbula inferior, cerca del ángulo de la mandíbula. Luego se une a la base del cuello. En este nivel, luego fluirá hacia la vena subclavia. Esta vena yugular externa se vuelve prominente en el cuello cuando aumenta la presión venosa, como es el caso de toser o hacer un esfuerzo, o durante un paro cardíaco.

Las venas yugulares anterior y posterior.

Son venas muy pequeñas.

Finalmente, la vena yugular externa derecha y la vena yugular interna derecha drenan hacia la vena subclavia derecha. La vena yugular interna izquierda y la vena yugular externa izquierda van a la vena subclavia izquierda. Luego, la vena subclavia derecha se une a la vena braquiocefálica derecha, cuando la vena subclavia izquierda se une a la vena braquiocefálica izquierda, y las venas braquiocefálica derecha e izquierda eventualmente se unirán para formar la vena cava superior. Esta vena cava superior grande y corta es la que conduce la mayor parte de la sangre desoxigenada desde la parte del cuerpo por encima del diafragma hasta la aurícula derecha del corazón, también llamada aurícula derecha.

Las venas yugulares tienen la función fisiológica de llevar la sangre de la cabeza al pecho: por tanto, su función es llevar la sangre venosa, empobrecida en oxígeno, de regreso al corazón.

vena yugular interna

Más específicamente, la vena yugular interna recolecta sangre del cerebro, parte de la cara y el área anterior del cuello. Rara vez se lesiona en traumatismos del cuello debido a su ubicación profunda. En definitiva, tiene la función de drenar el cerebro, pero también las meninges, los huesos del cráneo, los músculos y tejidos de la cara así como el cuello.

Vena yugular externa

En cuanto a la yugular externa, recibe la sangre que drena las paredes del cráneo, así como las partes profundas de la cara y las regiones lateral y posterior del cuello. Su función consiste más precisamente en drenar el cuero cabelludo y la piel de la cabeza y el cuello, los músculos cutáneos de la cara y el cuello así como la cavidad bucal y la faringe.

Las patologías de las venas yugulares resultan poco frecuentes. Por tanto, el riesgo de trombosis es muy raro y las compresiones externas también son muy excepcionales. La trombosis es la formación de coágulos en los vasos sanguíneos. De hecho, las causas de la frecuencia de trombosis venosa yugular espontánea, según el científico Boedeker (2004), son las siguientes:

• causa relacionada con el cáncer (50% de los casos);
• causa parainfecciosa (30% de los casos);
• adicción a drogas intravenosas (10% de los casos);
• embarazo (10% de los casos).

Cuando se sospeche una trombosis venosa de la yugular será imprescindible:

• iniciar la heparinización del paciente (una administración de heparina que ayuda a retardar la coagulación de la sangre);
• administrar un antibiótico de amplio espectro.

Con hinchazón, endurecimiento o dolor en el cuello, el médico debe considerar, al hacer un diagnóstico diferencial, que puede tratarse de una trombosis venosa en esa zona del cuerpo. Por tanto, es necesario realizar investigaciones en profundidad. Por tanto, la sospecha clínica de trombosis aguda de la vena yugular debe confirmarse muy rápidamente:

• por imagen médica: resonancia magnética, escáner con producto de contraste o ultrasonido;
• mediante pruebas de laboratorio: deben incluir dímeros D como marcadores de trombosis relativamente inespecíficos pero muy sensibles, así como marcadores de inflamación como la PCR y los leucocitos. Además, deben realizarse hemocultivos para detectar posibles infecciones y poder tratarlas con la suficiente rapidez y de forma adecuada.

Además del tratamiento constante, tal trombosis venosa de las venas yugulares requiere la búsqueda constante de una condición subyacente. Por tanto, es necesario proceder en particular a la búsqueda de un tumor maligno, que puede ser causa de trombosis paraneoplásica (es decir, generada como consecuencia de un cáncer).

A principios del siglo XX^e Siglo, se respiraba en la ciudad de Lyon una brisa insospechada que dio a luz, luego con fuerza, la cirugía vascular. Cuatro pioneros con los nombres de Jaboulay, Carrel, Villard y Leriche se distinguieron así en este campo, impulsados ​​por el ímpetu del progreso ... Su enfoque experimental fue prometedor, probablemente para generar hazañas como injertos vasculares o incluso trasplantes de órganos. El cirujano Mathieu Jaboulay (1860-1913) fue notablemente un verdadero sembrador de ideas: creó así en Lyon los rudimentos de la cirugía vascular, en un momento en el que aún no se había hecho ningún intento. En particular, inventó una técnica para la anastomosis arterial de extremo a extremo (comunicación establecida mediante cirugía entre dos vasos), publicada en 1896.

Mathieu Jaboulay también había previsto muchas aplicaciones potenciales para la anastomosis arteriovenosa. Al proponer enviar sangre arterializada al cerebro sin anastomosis carótido-yugular, propuso a Carrel y Morel realizar un estudio experimental, en perros, sobre la anastomosis término-terminal de la yugular y la carótida primaria. Los resultados de este experimento se publicaron en 1902 en la revista médico de lyon. Esto es lo que reveló Mathieu Jaboulay: “Fui yo quien le pidió al Sr. Carrel que hiciera una anastomosis de la arteria carótida y la vena yugular en el perro. Quería saber qué podía dar esta operación de manera experimental antes de aplicarla a humanos, porque pensé que podría ser útil en casos de irrigación arterial insuficiente por trombosis dando ablandamiento, o por detención del desarrollo congénito.«.

Carrel obtuvo un buen resultado en perros: “Tres semanas después de la operación, la vena yugular latía debajo de la piel y funcionaba como una arteria.Pero, para que conste, Jaboulay nunca intentó tal operación en humanos.

Para concluir, también tendremos en cuenta que algunos escritores han utilizado en ocasiones bonitas metáforas en torno a esta yugular. No dejaremos de citar, por ejemplo, a Barrès que, en su Cuadernos, escribiendo : "El Ruhr es la vena yugular de Alemania“… La poesía y la ciencia entrelazadas a veces también crean hermosas pepitas.