Pimentón (pimiento frutescens). La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado el uso de cremas, lociones y ungüentos elaborados con capsaicina (o capsicina), el compuesto activo de la pimienta de cayena, para aliviar el dolor causado porOsteoartritis. Las recomendaciones internacionales recomiendan el uso local de capsaicina.⁵, especialmente para la osteoartritis de rodilla.

Dosis

Aplicar en las zonas afectadas, hasta 4 veces al día, una crema, loción o ungüento que contenga de 0,025% a 0,075% de capsaicina. A menudo, se necesitan hasta 14 días de tratamiento antes de que se sienta el efecto terapéutico completo. Tenga cuidado, puede sentir una sensación de ardor durante la aplicación.

La glucosamina

La glucosamina juega un papel importante en el mantenimiento de la integridad del cartílago de todos articulaciones. El cuerpo lo produce de forma natural. La gran mayoría de los estudios se han realizado con sulfatos de glucosamina.

 Aliviar el dolor articular (osteoartritis leve o moderada). A pesar de cierta controversia, la mayoría de las investigaciones realizadas hasta la fecha muestran que la glucosamina alivia, al menos ligeramente, los síntomas de la osteoartritis leve o moderada (consulte nuestra hoja informativa sobre glucosamina). La gran mayoría de los estudios se han centrado enosteoartritis de rodilla, algunos en elartrosis de cadera.

 Retrasa la progresión de la osteoartritis. Las conclusiones de 2 ensayos clínicos a largo plazo (3 años cada uno, 414 sujetos en total)^{13 - 16} indican que la acción de la glucosamina, además de sus efectos sobre los síntomas, puede ayudar a retardar la progresión de la enfermedad. Una ventaja sobre los AINE, que tienden a acelerar la progresión de la osteoartritis.

Dosis. Tomar 1 mg se sulfatos de glucosamina, en una o más dosis, mientras come. Espere de 2 a 6 semanas para que el suplemento muestre todos sus efectos.

 Condroitina. Al igual que la glucosamina, la condroitina es un componente esencial de cartílago y es producido naturalmente por el cuerpo. La mayoría de los estudios se han realizado con productos patentados altamente purificados (Condrosulf®, Structum®, por ejemplo). Varios metaanálisis, revisiones y ensayos clínicos concluyen que es eficaz para aliviar los síntomas osteoartritis leve a moderada y ralentizar su evolución. Al igual que con la glucosamina, esta es una ventaja sobre los AINE, que tienden a acelerar la progresión de la osteoartritis. La condroitina también es objeto de cierta controversia. Consulte nuestro archivo de condroitina para conocer más sobre los estudios realizados y la elección entre glucosamina y condroitina.

Dosis

Tome de 800 mg a 1 mg por día de condroitina, en una o más dosis. Se necesitan de 200 a 2 semanas para que se sienta el efecto completo.

 SAM. El cuerpo sintetiza SAMe (para S-adenosil-L-metionina) a partir de las proteínas de los alimentos. Utilizado como suplemento, se ha demostrado que trata la osteoartritis.²⁷. Los resultados de los estudios mostraron que era tan eficaz como los medicamentos antiinflamatorios convencionales sin tener los efectos secundarios y ser seguro.^{28 - 31} .

Sin embargo, un metaanálisis publicado en 2009 reduce la eficacia y seguridad de la S-adenosilmetionina. Según sus autores, varios estudios tienen debilidades metodológicas y un número insuficiente de participantes. Concluyen que el efecto analgésico de SAMe (1 mg por día) es modesto⁸⁰.

Dosis

Tome 400 mg 3 veces al día durante 3 semanas y luego reduzca la dosis diaria a 200 mg 2 veces al día.

Observación

Aunque pueden pasar algunos días para que se muestren los beneficios, el tratamiento puede tardar hasta 5 semanas en surtir efecto. Consulte nuestro archivo SAMe para obtener más detalles.

 La garra del diablo (Harpagophytum procumbens). Se ha demostrado que la raíz de la garra del diablo reduce la inflamación. A pesar de las reservas sobre la metodología de ciertos estudios⁷⁹, los resultados de varios ensayos clínicos, con o sin un grupo de placebo, indican que la raíz de la garra del diablo puede mejorar la movilidad y aliviar significativamente el dolor.^{35, 36,81-83}.

Dosis

Las dosis pueden variar según el tipo de extracto. Siga las instrucciones del fabricante. Se recomienda seguir el tratamiento durante al menos 2 o 3 meses para aprovechar al máximo sus efectos.

 Fitodolor®. Esta medicina herbal estandarizada, comercializada en Europa como una tintura para tomar internamente, consiste en álamo temblón (Populus), Fresno europeo (Fraxinus excelsior) y vara de oro (solidago virgaurea) con una proporción de 3: 1: 1. Este producto sería más eficaz que un placebo para reducir el dolor, aumentar la movilidad y reducir el consumo de antiinflamatorios no esteroides.^{32 - 34} .

 Acupuntura. Varios ensayos clínicos han evaluado la eficacia de la acupuntura sobre el dolor asociado con la osteoartritis. Un metaanálisis publicado en 2007 y en el que participaron más de 1 personas concluyó que la acupuntura puede reducir el dolor y la discapacidad asociados con la osteoartritis.⁵⁹. Sin embargo, algunos ensayos han demostrado que la acupuntura simulada también puede ser eficaz. De todos modos, las recomendaciones internacionales sobre el manejo de la artrosis de rodilla y cadera⁵ reconocer la acupuntura como una herramienta de alivio del dolor potencialmente eficaz.

 hidroterapia. Los resultados de varios ensayos clínicos muestran que los tratamientos de hidroterapia en diferentes formas (spa, baños con diferentes tipos de agua, etc.) podrían mejorar la calidad de vida de las personas con artrosis, al aumentar la amplitud de movimiento. y reducir el dolor^{49 - 54} . Una revisión sistemática publicada en 2009, que agrupa 9 ensayos y cerca de 500 pacientes, concluye que la balneoterapia es eficaz a corto y largo plazo sobre el dolor asociado con la osteoartritis de rodilla.⁴⁵.

 Homeopatía. Se han publicado algunos estudios sobre la eficacia de la homeopatía para reducir el dolor y los síntomas de la osteoartritis. Los autores de una revisión sistemática creen que la homeopatía podría ser un tratamiento útil para la osteoartritis, pero se necesitan más estudios para asegurarse.⁴⁸. Vea la hoja de Homeopatía.

 Insaponificables de aguacate y soja. Las sustancias extraídas del aguacate y la soja, la fracción insaponificable de sus aceites, pueden ser beneficiosas para las personas con osteoartritis de rodilla o cadera. Basado en 4 estudios clínicos con placebo^{37 - 41} , estas sustancias ayudan a mejorar el funcionamiento de las articulaciones y a disminuir el dolor y la necesidad de fármacos antiinflamatorios, sin efectos secundarios. Actualmente, los insaponificables de aguacate y soja se comercializan en Francia pero no en Canadá.

 Magnetoterapia. Varios estudios han evaluado los efectos de la magnetoterapia, aplicada mediante imanes estáticos o dispositivos emisores de campos electromagnéticos (CEM), en el tratamiento de la artrosis y especialmente de la rodilla.^{65 - 68} . La magnetoterapia reduciría la dolor de una manera modesta. En 2009, una revisión que incluyó 9 estudios y 483 pacientes con osteoartritis de rodilla concluyó que la magnetoterapia era un enfoque complementario interesante para mejorar la habilidad funcional y facilitar actividades todos los días⁵⁸.

 Sanguijuelas. Un estudio piloto⁵⁵ y 2 ensayos clínicos aleatorizados^{56, 57} realizados en Alemania indican que la aplicación de sanguijuelas en una rodilla con osteoartritis puede aliviar el dolor, contrarrestar la rigidez y disminuir otros síntomas. Las sanguijuelas se han utilizado tradicionalmente en el tratamiento del dolor desde la antigüedad y luego se han abandonado a mediados del siglo XIX.^e siglo. Sin embargo, todavía se utilizan comúnmente en la medicina tradicional en Asia, África y los países árabes.

 Sauce blanco (Salix alba). Se dice que los extractos de corteza de sauce blanco son más efectivos que un placebo para reducir el dolor articular causado por la osteoartritis. Sin embargo, en un ensayo de 127 participantes con osteoartritis de rodilla o cadera, estos extractos fueron significativamente menos efectivos que un fármaco antiinflamatorio (diclofenaco).⁷⁴.

 Yoga. Resultados de ensayos clínicos en sujetos sanos y personas con diversos trastornos musculoesqueléticos.^{69, 70} revelan que la práctica del yoga puede ayudar a mejorar varios aspectos de estas afecciones, incluida la osteoartritis de las manos⁷¹ y rodillas⁷² y artritis reumatoide⁷³.

 Estimulación eléctrica transcutánea (TENS). Esta técnica utiliza un dispositivo que genera una corriente eléctrica de baja intensidad, transmitida a los nervios mediante electrodos colocados en la piel. Una revisión de estudios publicados en 2000 sugirió que la neuroestimulación eléctrica transcutánea podría reducir el dolor en la osteoartritis de rodilla.⁴⁴. Sin embargo, en 2009, una actualización publicada por el mismo grupo de investigadores, que incluía nuevos ensayos, concluyó que no se pudo confirmar la efectividad de esta técnica para la osteoartritis de rodilla.⁴⁷.

 taladro. Los datos epidemiológicos indican que en lugares donde la ingesta de boro es de 1 mg o menos por día, la frecuencia de problemas de artritis es significativamente mayor (20% a 70%) que en áreas donde la ingesta diaria está entre 3 mg y 10 mg por día ( 0% a 10%)³. Se publicó un único estudio clínico que data de 1990 y que involucró a 20 sujetos sobre el efecto del boro en la osteoartritis: los participantes notaron una ligera mejoría en su condición después de tomar 6 mg de boro al día, durante 8 semanas.⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). La boswellia, cuyas propiedades antiinflamatorias se han demostrado in vitro y en animales, puede ayudar en el tratamiento de la osteoartritis. De hecho, varios estudios de pacientes con osteoartritis de rodilla han mostrado resultados positivos.^42,43,61. Sin embargo, todavía hay muy pocos datos para sugerir una dosis.

 Colágeno. El colágeno asegura la cohesión, elasticidad y regeneración de varios tejidos (tendones, tejidos conectivos, ligamentos, etc.). Los estudios que han evaluado la eficacia de los suplementos de colágeno para aliviar la osteoartritis no han sido concluyentes.^{75 - 77} . El estudio más reciente encontró un leve alivio del dolor⁷⁸. Los datos in vitro sugieren que la ingesta de dichos suplementos puede ayudar a la articulación afectada al estimular la producción de colágeno.

Notas. La mayoría de los investigadores han utilizado una dosis de 10 g de hidrolizado de colágeno por día. En cambio, las cápsulas y tabletas disponibles comercialmente ofrecen de 1 ga 2 g por día.

 Tai Chi. Se realizó un ensayo clínico en 43 mujeres mayores de 55 años con osteoartritis.⁶³. Practicaron tai chi semanalmente durante 12 semanas o formaron parte del grupo de control. Ha habido cambios positivos en la percepción del dolor, rigidez articular, equilibrio y fuerza de los músculos abdominales en mujeres que practican tai chi. Según una revisión sistemática publicada en 2008, los resultados son prometedores, pero se necesitarán más ensayos clínicos para verificar la eficacia del tai chi.⁶⁰.

 Grosella (Ribes). ESCOP reconoce el uso medicinal de hojas de grosella negra (psn) como tratamiento adyuvante para los trastornos reumáticos. La organización ha identificado una cantidad bastante grande de estudios in vivo mostrando las propiedades antiinflamatorias de las hojas para reconocer oficialmente este uso establecido por la tradición.

Dosis

Infundir de 5 ga 12 g de hojas secas en 250 ml de agua hirviendo durante 15 minutos. Tomar 2 tazas al día de esta infusión, o tomar 5 ml de extracto fluido (1: 1), 2 veces al día, antes de las comidas.

 Tradicionalmente se han utilizado varias plantas para tratar a personas con osteoartritis: cúrcuma (psn) (Cúrcuma longa), rizomas de jengibre (psn) (Zinziber officinalis) y matricaria (Tanacetum parthenium).

 Terapia de masaje. Las sesiones de masoterapia contribuyen al estado de bienestar general y a la relajación muscular y nerviosa. También promueve la circulación sanguínea y linfática. Es por esto que algunos especialistas recomiendan su uso por personas con artrosis.⁶⁴.