La anticoncepción transdérmica de estrógeno-progestágeno (parche anticonceptivo) es una alternativa a la administración oral (píldora). Este dispositivo administra continuamente hormonas estrógeno-progestágeno que ingresan al torrente sanguíneo después de pasar a través de la piel. Tan eficaz como la píldora anticonceptiva, el parche anticonceptivo reduce el riesgo de olvidar la píldora.

“El parche anticonceptivo es un pequeño parche que se pega en la piel, explica la Dra. Julia Maruani, ginecóloga médica. Contiene etinil estradiol y una progestina sintética (norelgestromina), una combinación similar a la de una minipíldora oral combinada. Las hormonas se difunden por la piel y luego pasan a la sangre: luego tienen una acción en el ciclo menstrual de la mujer bloqueando la ovulación como la píldora ”.

El parche anticonceptivo tiene unos centímetros de largo; es cuadrado u ovalado, de color piel o transparente.

Cualquier mujer que pueda usar una píldora combinada puede usar un parche anticonceptivo.

Para su primer uso, el parche se aplica sobre la piel el primer día de su período. “Se cambia cada semana en un día fijo durante 3 semanas consecutivas, seguido de una semana libre sin parche durante la cual se aplicarán las reglas. El siguiente parche debe ser reemplazado después de los 7 días de descanso, haya terminado o no su período ”.

Consejos de uso:

• Se puede aplicar sobre el estómago, los hombros o la zona lumbar. Por otro lado, el parche no debe colocarse sobre los senos ni sobre la piel irritada o dañada;
• “Para que se adhiera bien a la piel, calentar un poco el parche antes de aplicarlo entre las manos, pegarlo sobre la piel limpia, seca, sin pelo, sin crema ni aceite solar”;
• Evite zonas de fricción como el cinturón, las correas del sujetador para limitar el riesgo de desprendimiento;
• Cambie el área de aplicación cada semana;
• Es aconsejable evitar exponer la región del parche a fuentes de calor (sauna, etc.);
• Para quitar el parche usado, levante una cuña y quítela rápidamente.

“La eficacia del parche anticonceptivo es idéntica a la de las píldoras que se toman sin olvidar, es decir, el 99,7%. Pero dado que el parche funciona semanalmente, las posibilidades de olvidarlo o usarlo incorrectamente se reducen en comparación con la píldora, lo que la hace más eficaz como anticoncepción en la vida real ”.

Si olvida cambiar el parche después de 7 días, el efecto anticonceptivo dura 48 horas más y la mujer permanece protegida. Más allá de estas 48 horas, el parche deja de ser eficaz y equivale a olvidar una pastilla.

Contraindicación

“La eficacia puede verse reducida en mujeres que pesan más de 90 kg. Pero eso no contraindica su uso porque la eficiencia sigue siendo muy alta ”.

Efectos secundarios

Puede aparecer una erupción en el parche: es necesario colocarlo en un lugar diferente cada semana.

Los otros efectos secundarios son similares a los de una pastilla: sensibilidad en los senos, náuseas, dolor de cabeza, sequedad vaginal, disminución de la libido.

“Es un método anticonceptivo muy eficaz, práctico para quienes tienden a olvidar su píldora permitiendo una marcada mejora en el cumplimiento”.

Sus ventajas:

• El riesgo de olvido es menor en comparación con los anticonceptivos orales;
• Menstruaciones menos profusas y que duran menos tiempo;
• Puede disminuir el dolor menstrual;
• Regula el sangrado menstrual;
• Reduce los síntomas del acné.

Sus desventajas:

• Solo se emite con receta médica;
• Incluso si no se ingiere, presenta los mismos riesgos tromboembólicos que otros anticonceptivos hormonales de estrógeno-progestágeno (flebitis, embolia pulmonar);
• El parche puede ser visible y por lo tanto menos discreto que el anillo vaginal, por ejemplo;
• Es un anticonceptivo que bloquea el ciclo hormonal, la ovulación, ya que es su modo de efectividad.

El parche está contraindicado en mujeres con riesgo vascular como es el caso de la píldora (por ejemplo, fumadora mayor de 35 años).

No debe usarse si tiene antecedentes de tromboembolismo venoso o arterial, si tiene antecedentes de cáncer de mama o de endometrio o si tiene una enfermedad hepática.

Se recomienda dejar de usar el parche en caso de síntomas anormales (dolor en la pantorrilla, dolor en el pecho, dificultad para respirar, migraña, etc.).

El parche puede ser recetado por un médico (médico de cabecera o ginecólogo) o una partera. Luego se dispensa en farmacias, bajo prescripción médica. Una caja de 3 parches cuesta alrededor de 15 €. No lo reembolsa el seguro médico. "Hay un genérico que es igual de efectivo pero cuyo costo es menor".