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5 preguntas sobre la hemorragia de la liberación
¿Cómo reconocer un sangrado del parto?
Normalmente, entre un cuarto de hora y un máximo de media hora después del nacimiento del bebé, la placenta se desprende de la pared uterina y luego migra hacia afuera. Esta etapa se acompaña de un sangrado moderado, que se detiene rápidamente por el trabajo del útero que contrae los vasos uteroplacentarios. Cuando una madre, dentro de las 24 horas posteriores al parto, pierde más de 500 ml de sangre, se denominahemorragia del parto. Esto puede ocurrir antes o después del parto de la placenta y afecta aproximadamente 5 a 10% de los partos. Es una emergencia atendida de inmediato por el equipo médico.
¿Por qué podemos sangrar por el parto?
En algunas futuras madres, la placenta se inserta demasiado abajo hacia el cuello uterino o se adhiere de manera anormal a él. En el momento del parto, su desprendimiento será incompleto y provocará un sangrado excesivo.
Con mayor frecuencia, la preocupación proviene del útero que no está realizando correctamente su trabajo muscular. Esto se llamaatonía uterina. Cuando todo va con normalidad, el sangrado de los vasos de la placenta después del parto se detiene por la contracción del útero que permite comprimirlos. Si el útero permanece blando, el sangrado persiste. A veces, una pequeña parte de la placenta puede permanecer en la cavidad uterina y evitar que se contraiga por completo, lo que aumenta la pérdida de sangre.
Sangrado durante el parto: ¿hay madres en riesgo?
Ciertas situaciones pueden favorecer esta complicación. En particular aquellos donde el útero ha sido demasiado distendido. Este es el caso de las mujeres embarazadas que están esperando los gemelos, un bebe grande, o quien tiene demasiado líquido amniótico. Las mujeres que sufren de hipertensión o diabetes durante el embarazo también corren un mayor riesgo. Del mismo modo los que tienen dado a luz varias veces o ya se ha sometido a un sangrado del parto en embarazos anteriores. los entregas muy largas también están implicados.
¿Cómo se trata la hemorragia del parto?
Existen varias soluciones. Primero, si el placenta no es expulsado, el ginecólogo realizará una maniobra obstétrica denominada “ liberación artificial “. Consiste, bajo epidural o bajo anestesia general, en ir a buscar manualmente la placenta.
Si queda algún residuo placentario dentro del útero, el médico lo extraerá directamente realizando una “revisión uterina”. Para permitir que el útero recupere su tono, un masaje suave y continuo puede ser eficaz. Con mayor frecuencia, los medicamentos administrados a través de las venas permiten que el útero se contraiga muy rápidamente.
Excepcionalmente, cuando todos estos métodos fallan, el ginecólogo a veces se ve obligado a considerar una operación quirúrgica o llamar a un radiólogo para un procedimiento muy específico.
Además de estos métodos, si ha perdido demasiada sangre, será atendido por el anestesiólogo, quien decidirá si le administrará una transfusión o no.
¿Podemos evitar el sangrado de la liberación?
Todas las nuevas madres se mantienen en la sala de partos durante unas horas para comprobar la correcta retracción del útero y evaluar la extensión del sangrado posparto.
A Se requiere una mayor vigilancia en el momento del parto en las madres en riesgo. y para prevenir cualquier complicación, el ginecólogo o partera realiza un ” entrega dirigida “. Esto implica inyectar oxitocina (una sustancia que contrae el útero) por vía intravenosa, muy precisamente cuando emerge el hombro delantero del bebé. Esto permite una expulsión muy rápida de la placenta después del nacimiento del niño.
Durante el embarazo, las madres que ya han tenido hemorragia del parto recibirá suplementos de hierro en el tercer trimestre para reducir el riesgo de anemia.