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Hay varias subespecialidades en el campo de la odontología, una de las cuales es la implantología. En la odontología moderna, un dentista-implantólogo es uno de los especialistas más buscados, ya que las prótesis de dientes con su pérdida completa no son lo suficientemente efectivas. Un dentista de implantes ayudará a restaurar completamente la integridad de los dientes y la dentición, que durará mucho tiempo y no requerirá ninguna medida terapéutica.
Características de la especialización
La implantología dental tiene una historia centenaria, pero la terminología moderna surgió hace solo 100 años. Implante e implantación significan un material ajeno al cuerpo humano, que se introduce utilizando técnicas médicas para realizar las funciones de ese órgano (en odontología, un diente) que se pretende reemplazar. La especialización del dentista-implantólogo surgió recién a mediados del siglo XX, cuando las prótesis removibles y fijas comenzaron a ser evitadas masivamente en el ambiente médico, reemplazándolas con implantes modernos.
Para practicar la implantación dental, un dentista debe, además de la educación médica superior de un perfil dental, realizar una pasantía especializada en el campo de la "cirugía dental", así como tomar cursos especiales en implantología dental. Al combinar el trabajo de un implantólogo con la especialización de un dentista ortopédico (que es muy común en la medicina moderna), el médico debe recibir adicionalmente la especialización de un dentista ortopédico.
Así, la esfera de influencia del dentista-implantólogo incluye conocimientos y habilidades de trabajo con patologías dentales generales, área quirúrgica maxilofacial, trabajo ortopédico. El dentista-implantólogo debe tener habilidades para seleccionar y administrar la anestesia necesaria, ser capaz de hacer incisiones quirúrgicas en el área de la mandíbula, suturar superficies de heridas, realizar operaciones en tejidos blandos y óseos.
Enfermedades y síntomas
Recientemente, se ha recurrido a la ayuda de los dentistas de implantes solo en casos extremos, con adentia completa, es decir, en ausencia de absolutamente todos los dientes en la dentición, o cuando la prótesis es imposible por diversas razones. Sin embargo, hoy en día la implantación es un método muy común para reemplazar la dentición, le permite obtener un diente completo o incluso toda la dentición, que en el futuro durante décadas no causará ningún problema a su propietario.
Acuden a un dentista-implantólogo para restaurar los dientes perdidos en cualquier parte de la cavidad bucal.
Con la ayuda de implantes de alta calidad, fue posible salvar tanto los dientes de masticación como los frontales, y esto se puede hacer tanto en casos individuales de dientes faltantes como en caso de defectos en la dentición con la ausencia de varios dientes a la vez. Por ello, las modernas técnicas de implantación se convierten en muchas ocasiones en una excelente alternativa a las prótesis removibles, fijas y puentes de todo tipo de dientes.
Como regla general, el paciente obtiene una cita con un dentista-implantólogo de otros especialistas: terapeutas dentales o cirujanos dentales. Hoy en día se recurre a la implantación dental, en la mayoría de los casos, a petición de los pacientes en ausencia de contraindicaciones de salud, y si existen indicaciones para implantar dientes, es decir, en ausencia de la posibilidad de instalar estructuras protésicas. La implantación dental es una técnica médica bien definida que requiere un examen completo de los pacientes y su preparación para este procedimiento.
Entre los principales problemas de la implantación dental, que esta última es capaz de resolver por completo, podemos distinguir los siguientes problemas, síntomas y enfermedades de la dentición:
- ausencia de una unidad dental en cualquier parte de la mandíbula;
- la ausencia de varios dientes (grupos) en cualquier parte de la mandíbula;
- la ausencia de dientes adyacentes con aquellos que necesitan prótesis, es decir, en el caso de que la estructura del puente simplemente no tenga nada a lo que adherirse debido a la falta de dientes de soporte adecuados en el vecindario;
- ausencia de un grupo de dientes en diferentes partes de una mandíbula y en diferentes mandíbulas (defectos dentales complejos);
- adentia completa, es decir, la necesidad de reponer la dentición completa;
- características fisiológicas del cuerpo que no permiten usar prótesis dentales removibles, por ejemplo, un reflejo nauseoso al ponerse prótesis dentales o reacciones alérgicas a los materiales de los que están hechas las prótesis dentales;
- atrofia fisiológica del tejido óseo de la mandíbula inferior, que no le permite fijar y usar de forma segura una prótesis removible;
- falta de voluntad del paciente para usar prótesis dentales removibles.
Es importante recordar que incluso en presencia de estos problemas, un implantólogo no siempre puede insistir en los implantes, ya que la implantación tiene contraindicaciones muy graves para su uso.
Entre tales contraindicaciones, se distinguen la diabetes mellitus, diversas patologías de la glándula tiroides, enfermedades broncopulmonares y cardiovasculares en las etapas aguda y descompensada, patologías oncológicas. También existen contraindicaciones para la implantación de tipo local: son numerosas caries, enfermedades de la membrana mucosa en la boca del paciente y otros signos que el paciente puede corregir en algún momento y acudir nuevamente al implantólogo para la colocación del implante.
Recepción y métodos de trabajo de un dentista-implantólogo.
El dentista-implantólogo en el curso de su práctica debe realizar una serie de procedimientos obligatorios, que finalmente conducen a la instalación de los implantes necesarios en la boca del paciente.
Dichos procedimientos durante los exámenes médicos incluyen:
- examen dental primario;
- consultas con otros especialistas relevantes;
- cita de varios exámenes de laboratorio del paciente;
- métodos de diagnóstico para examinar la cavidad oral;
- trabajo individual en la elección de la forma y el tamaño de los implantes;
- producción de un tipo específico de implante y su introducción en la cavidad bucal y tejido óseo del paciente;
- prótesis dentales.
Hasta el momento en que el médico comience a realizar la operación directa, el paciente deberá visitarlo varias veces. Durante la etapa preparatoria, un buen implantólogo recopilará toda la información que necesita para seguir trabajando sobre el paciente y su historial médico, prescribirá los exámenes necesarios para identificar contraindicaciones y podrá predecir el resultado de la implantación con la mayor precisión posible.
Al examinar la cavidad oral del paciente, el implantólogo requiere los resultados de los estudios realizados, como un hemograma completo, un análisis de sangre para hepatitis, azúcar, infección por VIH, una radiografía panorámica o una tomografía computarizada de uno o ambos maxilares de el paciente.
En presencia de enfermedades cardiovasculares, el dentista necesitará los resultados del electrocardiograma del paciente, en caso de alergias a medicamentos, será necesario pasar pruebas de alergia para detectar la sensibilidad a los componentes de los medicamentos anestésicos. En caso de problemas con el resto de dientes o encías, el paciente se somete a una higienización de la cavidad bucal para evitar que la infección entre en la herida abierta durante la implantación.
El dentista-implantólogo necesariamente informa al paciente sobre los métodos existentes de implantación de la dentición, los tipos de implantes que se implantarán, la duración de la cicatrización de heridas y otras prótesis. Tras el acuerdo final con el paciente sobre la técnica de implantación elegida, el médico procede a planificar la operación.
Durante la etapa quirúrgica del trabajo del dentista-implantólogo, se pueden utilizar dos métodos para realizar la operación: implantación en dos etapas y una etapa. La decisión de utilizar uno de este tipo de técnicas la toma exclusivamente el médico, según el cuadro de evolución de la enfermedad que pueda observar en el paciente.
La intervención quirúrgica con cualquier técnica de implantación se realiza bajo anestesia local, lo que asegura la total ausencia de dolor del proceso para el paciente. Un especialista en prótesis de un diente tarda unos 30 minutos de media. Tras la implantación se realiza una radiografía de control de la zona de implantación, tras lo cual el paciente puede abandonar la cita dental.
Posteriormente, el paciente debe visitar al implantólogo que realizó la implantación para retirar las suturas y tomar nuevamente una radiografía de la zona afectada por el tratamiento, así como un par de meses después de la implantación, para instalar una Tornillo de titanio: un moldeador de encías que da contornos a la futura corona. Y, finalmente, en la tercera visita, en lugar del moldeador, se coloca un pilar en la encía, que servirá de soporte para la corona de metal-cerámica en el futuro.
3-6 meses después de la implantación, al paciente se le asigna la prótesis del diente implantado. Esta etapa, que puede durar alrededor de 1 mes en promedio, incluye la toma de impresión de los maxilares del paciente, la producción en laboratorio de una estructura ortopédica de tipo preaprobado, la colocación de la prótesis y su colocación en la cavidad bucal, y la fijación final del estructura en la cavidad bucal.
La vida útil de los implantes dentales depende en gran medida del cuidado con el que el propio paciente seguirá controlando el estado de la cavidad bucal. Y, por supuesto, es necesario visitar al dentista regularmente para que el médico pueda controlar de forma independiente todos los cambios que ocurren en el paciente durante el proceso de uso de la estructura.
Recomendaciones a pacientes
Cuando se extrae cualquier diente, se producen cambios irreversibles en la cavidad bucal humana. Si se extraen unidades dentales y no se restauran, comenzará una violación del cierre de las mandíbulas, lo que a menudo conduce a la enfermedad periodontal en el futuro. También hay un desplazamiento de los dientes dentro de la mandíbula: algunos de los dientes avanzan (dientes en frente de la unidad extraída) y algunos comienzan a esforzarse por ocupar el lugar del diente extraído. Por lo tanto, existe una violación del contacto dental correcto en la boca humana. Esto puede provocar que partículas de comida frecuentes se atasquen entre los dientes, el desarrollo de caries o gingivitis.
Asimismo, la inclinación de las unidades masticatorias de la cavidad bucal conduce a una sobrecarga de los tejidos que rodean a los dientes remanentes, así como a una disminución de la altura de mordida y al desplazamiento de las unidades dentales remanentes hacia adelante a lo largo de la mandíbula. Esto está plagado del hecho de que los dientes frontales pueden comenzar a divergir en forma de abanico, aflojarse. Todos estos procesos, de una forma u otra, provocan la muerte rápida del hueso dentario. Es por eso que, al extraer los dientes, definitivamente debe contactar a un buen dentista de implantes para una cita para restaurar todos los componentes necesarios de la cavidad bucal y mantener la función masticatoria correcta de todos los dientes.