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¿Qué es la displasia de cadera?
La displasia de cadera es la inmadurez congénita de los huesos, tendones y ligamentos en la unión de la cabeza femoral y el acetábulo que forman la articulación. En palabras simples: desarrollo incompleto de la articulación.
En el grupo de riesgo para la enfermedad se encuentran principalmente los niños que nacen con un gran peso y en presentación podálica.
El diagnóstico no necesita asustarse, "el niño no caminará" o "cojeará toda su vida"; esto solo es posible con una forma extrema de displasia de cadera. En la mayoría de los casos, los niños con displasia de cadera caminan normalmente, pero en violación del "acoplamiento" de la cabeza femoral y la cavidad de la articulación de la cadera, la carga se distribuye de manera desigual a medida que el niño crece y su actividad aumenta y puede provocar complicaciones.
Es importante identificar la enfermedad a tiempo en la infancia para prevenir la violación prematura de la articulación de la cadera en la adolescencia y la edad adulta.
Causas de la displasia de cadera en niños
Hay varios factores que pueden afectar la aparición de displasia de cadera en un niño:
- herencia. Esta patología se observa con mayor frecuencia en niños cuyo padre y madre sufrieron trastornos congénitos del desarrollo de la articulación de la cadera;
- toxicosis severa;
- tomar algún medicamento durante el embarazo;
- fruta grande;
- presentación glútea;
- falta de agua;
- problemas ginecológicos.
Síntomas de displasia de cadera en niños
- inestabilidad de la articulación de la cadera;
- desplazamiento y retorno a su posición original de la cabeza femoral;
- abducción limitada de la articulación de la cadera afectada;
- pliegues asimétricos en la parte posterior de los muslos;
- acortamiento evidente de la pierna afectada.
El primer signo que se puede ver en un recién nacido es la inestabilidad de la cadera, pero en el 80 % de los casos esto desaparece por sí solo.
Tratamiento de la displasia de cadera en niños
El tratamiento de la displasia incluye una posición fija con la ayuda de dispositivos ortopédicos blandos que separan las piernas (almohada de Freik, estribos de Pavlik, bragas de Becker, férulas elásticas de Vilensky o Volkov) y ejercicios terapéuticos.
Diagnóstico
– Si se sospecha que su hijo tiene displasia de cadera, es necesario realizar una ecografía de las articulaciones de la cadera y / o un examen de rayos X, – dice Mikhail Mashkin.
Lo más difícil de diagnosticar es la displasia de cadera de primer grado (preluxación). En este caso, solo se puede detectar la asimetría de los pliegues de la piel y un síntoma positivo de un clic (se escucha un clic característico que indica la reducción de la dislocación cuando las piernas están dobladas en las articulaciones de la rodilla y la cadera hacia los lados).
La displasia de cadera de segundo grado (subluxación) en bebés se diagnostica mediante la identificación de pliegues cutáneos asimétricos, un síntoma de clic positivo y un síntoma de abducción limitada de la cadera.
Con displasia de cadera de tercer grado (dislocación), la enfermedad es pronunciada, de modo que los padres del niño pueden notar las violaciones. Se necesitan estudios para confirmar completamente el diagnóstico.
Si hay signos de displasia de cadera en un niño, se prescribe un examen de ultrasonido en el 100% de los casos. La radiografía es el método de diagnóstico más informativo, a partir del séptimo mes de vida.
Terapias
El tratamiento conservador moderno de la displasia de cadera en niños se basa en los siguientes principios básicos: dar a la extremidad una posición ideal para la reducción (flexión y abducción), el comienzo más temprano posible, mantener los movimientos activos, terapia continua a largo plazo, el uso de métodos adicionales de exposición (ejercicios terapéuticos, masajes, fisioterapia).
El tratamiento conservador implica una terapia a largo plazo bajo el control de un examen de ultrasonido y rayos X.
El método más común para tratar la displasia de cadera es el uso de pañales anchos por hasta 3 meses, almohada Freik o estribos de Pavlik hasta el final de la primera mitad del año y, en el futuro, varias férulas de abducción para el cuidado posterior de los defectos residuales.
Para los niños con displasia de cadera, los ejercicios de fisioterapia (terapia de ejercicios) están indicados desde los primeros días de vida. Asegura el pleno desarrollo físico y mental del niño.
Además, desde los primeros días de vida de un niño con una patología, se prescribe un masaje: ayuda a prevenir la distrofia muscular secundaria, mejora la circulación sanguínea en la extremidad afectada y, por lo tanto, contribuye a la rápida eliminación de la patología.
Las operaciones están indicadas solo con una estructura áspera de la articulación, cuando el tratamiento conservador no será efectivo. Los métodos quirúrgicos también se utilizan cuando la reducción de la luxación sin cirugía es imposible.
Prevención de la displasia de cadera en niños en casa.
- hacer exámenes bioquímicos y de ultrasonido durante el embarazo a tiempo;
- no envuelva al niño con fuerza, no estire las piernas cuando lo envuelva;
- si hay una recepción con un pie, no use puentes;
- el niño debe usar zapatos con una parte trasera sólida;
- tomando vitamina D3 (para empezar, consulte a un pediatra);
- exámenes preventivos del niño por un ortopedista a los 1, 3, 6 meses y 1 año después de que aprende a caminar.
Preguntas y respuestas populares
respuestas Mikhail Mashkin, PhD, osteópata certificado, quiropráctico, ortopedista.