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Las hormonas son compuestos químicos que produce nuestro cuerpo para regular varias funciones, desde el metabolismo hasta el apetito e incluso los latidos del corazón y la respiración. Demasiado o muy poco de ciertas hormonas (desequilibrio hormonal) afecta el bienestar y provoca diversas enfermedades.
Puede identificar el problema con la ayuda de pruebas hormonales, que ayudan a evaluar el desequilibrio hormonal. Las modernas capacidades de diagnóstico de los laboratorios nos permiten recibir la terapia adecuada en el futuro.
Los niveles hormonales fluctúan con la edad y, para algunos, incluso a lo largo del día. Los médicos usan pruebas hormonales para identificar y evaluar los desequilibrios hormonales que podrían enfermar a un paciente. Las pruebas hormonales a menudo se realizan con una muestra de sangre, pero algunas pruebas requieren muestras de orina o saliva.
Niveles a menudo probados:
- estrógeno y testosterona, progesterona;
- hormonas suprarrenales como el cortisol;
- hormona del crecimiento, prolactina y otras hormonas pituitarias;
- hormonas tiroideas como la tiroxina.
A veces, se realizan pruebas de estimulación y supresión hormonal para evaluar los desequilibrios hormonales. Los médicos primero administran al paciente hormonas y otras sustancias que inician (estimulan) o detienen (suprimen) la producción de ciertas hormonas. Luego evalúan la reacción del cuerpo.
Los tipos comunes de pruebas de estimulación y supresión incluyen.
- Respuesta de la hormona del crecimiento al glucagón. En este estudio, la hormona glucagón se inyecta en el tejido muscular y luego se mide su nivel dentro de las 4 horas. Esta prueba ayuda a confirmar o descartar la deficiencia de la hormona del crecimiento en adultos.
- Respuesta del cortisol a la cosintropina. En esta prueba, el paciente recibe cosintropina, que actúa como una hormona adrenocorticotrópica producida por la glándula pituitaria y estimula las glándulas suprarrenales para que produzcan cortisol. Luego se miden los niveles de cortisol cada 30 minutos durante una hora. Esta prueba ayuda a confirmar la insuficiencia suprarrenal.
- Prueba de tolerancia a la glucosa. En este caso, al paciente se le da una bebida azucarada, que debería reducir el nivel de la hormona del crecimiento. Luego, el nivel de la hormona del crecimiento en la sangre se mide cada dos horas. Esta prueba ayuda a confirmar la acromegalia.
- Respuesta del cortisol a la dexametasona. El paciente toma una tableta de dexametasona por la noche, que se supone que bloquea la producción de cortisol. Al día siguiente, se le toma una muestra de sangre para medir el nivel de esta hormona. La prueba ayuda a confirmar o descartar el síndrome de Cushing.
- Prueba de supresión con metirapona. Aquí el esquema es el mismo: por la noche, el paciente toma una tableta de metirapona, que debería bloquear la producción de cortisol. Al día siguiente, se le toma una muestra de sangre para medir sus niveles de cortisol y hormona adrenocorticotrópica. Esta prueba ayuda a confirmar o descartar la insuficiencia suprarrenal.
¿Qué pruebas se dan para las hormonas?
Para las pruebas hormonales, generalmente se toman sangre, gotas de sangre seca en papel especial, saliva, muestras individuales de orina y pruebas de orina de XNUMX horas. El tipo de muestra dependerá de lo que se esté midiendo, la precisión requerida o la edad del paciente.
Los resultados de las pruebas hormonales pueden verse afectados por la comida, la bebida, el descanso, el ejercicio y el ciclo menstrual, lo que puede generar resultados inexactos. Se obtienen datos más precisos en las pruebas dinámicas, cuando los análisis se realizan dos o más veces en un período de tiempo determinado.
Hay varias opciones para los estudios hormonales.
Perfil hormonal femenino
El perfil de hormonas femeninas incluye las siguientes pruebas:
- FSH (hormona folículo estimulante);
- estradiol (la forma más activa de estrógeno);
- progesterona;
- testosterona;
- DHEA-S (sulfato de dehidroepiandrosterona);
- vitamina D
Para la investigación, los análisis de sangre se realizan con mayor frecuencia, pero se puede recomendar un análisis de orina (incluso durante el embarazo).
Perfil hormonal masculino
Esto incluye pruebas para:
- PSA (antígeno prostático específico);
- estradiol;
- progesterona;
- testosterona;
- DHEA-S (sulfato de dehidroepiandrosterona);
- SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales).
Por lo general, donar sangre, tal vez la cita de una prueba de orina y otras opciones.
Perfil de tiroides
Las pruebas de perfil tiroideo incluyen:
- TSH (hormona estimulante de la tiroides);
- T4 libre;
- T3 libre;
- anticuerpos tiroideos;
- anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea.
Evaluación de los niveles de calcio y metabolismo óseo
En este caso, investiga:
- 25-hidroxivitamina D;
- 1,25 dihidroxivitamina D;
- hormona paratiroidea.
Evaluación del trabajo de las glándulas suprarrenales
En este caso, examine el nivel:
- aldosterona;
- renina;
- cortisol: sin orina de XNUMX horas, suero/plasma, saliva nocturna
- ACTH;
- catecolaminas y metanefrinas (excreción urinaria);
- catecolaminas plasmáticas;
- metanefrinas sin plasma.
Procesos de crecimiento
Para evaluarlos, se realizan pruebas en:
- una hormona de crecimiento;
- factor de crecimiento similar a la insulina 1.
Homeostasis de la glucosa
Estas pruebas se toman cuando se sospecha diabetes:
- insulina;
- péptido C.
Se realizan simultáneamente con los niveles de glucosa en plasma, una prueba de tolerancia a la glucosa.
¿Dónde puedo hacerme la prueba de hormonas?
Los análisis para la evaluación del perfil hormonal se pueden tomar en el laboratorio de policlínicas y hospitales, si están incluidos en el programa de exámenes para el seguro médico obligatorio. Sin embargo, es posible que algunas pruebas no estén incluidas en el programa gratuito y se deben realizar pagando una tarifa.
En clínicas y laboratorios privados, puede realizarse pruebas hormonales bajo la póliza VHI o por una tarifa, depende de la cantidad de investigación.
¿Cuánto cuestan las pruebas hormonales?
Las pruebas de hormonas cuestan desde varios cientos hasta varios miles de rublos, según la complejidad de la prueba y su duración.
El costo preliminar se puede aclarar en el sitio web de la clínica, el costo final dependerá de la cantidad de investigación necesaria.
Preguntas y respuestas populares
Preguntas respondidas sobre pruebas hormonales. endocrinólogo Zukhra Pavlova. También abordamos algunas de las preguntas sobre las pruebas hormonales. la endocrinóloga Elena Zhuchkova.
¿Quién y cuándo debe hacerse la prueba de hormonas?
El nivel de hormonas se puede examinar como parte de un examen médico. Las hormonas tiroideas y la hormona estimulante de la tiroides (TSH) son las que se examinan con mayor frecuencia, ya que las patologías tiroideas son muy comunes.
El médico prescribe un análisis de hormonas si el paciente tiene alguna queja. O se planea un embarazo; luego pueden prescribir una prueba de fertilidad y examinar el nivel de testosterona, globulina, estradiol, prolactina.
¿Cómo prepararse para una prueba hormonal?
A menudo escucho: si dono hormonas tiroideas, entonces, ¿qué tiene que ver con si comí o no? De hecho, todo está interconectado. Digamos el nivel de testosterona, que parece no tener nada que ver con la comida. Si lo mira antes de comer y 20-30 minutos después, en el segundo caso, su nivel disminuirá en un 30%. ¡Y esto es muy significativo!
Después de comer, la cantidad de hormonas intestinales, glucagón e insulina, también aumenta, y ya afectan a todas las demás hormonas.
Además, tratamos de tener en cuenta los ritmos circadianos de las hormonas. Por ejemplo, los niveles de cortisol y testosterona son más altos por la mañana y algunas otras hormonas son más altas por la noche.
Hay ciertos requisitos para la entrega de hormonas. Es necesario que el paciente esté en posición supina, porque la posición vertical del cuerpo humano también afecta el nivel de hormonas.
Antes de pasar la prueba del nivel de cortisol, es recomendable no comer carne por un día, no estar nervioso, excluir las situaciones más estresantes, el esfuerzo físico intenso.
¿Puede haber resultados incorrectos, lo que afecta la investigación?
Los resultados de algunas pruebas de hormonas pueden cambiar si se realizan inmediatamente después de un procedimiento de fisioterapia, un examen de rayos X, una ecografía (por ejemplo, no es necesario realizar un estudio de algunas hormonas el día de una ecografía de la mama , ultrasonido de la próstata). Al mismo tiempo, puede realizar pruebas de hormonas tiroideas de manera segura después de una ecografía de la glándula tiroides. Esto no afectará el resultado de ninguna manera. Un endocrinólogo lo ayudará a navegar y sugerirá el mejor plan antes del examen.
La sangre para la investigación de las hormonas sexuales en las mujeres se dona en un día determinado del ciclo. El especialista definitivamente debería advertirle sobre esto.
Algunas enfermedades que no están asociadas con patología endocrina pueden afectar el resultado del examen. Entonces, por ejemplo, vale la pena considerar la presencia de cáncer, patología crónica del hígado, riñones, enfermedad mental grave. Asimismo, la combinación de varias enfermedades endocrinas hace ajustes en la interpretación de los resultados y debe ser evaluado por un especialista.
Casi todos los análisis de sangre para detectar hormonas deben realizarse no una vez, sino en forma dinámica. El análisis en dinámica es más informativo tanto en términos de diagnóstico como para predecir el curso y el resultado de la enfermedad.