Entre las dificultades encontradas durante la lactancia, el dolor en los pezones es la primera línea. Aún así, amamantar a su bebé no debería ser doloroso. El dolor suele ser una señal de que la posición o la succión del bebé no son las correctas. Es importante corregirlos lo antes posible para evitar entrar en un círculo vicioso que podría interferir con la continuación de la lactancia. 

Muchas madres experimentan un dolor leve al amamantar. La mayoría de las veces está involucrada, una mala posición para amamantar y / o una mala succión del bebé, las dos, obviamente, a menudo están relacionadas. Si el bebé no está en la posición correcta, se engancha al pecho, no succiona correctamente, estira y presiona el pezón de forma anormal, lo que hace que la lactancia sea incómoda e incluso dolorosa.  

Si no se trata, este dolor puede progresar a grietas. Esta lesión de la piel del pezón varía desde una simple erosión, con pequeñas líneas rojas o pequeñas grietas, hasta heridas reales que pueden sangrar. Dado que estas pequeñas heridas son una puerta abierta para los patógenos, la grieta puede convertirse en un sitio de infección o candidiasis si no se trata adecuadamente.

Dado que la lactancia es dolorosa, tenga o no grietas, es importante corregir la posición de la lactancia y el agarre de la boca del bebé. Sobre todo, no permita que estos dolores aparezcan, pueden interferir con la continuación de la lactancia.  

Posiciones para una succión eficaz

Como recordatorio, para una succión eficaz: 

• la cabeza del bebé debe estar ligeramente inclinada hacia atrás;
• su barbilla toca el pecho;
• el bebé debe tener la boca bien abierta para tomar una gran parte de la areola del pecho y no solo el pezón. En boca, la areola debe desplazarse ligeramente hacia el paladar;
• durante la alimentación, su nariz está ligeramente abierta y sus labios curvados hacia afuera. 

Las diferentes posiciones de lactancia

Para obtener esta buena succión, no existe una sola posición de lactancia sino varias, las más famosas de las cuales son:

• la madone,
• la Madonna invertida,
• la pelota de rugby,
• la posición acostada.

Depende de la madre elegir el que mejor se adapte a ella. Lo principal es que la posición permite que el bebé se lleve gran parte del pezón a la boca, a la vez que resulta cómodo para la madre. Se supone que ciertos accesorios, como la almohada de lactancia, le ayudarán a acomodarse para la lactancia. Pero ten cuidado: a veces lo complican más que lo facilitan. Utilizada en la posición de Madonna (la posición más clásica) para sostener el cuerpo del bebé, la almohada de lactancia tiende a alejar la boca del pecho. Luego corre el riesgo de estirar el pezón.  

Le «crianza biológica»

En los últimos años, el crianza biológica, un enfoque instintivo de la lactancia materna. Según su diseñadora Suzanne Colson, consultora estadounidense en lactancia, la crianza biológica tiene como objetivo promover los comportamientos innatos de la madre y el bebé. En la crianza biológica, la madre le da el pecho a su bebé en una posición reclinada en lugar de estar sentada, con el bebé boca abajo. Naturalmente, ella guiará a su bebé quien, por su parte, podrá utilizar sus reflejos innatos para encontrar el pecho de su madre y succionar con eficacia. 

No siempre es fácil encontrar el puesto adecuado, así que no dude en buscar ayuda. Un especialista en lactancia (partera con un DIU de lactancia, consejero de lactancia de IBCLC) podrá orientar a la madre con buenos consejos y tranquilizarla sobre su capacidad para alimentar a su bebé. 

Al mismo tiempo, es importante facilitar la curación de la grieta, con curación en un ambiente húmedo. Se pueden probar diferentes métodos:

• leche materna para aplicar en el pezón unas gotas después de la toma, o en forma de vendaje (empapar una compresa estéril con leche materna y mantenerla en su lugar en el pezón entre cada toma).
• lanolina, para aplicar en el pezón entre tomas, a razón de una pequeña cantidad previamente calentada entre los dedos. Seguro para el bebé, no es necesario quitárselo antes de alimentarlo. Elígelo purificado y 100% lanolina.
• aceite de coco (virgen extra, orgánico y desodorizado) para aplicar en el pezón después de la alimentación.
• Las compresas de hidrogel compuestas por agua, glicerol y polímeros alivian el dolor y aceleran la cicatrización de las grietas. Se aplican al pezón, entre cada toma.

Si luego de corregir la posición, las tomas siguen siendo dolorosas, es necesario ver si el bebé no presenta un problema que le impida succionar bien.  

Situaciones que pueden dificultar la buena succión del bebé

Diferentes situaciones pueden dificultar la succión del bebé:

Un frenillo lingual demasiado corto o apretado:

El frenillo lingual, también llamado frenillo lingual o frenillo, se refiere a esta pequeña estructura muscular y de membrana que conecta la lengua con el piso de la boca. En algunos bebés, este frenillo lingual es demasiado corto: hablamos de anquiloglosia. Es una pequeña peculiaridad anatómica benigna, a excepción de la lactancia. Un frenillo lingual demasiado corto puede limitar la movilidad de la lengua. Entonces, el bebé tendrá problemas para agarrarse al pecho en la boca y tendrá tendencia a masticar, a pellizcar el pezón con las encías. Entonces puede ser necesaria una frenotomía, una pequeña intervención que consiste en cortar todo o parte del frenillo lingual. 

Otra peculiaridad anatómica del bebé:

Un paladar hueco (o cúpula) o incluso retrognatia (un mentón apartado de la boca).

Una causa mecánica que le impide girar la cabeza correctamente:

Tortícolis congénita, uso de fórceps durante el parto, etc. 

Todas estas situaciones no siempre son fáciles de detectar, así que no dudes, una vez más, en conseguir la ayuda de un profesional de la lactancia materna que observará el avance de una lactancia, te brindará consejos sobre la posición de lactancia. más adaptado a la particularidad del bebé, y si es necesario, se referirá a un especialista (médico ORL, fisioterapeuta, terapeuta manual…). 

Candidiasis:

Es una candidiasis del pezón, causada por el hongo candida albicans, que se manifiesta por un dolor que se irradia desde el pezón hasta la mama. También se puede alcanzar la boca del bebé. Se trata de candidiasis, que generalmente se manifiesta como manchas blancas en la boca del bebé. Se necesita terapia antimicótica para tratar la candidiasis. 

Un vasoespasmo:

Una variante del síndrome de Raynaud, el vasoespasmo es causado por la contracción anormal de los pequeños vasos del pezón. Se manifiesta por dolor, tipo ardor o entumecimiento, durante la toma pero también al aire libre. Aumenta con el frío. Se pueden tomar varias acciones para limitar el fenómeno: evitar la exposición al frío, colocar una fuente de calor (bolsa de agua caliente) en el pecho después de amamantar, evitar la cafeína (efecto vasodilatador) en particular.