Hipotiroidismo
lahipotiroidismo es la consecuencia de una producción dehormonas insuficiente por la glándula tiroides, este órgano con forma de mariposa ubicado en la base del cuello, debajo de la nuez de Adán. Las personas más afectadas por esta afección son las mujeres después de los 50 años.
La influencia de la glándula. tiroides sobre el organismo es importante: su función es la de regular el metabolismo básico de las células de nuestro organismo. Controla el gasto energético, el peso, la frecuencia cardíaca, la energía muscular, el estado de ánimo, la concentración, la temperatura corporal, la digestión, etc. De esta forma determina la intensidad de la energía que hace que nuestras células y órganos funcionen. En personas con hipotiroidismo, esta energía trabaja en cámara lenta.
En reposo, el cuerpo consume energía para mantener activas sus funciones vitales: circulación sanguínea, función cerebral, respiración, digestión, mantenimiento de la temperatura corporal. Esto se llama metabolismo basico, que está parcialmente controlado por hormonas tiroideas. La cantidad de energía gastada varía de un individuo a otro según el tamaño, el peso, la edad, el sexo y la actividad de la glándula tiroides. |
En Canadá, alrededor del 1% de los adultos tienenhipotiroidismo, la mujeres siendo de 2 a 8 veces más afectado que los hombres. La prevalencia de la enfermedad aumenta con la edad, llegando a más del 10% después de los 60 años.14. En Francia, el hipotiroidismo afecta al 3,3% de las mujeres y al 1,9% de los hombres (fuente: HAS: resumen de recomendaciones profesionales 2007).
Hipotiroidismo congénito o neonatal
En aproximadamente 1 de cada 4 bebés, el hipotiroidismo está presente desde el nacimiento debido a una malformación o disfunción de la glándula tiroides. Si no se trata, elhipotiroidismo congénito tiene graves consecuencias sobre el desarrollo físico y mental del niño. Afortunadamente, en Francia, Canadá y otros países desarrollados, esta enfermedad se detecta sistemáticamente en todos los recién nacidos, gracias a un análisis de sangre desarrollado a mediados de la década de 1970 por investigadores canadienses. Este cribado permite iniciar el tratamiento desde los primeros días de vida para prevenir las consecuencias de la enfermedad.1.
Hormonas tiroideas bajo control Los 2 principales hormonas secretada por el tiroides son T3 (triyodotironina) y T4 (tetrayodotironina o tiroxina). Ambos entienden el término “yodo” porque el yodo es uno de sus componentes, fundamental para su producción. La cantidad de hormonas producidas está bajo el control de otras glándulas, ubicadas en el cerebro: el hipotálamo y la glándula pituitaria. El hipotálamo ordena a la glándula pituitaria que produzca la hormona TSH (hormona estimulante de la tiroides). A su vez, la hormona TSH estimula la tiroides para que produzca hormonas tiroideas, incluidas T3 y T4. Una glándula tiroides hiperactiva o hipoactiva se puede detectar mediante un análisis de sangre para medir el nivel de TSH en la sangre. En el hipotiroidismo, el nivel de TSH es alto porque la glándula pituitaria responde a la falta de hormonas tiroideas (T3 y T4) secretando más TSH. De esta manera, la glándula pituitaria intenta estimular la tiroides para que produzca más hormonas. En una situación de hipertiroidismo (cuando hay demasiada hormona tiroidea) ocurre lo contrario: el nivel de TSH es bajo porque la glándula pituitaria percibe el exceso de hormonas tiroideas en la sangre y deja de estimular la glándula tiroides. Incluso al comienzo de un problema de tiroides, los niveles de TSH suelen ser anormales. |
Causas
Antes del 1920, el deficiencia de yodo fue la principal causa dehipotiroidismo. El yodo es un oligoelemento necesario para la vida y para la producción de las hormonas tiroideas T3 y T4. Desde que agregué yodo a sal de mesa - práctica nacida en Michigan en 1924 debido a los muchos casos de hipotiroidismo - esta deficiencia es rara en los países industrializados. Sin embargo, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, casi? 2 millones de personas todavía corren el riesgo de sufrir deficiencia de yodo12. Sigue siendo la causa número uno de hipotiroidismo en el mundo. En los países industrializados donde se pide a las personas que limiten la ingesta de sal, puede haber riesgo de que reaparezcan las deficiencias de yodo.
Hoy en día, causas principales el hipotiroidismo en los países industrializados son:
- A Tiroiditis de Hashimoto. Esta enfermedad autoinmune provoca la destrucción de la glándula tiroides por el sistema inmunológico. Los científicos no pueden explicar qué desencadena esta enfermedad. En ocasiones aparecería como consecuencia del estrés o de una infección viral, en personas predispuestas a ello.
- Un tratamiento que altera la glándula tiroides. Tratamiento con yodo radiactivo para tratar una hipertiroidismo o la cirugía para extirpar la glándula tiroides (debido a un nódulo, tumor o cáncer de tiroides) causa hipotiroidismo permanente en aproximadamente el 80% de los casos. Además, un tratamiento de radioterapia el cuello causa hipotiroidismo transitorio en aproximadamente el 50% de los casos e hipotiroidismo permanente en aproximadamente el 25% de los casos.
- A tiroiditis posparto. En el 8-10% de las mujeres, una reacción autoinmune contra la tiroides puede ocurrir unas semanas a unos meses después de laentrega15. Esto se llama tiroiditis "posparto". En el 40% de los casos, esta tiroiditis conduce a hipotiroidismo, cuyos síntomas son más o menos marcados. La mayoría de las veces son pasajeros.
Otras causas más raras
- Algunos productos farmacéuticos. El litio, por ejemplo, utilizado para ciertos trastornos psiquiátricos, o la amiodarona (un medicamento que contiene yodo), recetado para las alteraciones del ritmo cardíaco, pueden provocar hipotiroidismo.
- una anomalía congénito de la glándula tiroides, es decir, presente desde el nacimiento. A veces, la glándula no se desarrolla normalmente o funciona mal. En este caso, el hipotiroidismo se detecta a los pocos días del nacimiento gracias al análisis de sangre sistemático.
- Un mal funcionamiento delglándula pituitaria, la glándula que regula la tiroides por la hormona TSH (representa menos del 1% de los casos).
- Un infección bacteriana o viral a la glándula tiroides.
- Consulte las secciones Personas en riesgo y Factores de riesgo.
Posibles complicaciones
Si no se trata, la enfermedad puede tener graves consecuencias a largo plazo. En los adultos, un mixoedème, una forma grave de hipotiroidismo. Los síntomas del mixedema son cara hinchada, coloración amarillenta y piel seca, que parece engrosada. En casos severos, ciertas condiciones (infección, resfriado, trauma, cirugía, etc.) pueden causar pérdida del conocimiento o coma “Mixedematoso”. Además, los estudios sugieren que las personas conhipotiroidismo durante varios años tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
En los niños que no reciben tratamiento, hay retrasos significativos en el crecimiento y el desarrollo intelectual irreversible, comúnmente llamado cretinismo. El tratamiento adecuado, iniciado rápidamente, suele evitar complicaciones y secuelas.