La hipogammaglobulonemia es una disminución en el nivel de gammaglobulinas o inmunoglobulinas, sustancias que tienen un papel importante en el sistema inmunológico. Esta anomalía biológica puede deberse a la toma de determinados fármacos oa diversas patologías, algunas de las cuales requieren un diagnóstico rápido. 

La hipogammaglobulinemia se define por un nivel de gammaglobulina de menos de 6 g / l en la electroforesis de proteínas plasmáticas (EPP). 

Las gammaglobulinas, también llamadas inmunoglobulinas, son sustancias producidas por las células sanguíneas. Tienen un papel muy importante en las defensas del organismo. La hipogammaglobumonemia conduce a una reducción más o menos severa de las defensas inmunológicas. Es extraño.

El examen que permite la determinación de gammaglobulinas, entre otras cosas, es la electroforesis de proteínas séricas o proteínas plasmáticas, que se realiza en caso de sospecha de determinadas enfermedades o tras resultados anormales durante los primeros exámenes. 

Este examen se prescribe en caso de sospecha de inmunodeficiencia humoral en presencia de infecciones repetidas, especialmente de la esfera otorrinolaringológica y broncopulmonar o de deterioro del estado general, en caso de sospecha de mieloma múltiple (síntomas: dolor óseo, anemia, infecciones frecuentes ...). 

Esta prueba también se puede utilizar después de resultados anormales que muestren un aumento o disminución de la proteína sérica, alto contenido de proteína en la orina, alto nivel de calcio en sangre, una anomalía en el número de glóbulos rojos o glóbulos blancos.

La electroforesis de proteínas séricas es el examen que permite medir las gammaglobulinas. 

Esta prueba de biología de rutina (muestra de sangre, generalmente del codo) permite el abordaje cuantitativo de los distintos componentes proteicos del suero (albúmina, globulinas alfa1 y alfa2, globulinas beta1 y beta2, gammaglobulina). 

La electroforesis de proteínas séricas es un examen sencillo que permite detectar y participar en el seguimiento de numerosas patologías: síndromes inflamatorios, determinados cánceres, trastornos fisiológicos o nutricionales.

Orienta hacia las exploraciones complementarias necesarias (inmunofijación y / o ensayos específicos de proteínas, valoración hematológica, exploración renal o digestiva).

El descubrimiento de la hipogammaglobulonemia puede deberse a la toma de fármacos (corticoesteroides orales, inmunosupresores, antiepilépticos, quimioterapia tumoral, etc.) oa diversas patologías. 

Los exámenes adicionales permiten hacer un diagnóstico cuando se descarta la causa del fármaco. 

Para detectar patologías que sean urgencias diagnósticas (mieloma de cadenas ligeras, linfoma, leucemia mieloide crónica) se realizan tres exploraciones: la búsqueda de un síndrome tumoral (linfadenopatía, hepatoesplenomegalia), la detección de proteinuria y un hemograma.

Una vez descartadas estas urgencias diagnósticas se mencionan otras causas de hipogammaglobulonemia: síndrome nefrótico, enteropatías exudativas. Las causas de las enteropatías exudativas pueden ser enfermedad intestinal inflamatoria crónica, enfermedad celíaca así como tumores digestivos sólidos o determinadas hemopatías linfoides como linfoma o amiloidosis primaria (LA, amiloidosis de cadenas ligeras de inmunoglobulinas).

Más raramente, la hipogammaglobulonemia puede deberse a una inmunodeficiencia humoral.

La desnutrición severa o el síndrome de Cushing también pueden ser la causa de hipogammaglobulonemia.

Exploraciones complementarias permiten realizar el diagnóstico (escáner toracoabdominal-pélvico, hemograma, estudio inflamatorio, albuminemia, proteinuria de 24 horas, determinación del peso de inmunoglobulinas e inmunofijación sanguínea)

El tratamiento depende de la causa. 

Se puede establecer un tratamiento preventivo en personas que padecen hipogammaglobulinemia: vacunación antineumocócica y otras vacunaciones, profilaxis antibiótica, sustitución en inmunoglobulinas polivalentes.