Ectropión se refiere a la eversión anormal de una membrana mucosa, es decir, un giro del tejido hacia afuera. Este fenómeno se observa particularmente a nivel del ojo con una inversión del párpado y a nivel uterino con una inversión de parte del cuello uterino. Si bien el ectropión en el ojo generalmente está relacionado con el envejecimiento, el ectropión del cuello uterino puede ocurrir especialmente durante el embarazo.

Definición de ectropión

Ectropión es un término médico que se utiliza a diferencia del entropión. Este último corresponde a la inversión anormal de una mucosa, es decir, al giro de un tejido hacia adentro. Por el contrario, el ectropión se refiere a la eversión anormal de una membrana mucosa. La tela se vuelve hacia afuera.

El ectropión se puede ver en diferentes niveles del cuerpo. En particular, podemos distinguir:

• ectropión en oftalmología que afecta al párpado: el borde libre, donde se implantan las pestañas, se inclina hacia afuera;
• ectropión en ginecología que afecta al cuello uterino: la parte interna (endocérvix) sale hacia la parte externa (exocervix).

Causas del ectropión

Las causas del ectropión difieren según su ubicación. 

El ectropión en el ojo puede estar relacionado con:

• párpados caídos por envejecimiento, en la mayoría de los casos;
• lesiones como resultado de un trauma;
• una intervención quirúrgica;
• blefaroespasmo, una condición caracterizada por contracciones repetidas e involuntarias de los músculos de los párpados;
• parálisis del nervio facial, particularmente en la parálisis facial de Bell.

El ectropión en el cuello uterino puede estar relacionado con:

• embarazo, y más precisamente la producción significativa de estrógeno asociado con él;
• tomar anticonceptivos de estrógeno-progestágeno, este último también tiene un impacto en los niveles de hormonas sexuales;
• una malformación.

Diagnóstico de ectropión

El diagnóstico de ectropión palpebral se basa en un examen clínico y un interrogatorio, cuyo objetivo es la evaluación de los síntomas y la historia clínica. El del ectropión del cuello uterino también requiere una prueba de Papanicolaou.

Personas afectadas por el ectropión

El ectropión del párpado afecta con mayor frecuencia a personas mayores sin predominio aparente de género. El ectropión del cuello uterino se encuentra en mujeres y sin predominio aparente de la edad.

El riesgo de ectropión palpebral es mayor en personas que han sufrido un traumatismo o una cirugía ocular.

En cuanto al ectropión del cuello uterino, la ingesta de estrógenos-progestágenos puede favorecer su desarrollo.

En oftalmología, el ectropión se manifiesta por un problema de cierre palpebral. Ambos párpados ya no pueden cerrarse, lo que a menudo conduce al síndrome del ojo seco. Esto se refleja en particular en:

• una sensación de cuerpo extraño en el ojo;
• enrojecimiento de los ojos;
• sensaciones de ardor;
• fotosensibilidad.

En ginecología, es posible que el ectropión no cause ningún síntoma perceptible. En algunos casos, se nota malestar.

El manejo del ectropión del párpado puede basarse en:

• el uso de lágrimas artificiales y ungüentos oculares lubricantes en la mayoría de los casos para mantener el ojo húmedo y aliviar el síndrome del ojo seco;
• tratamiento quirúrgico en casos específicos, especialmente si es probable que se produzcan complicaciones. 

En cuanto al ectropión del cuello uterino, es necesaria la vigilancia médica. Si no es necesario un tratamiento específico en ciertos casos, a veces se puede considerar el manejo:

• tratamiento farmacológico a base de antiinfecciosos en forma de huevo;
• coagulación de tejido por microondas.

Hasta la fecha, no se han identificado medios de prevención para los ectropiones.