La ecografía del abdomen permite establecer el diagnóstico, detectando el 90% de los cálculos. Se asocia a exámenes biológicos (análisis de sangre) para estimar la gravedad de la situación. El tratamiento está indicado cuando los cálculos biliares provocan ataques o complicaciones dolorosas. Cuando los cálculos biliares se descubren por casualidad durante un examen médico y no causan molestias, no se recomienda tratarlos.

Dieta

Se prescribe por un período de al menos 48 horas.

productos farmacéuticos

En una convulsión, el cálculo biliar puede bloquear un conducto a través del cual pasa la bilis. Esto conduce a dificultad en el flujo de bilis y reacciones de inflamación y malestar de la pared de la vesícula biliar (isquemia o falta de oxígeno, necrosis o destrucción de células en la pared) y, a veces, infección bacteriana de la vesícula biliar. 'donde los tratamientos médicos esenciales.

Antibióticos

Se prescriben en base a criterios que permiten estimar si es probable la presencia de bacterias en el líquido biliar. Estos criterios incluyen la gravedad de los síntomas, la edad, la presencia de escalofríos, la diabetes, la inmunidad deficiente, la temperatura superior a 38 ° 5 y las pruebas de laboratorio.

Los analgésicos

El ataque de cólico hepático es a veces muy doloroso, por lo que los analgésicos son fundamentales. El médico prescribe analgésicos no opioides como Visceralgine.

Antiespasmódicos

Combinado con analgésicos, como Spasfon.

Antieméticos

Estos son medicamentos para las náuseas y los vómitos, por ejemplo, Primperan.

cirugía

En caso de cólico hepático o cólico biliar, el tratamiento analgésico permite superar la crisis dolorosa. Sin embargo, siempre se realiza una ecografía abdominal y en caso de cálculo, se programa una operación para extirpar la vesícula biliar en el mes siguiente, para evitar recurrencias o complicaciones.

En el caso de cálculos biliares que causan colecistitis aguda de gravedad leve o moderada, el cirujano realiza laextracción de la vesícula biliar (colecistectomía). Esta es la única forma segura de evitar la recurrencia de cálculos biliares, que es común.

La operación se realiza con mayor frecuencia por laparoscopia, es decir, realizando pequeñas incisiones a través de las cuales el cirujano pasa fibras ópticas para ver y los instrumentos necesarios para la operación. Esto evita una amplia abertura en la pared abdominal y permite una recuperación más rápida. En algunos casos, sin embargo, el cirujano opta por realizar una laparotomía, es decir, una apertura del abdomen.

La recuperación solo toma unos días. Esta intervención es muy frecuente y las consecuencias en general muy positivas. Cuando la colecistitis es grave, la operación implica drenar la vesícula biliar de la piel.

Durante tales operaciones, el equipo quirúrgico realiza una colangiographie peropératoire, examen para detectar un cálculo en los otros conductos biliares intra o extrahepáticos y en los conductos biliares principales. Si existen, podrían desencadenar complicaciones más adelante y, por lo tanto, deben tratarse.

La extirpación de la vesícula biliar suele tener pocas consecuencias a largo plazo. Despues de la operacion, el hígado continúa produciendo bilis, que pasa a través del conducto biliar común y se descarga directamente en el intestino delgado. Por tanto, la persona puede comer normalmente. Luego, la bilis se secreta con más frecuencia, lo que puede causar heces más acuosas. Si el problema existe y está resultando muy molesto, algunos cambios en la dieta pueden ayudar, como evitar los alimentos grasos y picantes y consumir más fibra.

Además, la colestiramina (por ejemplo, Questran®), un medicamento que absorbe la bilis en el intestino, ayuda a controlar esta situación.