Diagnóstico

Durante la fase activa de la enfermedad, los síntomas suelen estar presentes (fiebre, sudores nocturnos, tos persistente, etc.). El médico se basa en estos síntomas, pero también en los resultados de las siguientes pruebas y exámenes.

Prueba cutánea. La prueba cutánea puede detectar la presencia del bacilo de Koch en el cuerpo. En una persona recién infectada, esta prueba será positiva de 4 a 10 semanas después de la infección. Una pequeña cantidad de tuberculina (una proteína purificada de Mycobacterium tuberculosis) se inyecta debajo de la piel. Si ocurre una reacción cutánea en el lugar de la inyección (enrojecimiento o hinchazón) durante las próximas 48 a 72 horas, esto indica una infección. Si el resultado es negativo, el médico puede sugerir una segunda prueba unas semanas más tarde.

Radiografía pulmonar. Si el paciente tiene síntomas de tos persistente, por ejemplo, se solicitará una radiografía de tórax para evaluar el estado de los pulmones. Durante el seguimiento, la radiografía también permite comprobar el progreso de la enfermedad.

Pruebas biológicas en muestras de secreciones pulmonares.. Las secreciones se observan primero al microscopio para comprobar si las bacterias presentes en las secreciones son parte de la familia de las micobacterias (el bacilo de Koch es una micobacteria). El resultado de esta prueba se obtiene el mismo día. También procedemos al cultura de secreciones para identificar bacterias y si son resistentes o no a los antibióticos. Sin embargo, debe esperar 2 meses para obtener los resultados.

Si la prueba microscópica revela la presencia de micobacterias y la evaluación médica sugiere que se trata de tuberculosis, se inicia el tratamiento con antibióticos sin esperar el resultado de la prueba de cultivo microbiano. Por lo tanto, los síntomas se alivian, la enfermedad se controla y es menos probable que la persona transmita la infección a quienes la rodean. Luego, el tratamiento puede corregirse, si es necesario.

Tratamientos con antibióticos

El antibióticos de primera línea puede vencer a la tuberculosis en casi todos los casos. A las personas con la afección se les pide que se queden en casa o usen una máscara en público hasta que el médico determine que ya no son contagiosas (generalmente después de dos o tres semanas de tratamiento).

Tratamiento de primera línea. Generalmente recetado cuatro antibióticos los siguientes son isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida, que se toman por vía oral. Para ser eficaz y eliminar completamente las bacterias, el tratamiento médico requiere que los medicamentos se tomen a diario durante un período mínimo de tiempo. 6 meses, a veces hasta 12 meses. Todos estos antibióticos pueden causar daño hepático en diversos grados. Informe a su médico si presenta algún síntoma, como náuseas y vómitos, pérdida del apetito, ictericia (tez amarillenta), orina oscura o fiebre sin causa aparente.

Tratamientos de segunda línea. Si las bacterias son resistentes a los dos antibióticos principales (isoniazida y rifampicina), entonces se denomina multirresistencia (MDR-TB) y es necesario recurrir a fármacos de 2^e línea. A veces, se combinan de 4 a 6 antibióticos. A menudo es necesario tomarlos durante un período más largo, a veces hasta 2 años. También pueden causar efectos secundarios, por ejemplo, entumecimiento de manos o pies y toxicidad hepática. Algunos de ellos se administran por vía intravenosa.

Tratamientos para bacterias ultrarresistentes. Si la cepa de la infección es resistente a varios tratamientos que normalmente se ofrecen en la primera o segunda línea, se utiliza un tratamiento más severo y más tóxico, a menudo administrado por vía intravenosa, para luchar contra la llamada tuberculosis extensamente resistente o XDR-TB.

Contras-indicaciones. LOS'alcohol yEl acetaminofeno (Tylenol®) están contraindicados durante todo el tratamiento. Estas sustancias ejercen más presión sobre el hígado y pueden causar problemas.

Otro

En caso de'Comida deficiente, tomar un suplemento multivitamínico y mineral puede ayudar a prevenir la reaparición de la infección⁴. Se debe favorecer la adopción de hábitos alimentarios más equilibrados para acelerar la recuperación, cuando sea posible. Para obtener más detalles sobre los conceptos básicos de una alimentación saludable, consulte nuestra sección Coma mejor.