La migraña con aura se caracteriza por la aparición de trastornos neurológicos transitorios antes del ataque de migraña. Estos trastornos suelen ser visuales. Hablamos de migraña con aura visual o migraña oftálmica. Se han identificado varios factores de riesgo prevenibles. Son posibles diferentes soluciones de tratamiento y prevención.

Definición de migraña con aura

La migraña con aura es diferente de la migraña común, llamada migraña sin aura. Una migraña es una forma de dolor de cabeza que se manifiesta en ataques repetidos. Estos provocan dolor en la cabeza, que suele ser unilateral y punzante. 

El aura es un trastorno neurológico transitorio que precede al ataque de migraña. La migraña con aura visual, o migraña oftálmica, representa el 90% de los casos. En otros casos, la migraña puede estar precedida por un trastorno sensorial o un trastorno del lenguaje.

Causas de la migraña con aura.

El origen de las migrañas aún se conoce poco. 

En el caso de la migraña con aura, la actividad de las neuronas dentro del cerebro puede verse alterada. Una disminución del flujo sanguíneo cerebral podría ser una de las explicaciones. 

Parece que también existen predisposiciones genéticas. Se necesita más investigación para comprender mejor las causas de la migraña con aura.

Los factores de riesgo

Los estudios observacionales han identificado factores que pueden promover los ataques de migraña. Entre ellos se encuentran en particular:

• variaciones emocionales positivas o negativas;
• un cambio inusual en el ritmo como un esfuerzo físico intenso, exceso de trabajo o, por el contrario, relajación;
• dormir muy poco o demasiado;
• cambios en el equilibrio hormonal, como la disminución de los niveles de estrógeno durante la menstruación;
• cambios sensoriales como un cambio brusco de luz o la aparición de olores fuertes;
• cambios climáticos como la llegada de calor, frío o viento fuerte;
• cambios en los hábitos alimentarios, como el consumo de alcohol, la ingesta excesiva de alimentos o un desequilibrio en el horario de las comidas.

Diagnóstico de migraña con aura

Un examen físico suele ser suficiente para diagnosticar migraña con aura. Solo se diagnostica después de dos ataques de migraña con aura. Ningún otro trastorno debería poder explicar la aparición de dolores de cabeza.

Personas afectadas por migraña con aura

Las migrañas con aura no son las más comunes. Solo afectan a entre el 20 y el 30% de las personas que padecen migraña. Con o sin aura, las migrañas pueden afectar a cualquier persona. Sin embargo, parecen afectar principalmente a los adultos antes de los 40 años. Los niños prepúberes también parecen tener un mayor riesgo de tener migrañas. Finalmente, las estadísticas muestran que las mujeres son las más propensas a las migrañas. Alrededor del 15 al 18% de las mujeres se ven afectadas en comparación con solo el 6% de los hombres.

Signos neurológicos

El aura precede al ataque de migraña. Puede ser traducido por:

• alteraciones visuales en la mayoría de los casos, que pueden caracterizarse en particular por la aparición de puntos brillantes en el campo de visión (escotoma centelleante);
• alteraciones sensoriales que pueden manifestarse como hormigueo o entumecimiento;
• trastornos del habla con dificultad o incapacidad para hablar.

Estos signos son signos de advertencia de migraña. Aparecen en unos minutos y duran de media hora a una hora.

Migraña

El dolor de migraña es diferente de otros dolores de cabeza. Tiene al menos dos de las siguientes características:

• dolor punzante;
• dolor unilateral;
• intensidad moderada a severa que complica las actividades habituales;
• dolor que empeora con el movimiento.

El ataque de migraña puede durar entre 4 horas y 72 horas si no se atiende.

Posibles trastornos asociados

El ataque de migraña suele ir acompañado de:

• alteraciones de la concentración;
• problemas digestivos, como náuseas y vómitos;
• fotofonofobia, sensibilidad a la luz y al ruido.

Se pueden considerar varios niveles de tratamiento:

• analgésicos y / o antiinflamatorios al inicio de una crisis;
• medicamento contra las náuseas si es necesario;
• tratamiento con triptanos si los primeros tratamientos no son eficaces;
• un tratamiento modificador de la enfermedad que puede ser hormonal o depender de la ingesta de betabloqueantes si los otros tratamientos han resultado ineficaces.

Para evitar el riesgo de recurrencia, también se recomienda tomar medidas preventivas.

La prevención consiste en identificar y luego evitar los factores que pueden estar en el origen de los ataques de migraña. Así, por ejemplo, conviene:

• mantener buenos hábitos alimenticios;
• establecer horarios de sueño regulares;
• no descuides el calentamiento antes del deporte;
• evitar actividades físicas y deportivas excesivamente violentas;
• luchar contra los factores estresantes.