El síndrome mielodisplásico es una enfermedad de la sangre. Esta patología provoca una caída en la cantidad de glóbulos circulantes. Este síndrome también se llama: mielodisplasia.

En un organismo "sano", la médula ósea produce diferentes tipos de células sanguíneas:

- glóbulos rojos, que permiten el suministro de oxígeno a todo el cuerpo;

- glóbulos blancos, que permiten al organismo luchar contra agentes exógenos y evitar así el riesgo de infección;

- plaquetas, que permiten la formación de coágulos de sangre y entran en juego en el proceso de coagulación.

En el caso de pacientes con síndrome mielodisplásico, la médula ósea ya no puede producir estos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas normalmente. Las células sanguíneas se producen de manera anormal, lo que resulta en su desarrollo incompleto. En estas condiciones de desarrollo, la médula ósea contiene una colección de células sanguíneas anormales que luego se distribuyen a todo el torrente sanguíneo.

Este tipo de síndrome puede desarrollarse lentamente o de forma más agresiva.

 Hay varios tipos de enfermedad: (2)

• anemia refractaria, en este caso, solo se ve afectada la producción de glóbulos rojos;
• citopenia refractaria, donde se impactan todas las células (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas);
• Anemia refractaria con exceso de blastos, que también afecta a los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas y aumenta el riesgo de desarrollar leucemia aguda.

El síndrome mielodisplásico puede afectar a personas de todas las edades. Sin embargo, los sujetos más afectados tienen entre 65 y 70 años. Solo uno de cada cinco pacientes menores de 50 años se vería afectado por este síndrome. (2)

La mayoría de las personas con la enfermedad tienen síntomas leves a leves al principio. Estas manifestaciones clínicas se complican posteriormente.

Los síntomas de la enfermedad están asociados con los diferentes tipos de células sanguíneas afectadas.

En el caso de que los glóbulos rojos se vean afectados, los síntomas asociados son:

• fatiga;
• debilidades;
• dificultades respiratorias

En el caso de que los glóbulos blancos estén afectados, las manifestaciones clínicas resultan en:

• un mayor riesgo de infecciones vinculadas a la presencia de patógenos (virus, bacterias, parásitos, etc.).

Cuando se trata del desarrollo de plaquetas, generalmente notamos:

• sangrado más abundante y aparición de hematomas sin motivo subyacente.

Algunas formas de síndrome mielodisplásico son similares a las manifestaciones clínicas que se desarrollan más rápido que otras.

Además, algunos pacientes pueden no presentar síntomas característicos. Por lo tanto, el diagnóstico de la enfermedad se realiza después de realizar un análisis de sangre, que demuestra un nivel anormalmente bajo de células sanguíneas circulantes y su malformación.

Los síntomas de la enfermedad están directamente asociados con el tipo de la misma. De hecho, en el caso de anemia refractaria, los síntomas que se desarrollarán serán esencialmente fatiga, sensación de debilidad y la posibilidad de dificultades respiratorias. (2)

Algunas personas con síndrome mielodisplásico pueden desarrollar leucemia mieloide aguda. Es un cáncer de los glóbulos blancos.

El origen exacto del síndrome mielodisplásico aún no se conoce por completo.

Sin embargo, se ha propuesto una relación de causa y efecto para la exposición a ciertos compuestos químicos, como el benceno, y el desarrollo de la patología. Esta sustancia química, clasificada como cancerígena para los seres humanos, se encuentra ampliamente en la industria para la fabricación de plásticos, caucho o en la industria petroquímica.

En casos más raros, el desarrollo de esta patología puede asociarse a radioterapia o quimioterapia. Estos son dos métodos ampliamente utilizados en el tratamiento del cáncer. (2)

Los factores de riesgo de la enfermedad son:

- exposición a determinados productos químicos, como el benceno;

- tratamiento primario con quimioterapia y / o radioterapia.

El diagnóstico del síndrome mielodisplásico comienza con un análisis de sangre y el análisis de muestras de médula ósea. Estas pruebas ayudan a determinar la cantidad de células sanguíneas normales y anormales.

El análisis de la médula ósea se realiza con anestesia local. Por lo general, se toma una muestra de la cadera del sujeto y se analiza bajo un microscopio en el laboratorio.

El tratamiento de la enfermedad depende directamente del tipo de enfermedad y las condiciones específicas del individuo.

El objetivo del tratamiento es restaurar un nivel normal de células sanguíneas circulantes y su forma.

En el contexto en el que el paciente presenta una forma de la enfermedad con bajo riesgo de transformación en cáncer, la prescripción de un tratamiento en particular no será necesariamente eficaz sino que solo requerirá un seguimiento periódico mediante análisis de sangre.

 Los tratamientos para formas más avanzadas de la enfermedad son:

• transfusión de sangre;
• medicamentos para regular el hierro en la sangre, generalmente después de que se haya realizado una transfusión de sangre;
• inyectar factores de crecimiento, como eritropoyetina o G-CSF, para estimular el crecimiento de las células sanguíneas y ayudar a la médula ósea a producir células sanguíneas;
• antibióticos, en el tratamiento de infecciones causadas por una deficiencia de glóbulos blancos.

Además, los fármacos del tipo: inmunoglobulinas anti-timocitos (ATG) o ciclosporina, reducen la actividad del sistema inmunológico permitiendo que la médula ósea fabrique células sanguíneas.

Para los sujetos con un riesgo significativo de desarrollar cáncer, se puede prescribir quimioterapia o incluso un trasplante de células madre.

La quimioterapia destruye las células sanguíneas inmaduras al detener su crecimiento. Se puede recetar por vía oral (tabletas) o por vía intravenosa.

Este tratamiento a menudo se asocia con:

- citarabina;

- fludarabina;

- daunorrubicina;

- clofarabina;

- l'azacitidine.

El trasplante de células madre se utiliza en la forma grave de la enfermedad. En este contexto, el trasplante de células madre se realiza preferiblemente en sujetos jóvenes.

Este tratamiento generalmente se combina con quimioterapia y / o radioterapia temprana. Después de la destrucción de las células sanguíneas afectadas por el síndrome, un trasplante de células sanas puede resultar eficaz. (2)