La nefrectomía (parcial o total) es la extirpación del riñón. Nuestros riñones, dos en total, sirven como una estación de purificación de sangre para el cuerpo, expulsando desechos en forma de orina. Uno de los riñones se puede extirpar para tumores o para donación de órganos. Puedes vivir muy bien con un solo riñón.

La nefrectomía es la operación quirúrgica de extirpación total o parcial de uno de los cintura. 

El papel de los riñones.

Los riñones son fundamentales para el buen funcionamiento del organismo. De hecho, juegan un papel de filtro de residuos. Reciben sangre constantemente y extraen de ella elementos no deseados, que serán eliminados en forma de orina. También producen una hormona, la eritropoyetina, que se utiliza para producir glóbulos rojos. Su actividad también incluye la regulación de la presión arterial y la producción de vitamina D para fortalecer los huesos.

Están ubicados en la parte baja de la espalda, a ambos lados de la columna. 

Los riñones están formados por vasos sanguíneos, el parénquima renal (que secreta orina) y conductos para expulsar la orina del cuerpo.

¿Total o parcial?

Las nefrectomías pueden ser de diferentes tipos, según la cantidad y el tamaño de la extracción de riñón.

• Nefrectomías totales extraer un riñón entero. Si los ganglios linfáticos circundantes se extraen del riñón, se trata de una nefrectomía total. expandido, en el caso del cáncer de riñón que se ha desarrollado.
• Nefrectomías parcialmente, por ejemplo, para extirpar un tumor o para tratar una infección, permiten preservar el riñón. Habitualmente se extirpa parte del parénquima renal, así como la vía excretora correspondiente.
• Nefrectomías bilateral (o binefrectomías) son la extirpación de ambos riñones, en los casos más graves (el paciente se mantiene hospitalizado mediante riñones artificiales).

  Este tipo de nefrectomía se utiliza en donantes de órganos que han fallecido por muerte cerebral. En este caso, los riñones se pueden trasplantar a un paciente compatible. Este tipo de donación salva a miles de pacientes con insuficiencia renal cada año.

Preparándose para una nefrectomía

Como antes de cualquier operación, se recomienda no fumar ni beber en los días anteriores. Se realizará un examen preanestésico.

Hospitalización media

La nefrectomía requiere una operación pesada y reposo para el paciente / donante. Por tanto, la duración de la hospitalización se sitúa entre 4 y 15 días dependiendo del paciente, a veces hasta 4 semanas para casos raros (como tumores). Luego, la convalecencia dura casi 3 semanas.

La revisión en detalle

La operación es bajo anestesia general y tiene una duración promedio de dos horas (tiempo variable). Existen diferentes métodos según el objetivo.

• Celioscopia

  En el caso de una nefrectomía parcial, como la extirpación de un tumor renal, el cirujano inserta los instrumentos sin “abrir” al paciente, mediante incisiones finas en el costado de la cadera. Esto permite limitar el tamaño de las cicatrices y, por tanto, los riesgos.

• Laparotomía

  Si hay que extirpar completamente el riñón (nefrectomía total), el cirujano realiza una laparotomía: con un bisturí hace una incisión lo suficientemente grande en el costado de la cadera para poder extirpar el riñón involucrado en la operación. .

• Asistencia robótica

  Se trata de una nueva práctica, todavía poco extendida pero efectiva: el funcionamiento asistido por robot. El cirujano controla el robot de forma remota, lo que en determinadas condiciones permite no mover o mejorar la precisión de la operación.

Dependiendo del propósito de la operación, el cirujano extrae el riñón, o parte de él, y luego "cierra" la abertura que hizo mediante suturas.

Luego, el paciente permanece postrado en cama, a veces con las piernas elevadas para promover la circulación sanguínea.

Riesgos durante la operación

Cualquier operación quirúrgica presenta riesgos: sangrado, infecciones o mala cicatrización.

Complicaciones postoperatorias

Una nefrectomía es una operación pesada, a menudo seguida de complicaciones. Observamos entre otros:

• Hemorragias
• Fístulas urinarias
• Cicatrices rojas

En cualquier caso, discútalo antes y después de la operación con tu urólogo.

Despues de la operacion

En los días y semanas siguientes, por lo general, desaconsejamos demasiada actividad física y esfuerzo.

Se toma un tratamiento anticoagulante para promover la curación.

Donación de Organos

Esta es la razón más "famosa" de la nefrectomía, al menos en la cultura popular. La donación de riñón es posible de un donante vivo, a menudo de familiares cercanos, para optimizar la compatibilidad del trasplante. Puede vivir con un solo riñón, usando diálisis regular y adaptando su estilo de vida.

En ocasiones, estas donaciones proceden de donantes de órganos que han fallecido por muerte cerebral (por lo tanto, los riñones todavía están en buenas condiciones).

Cáncer, tumores e infecciones graves del riñón.

El cáncer de riñón es la otra causa principal de nefrectomías. Si los tumores son pequeños, es posible extirparlos sin extirpar todo el riñón (nefrectomía parcial). Por otro lado, un tumor que se habrá extendido a todo el riñón provoca su ablación total.