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Inflamación del cartílago en crecimiento de la rodilla.
La enfermedad de Osgood-Schlätter es una inflamación dolorosa de huesos y cartílagos, localizada en la parte superior de la tibia, debajo de la articulación de la rodilla.
En jerga médica, hablamos osteocondrosis u osteocondritis tibial anterior, ya que ocurre a nivel de la inserción baja del tendón de la rótula, a nivel de la tuberosidad tibial anterior (o TTA), a saber la prominencia ósea delante de la tibia.
Esta patología fue descubierta y descrita por primera vez en 1903 por los doctores Osgood y Schlätter, quienes le dieron sus nombres conjuntos. La enfermedad de Osgood-Schlätter suele ser unilateral, y principalmente se refiere niños y adolescentes deportistas de 10 a 15 años. Aunque la brecha de género se está reduciendo, los niños todavía tienden a verse más afectados que las niñas, debido a una mayor participación en el deporte. Esta patología afecta al 4% de todos los adolescentes y aproximadamente al 20% de los adolescentes atléticos.
Esta inflamación local del cartílago en crecimiento resulta depráctica deportiva intensa con tensión excesiva en la pierna afectada. En detalle, es el exceso de trabajo del cartílago debido a la repetición de gestos en extensión (como para disparar una pelota) lo que lleva a microtrauma. Este fenómeno es tanto más presente en caso de crecimiento rápido, de intensa actividad deportiva (fútbol en particular, y otros deportes de alto impacto), y posiblemente de demasiada rigidez articular.
Enfermedad de Osgood-Schlätter: ¿qué síntomas y a quién consultar?
El síntoma principal de la enfermedad de Osgood-Schlätter es dolor : el niño se queja de tener dolor cada vez que mueve la zona afectada, por ejemplo durante la práctica de deportes o cuando sube o baja una escalera. El dolor empeora durante la actividad y disminuye en reposo.
Puede presentarse otro síntoma más impactante: es la hinchazón de la parte anterior de la rodilla, debido a una inflamación local. El área está hinchada, sensible, dolorosa al tacto. De hecho, el microtraumatismo puede haber resultado en un crecimiento óseo, que son pequeñas fracturas (microdesgarro de un trozo de hueso), debido a una osificación aún incompleta.
Aunque parezca compleja, esta enfermedad puede ser diagnosticada por un médico de cabecera y rara vez requiere la intervención de un especialista (reumatólogo). Por otro lado, puede ser conveniente consultar a un fisioterapeuta después del descanso, para una práctica fluida y reanudación del deporte.
Una radio para asegurar el diagnóstico.
Si bien el examen clínico puede ser suficiente para diagnosticar la enfermedad de Osgood-Schlätter ante síntomas muy sugestivos, el médico aún puede ordenar una radiografía, en particular En caso de duda.
La radiografía de rayos X asegurará que efectivamente se trata de este tipo de osteocondrosis, y en determinará la etapa, la severidad. Una radiografía podría así resaltar una importante fragmentación de la tuberosidad tibial, esta prominencia ósea ubicada frente a la tibia.
La radio está particularmente indicada si el niño o adolescente tiene otros síntomas, como hinchazón severa, enrojecimiento o calentamiento del área. Porque estos pueden ser el signo de una inflamación de la articulación o de una fractura más importante, en particular en caso de dolor agudo. Entonces el tratamiento será diferente.
Tratamiento: ¿cómo tratar la enfermedad de Osgood-Schlätter?
El tratamiento rara vez es quirúrgico. En la mayoría de los casos, y en ausencia de complicaciones, los médicos prescriben dejar de hacer deporte, descansar y tomar analgésicos y antiinflamatorios no esteroides (AINE, como ibuprofeno) para el dolor. Un tratamiento sencillo de al menos uno a seis meses, si no más, que no siempre es bien aceptado por los adolescentes amantes del deporte.
El estiramiento muscular mediante fisioterapia puede estar indicado para una reanudación gradual del deporte, especialmente en caso de rigidez muscular. También se puede prescribir el uso de rodillera u ortesis, para reducir el dolor en caso de esfuerzo físico o incluso en reposo, aunque se cuestiona la utilidad de estos dispositivos médicos en esta patología.
En caso de dolor severo y / o dificultad para permanecer en reposo, se puede colocar un yeso, pero este es un tratamiento bastante raro porque es restrictivo para el niño.
Tenga en cuenta que la aparición de la enfermedad de Osgood-Schlätter puede la oportunidad para padres e hijos de repensar un poco su deporte, ¿por qué no reduciendo un poco la intensidad, escuchándote más o diversificando los deportes practicados. También puede ser conveniente revelar una posible deficiencia de vitamina D con un análisis de sangre.
La cirugía rara vez se considera, y se reserva para los casos más graves, y en ausencia de mejoría a pesar de estar en reposo. Generalmente debería ser realizado en la edad adulta, cuando el crecimiento se haya completado por completo.
Tenga en cuenta que esta es una enfermedad leve con un buen pronóstico a largo plazo y la mayoría de los niños afectados se recuperan fácilmente.