El quiste ovárico es un saco lleno de líquido que se desarrolla sobre o dentro del ovario. Muchas mujeres sufren de un quiste ovárico durante su vida. Los quistes ováricos, a menudo indoloros, son muy frecuentes y rara vez graves..

Se dice que la gran mayoría de los quistes ováricos son funcionales y desaparecen con el tiempo sin tratamiento. Sin embargo, algunos quistes pueden romperse, torcerse, crecer mucho y causar dolor o complicaciones.

Ovarios se encuentran a ambos lados del útero. Durante cada ciclo menstrual, un óvulo emerge de un folículo ovárico y viaja al trompas de Falopio para ser fertilizado. Una vez que el óvulo ha sido expulsado en el ovario, se forma el cuerpo lúteo, que produce una gran cantidad de estrógeno y progesterona en preparación para la concepción.

Los diferentes tipos de quistes ováricos.

Quistes ováricos funcional

Estos son los más frecuentes. Aparecen en mujeres entre la pubertad y la menopausia, porque están vinculadas a los ciclos menstruales: el 20% de estas mujeres tienen este tipo de quistes si se les realiza una ecografía. Solo el 5% de las mujeres posmenopáusicas tienen este tipo de quiste funcional.

Los quistes funcionales tienden a desaparecer espontáneamente en unas pocas semanas o después de dos o tres ciclos menstruales: el 70% de los quistes funcionales retroceden en 6 semanas y el 90% en 3 meses. Cualquier quiste que persista por más de 3 meses se considera que ya no es un quiste funcional y debe ser analizado. Los quistes funcionales son más comunes en mujeres que usan anticonceptivos con progestina sola (sin estrógenos).

Quistes ováricos orgánicos (no funcional)

Son benignos en el 95% de los casos. Pero son cancerosos en el 5% de los casos. Se clasifican en cuatro tipos :

• Quistes dermoides puede contener pelo, piel o dientes porque se originan a partir de las células que producen el óvulo humano. Rara vez son cancerosos.
• Quistes serosos,
• Quistes mucosos
• Los cistadénomos serosos o mucinosos se originan en el tejido ovárico.
• Quistes relacionados con la endometriosis (endometriomas) con contenido hemorrágico (estos quistes contienen sangre).

Le sindrome de Ovario poliquistico

El síndrome de ovario poliquístico se denomina síndrome de ovario poliquístico cuando una mujer tiene varios quistes pequeños en los ovarios.

¿Puede complicarse un quiste ovárico?

Los quistes, cuando no desaparecen por sí solos, pueden provocar varias complicaciones. El quiste ovárico puede:

• Descanso, en cuyo caso el líquido se filtra hacia el peritoneo y causa dolor intenso y, a veces, sangrado. Requiere cirugía.
• Para doblar (torsión del quiste), el quiste gira sobre sí mismo, lo que hace que el tubo gire y las arterias se pellizquen, lo que reduce o detiene la circulación, lo que causa un dolor muy fuerte y una falta de oxígeno para el ovario. Se trata de una cirugía de urgencia para desenroscar el ovario y evitar que sufra demasiado o necrosis (en este caso, sus células mueren por falta de oxígeno). Este fenómeno ocurre especialmente para quistes grandes o quistes con un pedículo muy delgado. La mujer siente un dolor agudo, fuerte e interminable, a menudo asociado con náuseas y vómitos.
• Sangrar : Puede ser una hemorragia intraquística (dolor repentino) o una hemorragia extraquística peritoneal (similar a la ruptura de un quiste). También debe utilizarse la cirugía laparoscópica a priori.
• Comprimir órganos vecinos. Ocurre cuando el quiste se agranda. Esto puede provocar estreñimiento (compresión intestinal), micción frecuente (compresión de la vejiga) o compresión de las venas (edema).
• Contagiarse. A esto se le llama infección ovárica. Puede ocurrir después de la ruptura de un quiste o después de la punción de un quiste. Se requiere cirugía y tratamiento con antibióticos.
• Forzar una cesárea en caso de embarazo. Durante el embarazo, las complicaciones de los quistes ováricos son más comunes. 

   

¿Cómo diagnosticar un quiste ovárico?

Dado que los quistes generalmente son indoloros, el diagnóstico de quiste a menudo se realiza durante un examen pélvico regular. Algunos quistes se pueden ver a la palpación durante el examen vaginal cuando son lo suficientemente grandes.

A escanear permite visualizarlo y determinar, su tamaño, su forma y su ubicación precisa.

A radiografía a veces le permite ver calcificaciones relacionadas con el quiste (en caso de quiste dermoide).

A IRM es esencial en caso de un quiste grande (más de 7 cm)

A laparoscopia le permite ver la apariencia del quiste, perforarlo o realizar una escisión del quiste.

Se toma un análisis de sangre, especialmente para detectar si está embarazada.

Se puede realizar un ensayo para una proteína, CA125, estando esta proteína más presente en ciertos cánceres de ovarios, en fibromas uterinos o en endometriosis.

¿Cuántas mujeres padecen quistes ováricos?

Según el Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras de Francia (CNGOF), 45000 mujeres son hospitalizadas cada año por un tumor de ovario benigno. 32000 habrían sido operados.