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El término “neumoesclerosis” ha sido utilizado por la medicina desde 1819, el primero en introducirlo fue Laennec, quien lo hizo para describir el estado de un paciente cuya pared bronquial estaba dañada, parte de ella agrandada. El concepto combinó dos palabras griegas: luz y compactación.
¿Qué es la fibrosis pulmonar?
La neumoesclerosis de los pulmones es un aumento anormal en el tamaño del tejido conectivo que puede ocurrir en el (los) pulmón (es) de una persona como resultado de la inflamación, un proceso distrófico. Las zonas afectadas por dicho tejido pierden su elasticidad, se observan cambios patológicos en la estructura de los bronquios. El tejido pulmonar se contrae y se espesa, el órgano adquiere una consistencia densa y sin aire y se produce la compresión. En la mayoría de los casos, los hombres enfrentan esta enfermedad (pero las mujeres tampoco están protegidas), el grupo de edad no juega un papel.
Causas de la neumoesclerosis
Hay enfermedades, cuya falta de terapia oportuna y adecuada puede resultar en el desarrollo de neumoesclerosis en un paciente:
sarcoidosis de los pulmones;
tuberculosis (pleura, pulmones), micosis;
bronquitis en forma crónica;
neumonía (infecciosa, aspiratoria, viral);
gases industriales;
radioterapia (en la lucha contra el cáncer);
alveolitis (fibrosante, alérgica);
daño a las paredes de los vasos sanguíneos (granulomatosis);
reflujo gastroesofágico crónico;
daño al esternón, traumatismo al parénquima pulmonar;
predisposición genética (enfermedades pulmonares);
pleuresía exudativa (forma grave, curso prolongado);
elemento extraño en los bronquios.
La enfermedad también puede desencadenarse tomando una serie de medicamentos (apresina, cordarona). Además, los malos hábitos (fumar), la mala ecología (vivir en una zona peligrosa) se consideran factores de riesgo.
Hay profesiones cuyos dueños corren mayor riesgo. Producción nociva, las minas son lugares donde abundan los gases nocivos y el polvo. El peligro amenaza a los cortadores de vidrio, constructores, pulidores, etc.
Neumoesclerosis sintomática
Los principales signos de neumoesclerosis pulmonar son las manifestaciones de la enfermedad, resultado de lo cual se convirtió.
También puede experimentar los siguientes síntomas, lo que indica la necesidad de visitar a un médico de inmediato:
dificultad para respirar, adquiriendo un carácter permanente, permaneciendo incluso en un estado de inactividad;
tos severa, acompañada de secreciones en forma de esputo mucopurulento;
fatiga crónica, debilidad, episodios de mareos;
Dolor en el pecho;
cianosis de la piel;
pérdida de peso;
deformidad en el pecho;
insuficiencia pulmonar grave;
falanges de dedos que se asemejan a baquetas (dedos de Hipócrates);
estertores a la auscultación (secos, finamente burbujeantes).
La gravedad de los síntomas de la enfermedad depende directamente de la cantidad de tejido conectivo patológico. Las manifestaciones menores son principalmente características de la neumosclerosis limitada.
Tipos de neumoesclerosis
Según la intensidad de distribución en el parénquima pulmonar del tejido conectivo, se acostumbra distinguir los siguientes tipos de neumoesclerosis:
Fibrosis Se caracteriza por la alternancia de tejido conectivo y pulmonar en un paciente.
Esclerosis Hay un reemplazo del parénquima pulmonar con tejido conectivo, deformación de su estructura.
Cirrosis. Compactación de la pleura, reemplazo de vasos sanguíneos, bronquios y alvéolos con colágeno, fallas en las funciones de intercambio de gases. Esta etapa es considerada la más peligrosa.
Según el sitio de la lesión, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:
intersticial
peribronquial;
alveolar;
perilobulillar;
perivascular.
Si un paciente desarrolla neumoesclerosis intersticial, lo más probable es que la neumonía intersticial sea su origen. El objetivo principal del tejido conectivo es el área situada junto a los bronquios, los vasos sanguíneos y los tabiques interalveolares también sufren.
La apariencia peribronquial es a menudo el resultado de una bronquitis crónica. Para esta forma, es típica la captura del área que rodea los bronquios del paciente, se produce la formación de tejido conectivo en lugar del tejido pulmonar. La enfermedad en la mayoría de los casos se informa solo con tos, después de un tiempo se puede agregar la descarga de esputo.
La neumoesclerosis perivascular significa daño en el área que rodea los vasos sanguíneos. Perilobulillar conduce a la localización de la lesión a lo largo de los puentes interlobulillares.
Además, la neumoesclerosis se divide en tipos según la enfermedad que asegura su propagación.
Se distinguen los siguientes grupos:
esclerosis del tejido pulmonar;
posnecrótico;
descirculatorio
Además, se tiene en cuenta el grado de prevalencia de la enfermedad: neumoesclerosis limitada y difusa.
La forma limitada, a su vez, se divide en local y focal:
La neumoesclerosis local puede estar presente en el cuerpo humano durante mucho tiempo sin dar ningún síntoma. Solo se puede detectar por sibilancias burbujeantes finas y dificultad para respirar al escuchar. Una radiografía también ayudará a hacer un diagnóstico, la imagen mostrará una sección de tejido pulmonar compactado. Esta especie no puede convertirse en la causa de la insuficiencia neumónica.
El origen de la especie focal es un absceso pulmonar, que provoca daño al parénquima pulmonar. Además, la razón puede estar en las cavernas (tuberculosis). Quizás un aumento en el tejido conectivo, daño a focos existentes y ya curados.
Neumoesclerosis difusa de los pulmones
El objetivo de la neumoesclerosis difusa puede ser no solo un pulmón (izquierdo o derecho), sino ambos. En este caso, es probable la aparición de quistes en los pulmones, y también son posibles los cambios patológicos que ocurren con los vasos. La calidad de la nutrición del tejido pulmonar con oxígeno se deteriora, se alteran los procesos de ventilación. La forma difusa puede provocar la formación de un “cor pulmonale”. Esta condición se caracteriza por el rápido crecimiento del corazón derecho, causado por la presión arterial alta.
La anatomía de los pulmones en la neumoesclerosis difusa sufre los siguientes cambios:
Colagenización del pulmón: en lugar de la degeneración de las fibras elásticas, aparecen grandes áreas de fibras de colágeno.
El volumen de los pulmones se reduce, la estructura se deforma.
Aparecen cavidades (quistes) revestidas de epitelio broncoalveolar.
Las principales razones para el desarrollo de esta enfermedad son los procesos inflamatorios que ocurren en el tórax. Su origen puede ser diferente: tuberculosis, neumonía crónica, enfermedad por radiación, exposición a productos químicos, sífilis, daño torácico.
Lejos de ser siempre difusa, la neumoesclerosis advierte sobre sí misma con síntomas específicos. El paciente puede experimentar dificultad para respirar, al principio solo con fatiga, trabajo duro, entrenamiento deportivo. Luego viene la etapa en la que aparece la dificultad para respirar incluso en un estado de calma, durante el descanso. Este síntoma no es el único, también es posible toser (seca, frecuente), dolor constante en el área del pecho.
Además, también son posibles manifestaciones como dificultad para respirar, cianosis de la piel, proporcionada por la falta de oxígeno. El paciente puede perder peso repentinamente, sentir debilidad constante.
Neumoesclerosis periférica
La fuente más común de neumoesclerosis hiliar es la bronquitis, que tiene una forma crónica. Los "culpables" de la enfermedad también pueden convertirse en envenenamiento con sustancias nocivas, neumonía y tuberculosis. El desarrollo de la enfermedad, por regla general, ocurre en el contexto de procesos inflamatorios, distrofia. Los signos característicos son pérdida de elasticidad en el área afectada, un aumento en el tamaño del tejido conectivo que ocurre en las áreas basales del pulmón. También se agrega una violación del intercambio de gases.
Neumoesclerosis basal
Si el tejido pulmonar se reemplaza por tejido conectivo principalmente en las secciones basales, esta condición se denomina neumoesclerosis basal. Se considera que una de las principales fuentes de esta enfermedad es la neumonía del lóbulo inferior, quizás el paciente alguna vez tuvo que lidiar con esta enfermedad. Una radiografía mostrará una mayor claridad de los tejidos de las secciones basales, un aumento en el patrón.
Tratamiento de la neumoesclerosis pulmonar
Si tiene síntomas de neumoesclerosis, definitivamente debe registrarse para una consulta con un médico general o un neumólogo. Los métodos de tratamiento están determinados por la etapa en la que se encuentra la enfermedad. La forma leve inicial, que no se acompaña de síntomas graves, no necesita terapia activa. Dado que la neumoesclerosis en la mayoría de los casos actúa como una enfermedad concomitante, es necesario tratar su origen.
Las células madre
Una forma innovadora de combatir la neumoesclerosis es la terapia celular. Las células madre son las precursoras de todas las células del cuerpo humano. Sus "talentos" únicos radican en la capacidad de transformarse en cualquier otra célula. Esta cualidad se utiliza activamente en la terapia celular contra la neumoesclerosis pulmonar.
Al ser inyectadas por vía intravenosa, las células madre se filtran a través del torrente sanguíneo hasta el órgano afectado. A continuación, reemplazan los tejidos dañados por la enfermedad. Paralelamente, se activa la defensa inmune del cuerpo, se activan los procesos metabólicos. El tejido pulmonar normal renace.
La eficacia de la terapia celular está determinada por la fecha de su inicio. Es recomendable comenzar el tratamiento antes de que todos los pulmones sean capturados por el proceso de fibrosis. El éxito también depende de la presencia de una plataforma de tejido sano, que es necesaria para que las células se adhieran de forma segura y comiencen los procesos de reconstrucción.
El tratamiento con células madre normaliza los procesos metabólicos que ocurren en el cuerpo de un paciente con neumoesclerosis. Se restablecen las funciones de los sistemas endocrino, inmunológico y nervioso. Las células también producen un eficaz efecto antitumoral. Como resultado de la terapia, el órgano afectado recupera la funcionalidad perdida y se vuelve saludable.
El resultado del tratamiento "celular" es la restauración de la estructura de los pulmones, la desaparición de la dificultad para respirar y la tos seca, que eran las principales causas del tormento eterno del paciente. La seguridad y eficacia de la terapia ha sido probada por múltiples estudios.
Terapia de oxigeno
La oxigenoterapia es una técnica terapéutica moderna basada en la inhalación de una mezcla de oxígeno y gas por parte del paciente. El procedimiento le permite compensar la deficiencia de oxígeno que se ha formado en el cuerpo. Una de las principales indicaciones para su implementación es la neumoesclerosis de los pulmones.
El gas, que es un instrumento de oxigenoterapia, se satura de oxígeno en el mismo volumen que se concentra en el aire atmosférico. El suministro de gas se realiza con mayor frecuencia mediante catéteres nasales (intranasales), también puede ser:
mascarillas (bucales y nasales);
carpas de oxígeno;
tubos (traqueotomía, intubación);
oxigenación hiperbárica.
Gracias al suministro de oxígeno, se produce una restauración activa del metabolismo celular.
Terapia de medicamentos
Si el curso de la neumoesclerosis se acompaña de exacerbaciones inflamatorias (neumonía, bronquitis), al paciente se le recetan medicamentos:
antibacteriano
antiinflamatorio;
expectorante;
mucolítico;
broncodilatadores.
Si la neumoesclerosis es grave, hay una progresión rápida de la enfermedad, los médicos conectan los glucocorticosteroides. La terapia del curso, que implica el uso de medicamentos hormonales en pequeñas dosis, se practica para detener el proceso inflamatorio y suprimir el crecimiento del tejido conectivo. A menudo, estos medicamentos se combinan con agentes inmunosupresores. También se pueden prescribir preparados anabolizantes y vitamínicos.
Para que el tratamiento farmacológico sea lo más efectivo posible, se utiliza la broncoscopia terapéutica. Esta manipulación le permite administrar medicamentos directamente al tejido bronquial, eliminar los contenidos congestivos e inflamatorios del sistema broncopulmonar.
Fisioterapia
Si el paciente tiene neumoesclerosis, se le puede recetar fisioterapia. La tarea de los procedimientos fisioterapéuticos en este caso es aliviar el síndrome en la fase inactiva, estabilizar el proceso en la fase activa.
En ausencia de insuficiencia pulmonar, está indicada la iontoforesis con cloruro de calcio, novocaína. También se puede prescribir una ecografía con novocaína. Si la enfermedad se encuentra en una etapa compensada, es recomendable realizar inductometría y diatermia en el área del tórax. Con mala separación del esputo, se utiliza el sistema Vermel (electroforesis con yodo), con desnutrición: radiación ultravioleta. Una alternativa menos eficaz es la irradiación con una lámpara solux.
Si es posible, se recomienda combinar la fisioterapia con el tratamiento climático. Se muestra a los pacientes con neumoesclerosis descansando en la costa del Mar Muerto. El clima local tendrá un efecto curativo en el organismo afectado.
El ejercicio terapéutico
La tarea principal, cuyo logro se ve facilitado por los ejercicios físicos terapéuticos, es el fortalecimiento de los músculos respiratorios. Las clases se llevan a cabo necesariamente bajo la estrecha supervisión de instructores profesionales, las actuaciones de aficionados pueden dañar bastante.
La neumoesclerosis compensada es una indicación de gimnasia respiratoria. Cada ejercicio debe realizarse sin tensión, respetando un ritmo lento o medio, aumentando gradualmente la carga. El mejor lugar para practicar es la calle, el aire fresco aumenta la efectividad de los ejercicios. Los ejercicios de fisioterapia tienen contraindicaciones: fiebre alta, forma grave de la enfermedad, hemoptisis repetida.
Al compensar el proceso patológico, los pacientes pueden conectar algunos deportes. Con la neumoesclerosis, son útiles el remo, el patinaje y el esquí. Los médicos a menudo también recomiendan un masaje en el pecho. Con la ayuda de procedimientos, se elimina la congestión que se forma en el tejido pulmonar. El masaje mejora la condición del corazón, bronquios, pulmones e inhibe el desarrollo de fibrosis pulmonar.
Intervención quirúrgica
La intervención radical puede ser apropiada si el paciente tiene una forma local de la enfermedad, destrucción del tejido pulmonar, supuración del parénquima pulmonar, fibrosis y cirrosis pulmonar. La esencia del tratamiento es extirpar quirúrgicamente el área afectada del tejido pulmonar.
medidas preventivas
Siempre es más fácil prevenir la neumoesclerosis que deshacerse de ella por completo. Lo más importante para esto es el tratamiento oportuno de neumonía, tuberculosis, bronquitis y resfriados. Lo siguiente también será útil:
dejar de fumar;
cambio de trabajo con interacción frecuente con riesgos laborales;
minimizar el consumo de bebidas alcohólicas;
procedimientos de endurecimiento;
ejercicios regulares de respiración, gimnasia;
nutrición equilibrada, ingesta de complejos vitamínicos;
caminatas frecuentes en el aire;
radiografía anual.
Dejar de fumar es el elemento más importante de esta lista. Los cigarrillos empeoran seriamente la condición de los pulmones, contribuyen al desarrollo de enfermedades de los órganos respiratorios.
Si la neumoesclerosis se detecta de manera oportuna, se somete al tratamiento correcto, el paciente cumple estrictamente con todas las recomendaciones del médico y lleva un estilo de vida saludable, la enfermedad será derrotada.