Proteinuria durante el embarazo

¿Qué es la proteinuria?

En cada visita prenatal, la futura madre debe realizar un análisis de orina para buscar azúcar y albúminas. Una proteína de transporte producida por el hígado, las albúminas normalmente están ausentes en la orina. La albuminuria, también llamada proteinuria, se refiere a la presencia anormal de albúmina en la orina.

¿Para qué se utiliza la proteinuria?

El propósito de buscar albúmina en la orina es detectar preeclampsia (o toxemia del embarazo), una complicación del embarazo debido a un mal funcionamiento de la placenta. Puede ocurrir en cualquier término, pero es más frecuente en el último trimestre que aparece. Luego se manifiesta por hipertensión (presión arterial sistólica mayor de 140 mmHg y presión arterial diastólica mayor de 90 mmHg, o “14/9”) y proteinuria (concentración de proteínas en la orina mayor de 300 mg por 24 horas) (1). El aumento de la presión arterial conduce a una menor calidad del intercambio sanguíneo en la placenta. Al mismo tiempo, esta hipertensión altera el riñón que ya no desempeña correctamente su función de filtro y permite que las proteínas pasen por la orina.

Por tanto, para detectar la preeclampsia lo antes posible, en cada consulta prenatal se realizan sistemáticamente una prueba de orina y una prueba de presión arterial.

También pueden aparecer ciertos signos clínicos cuando la preeclampsia está avanzada: dolor de cabeza, dolor abdominal, alteraciones visuales (hipersensibilidad a la luz, manchas o brillos delante de los ojos), vómitos, confusión y, en ocasiones, edema masivo, acompañado de hinchazón intensa. aumento de peso repentino. La aparición de estos síntomas debe inducir a una consulta rápida.

La preeclampsia es una situación de riesgo para la mamá y el bebé. En el 10% de los casos (2), puede causar complicaciones graves en la madre: desprendimiento de la placenta que conduce a una hemorragia que requiere un parto de emergencia, eclampsia (estado de convulsión con pérdida del conocimiento), hemorragia cerebral, un síndrome INFIERNO

Como los intercambios a nivel de la placenta ya no se realizan correctamente, el buen crecimiento del bebé puede verse amenazado y el retraso del crecimiento en el útero (RCIU) es frecuente.

¿Qué hacer en caso de proteinuria?

Como la proteinuria ya es un signo de gravedad, la futura madre será hospitalizada para beneficiarse de un seguimiento muy regular con análisis de orina, una prueba de presión arterial y análisis de sangre para evaluar la evolución de la preeclampsia. El impacto de la enfermedad en el bebé también se evalúa periódicamente con monitorización, Dopplers y ecografías.

Aparte del reposo y la monitorización, no existe ningún tratamiento para la preeclampsia. Si bien los fármacos hipotensores reducen la presión arterial y ahorran tiempo, no curan la preeclampsia. En caso de preeclampsia severa, la madre y su bebé están en peligro, será necesario dar a luz rápidamente.

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