La pupila (del latín pupilla) es el orificio circular negro, ubicado al nivel de los ojos en el centro del iris.

Posición. La pupila es la abertura circular central del iris y permite que la luz entre al ojo. Al nivel del globo ocular, la pupila y el iris se encuentran entre el cristalino, en la parte posterior, y la córnea, en la parte delantera. (1)

Estructura. El iris está formado por capas de células musculares que forman dos músculos (1):

• el músculo esfínter de la pupila, cuya contracción disminuye el diámetro de la pupila. Está inervado por fibras nerviosas parasimpáticas, que participan en el sistema nervioso autónomo.
• el músculo dilatador de la pupila, cuya contracción aumenta el diámetro de la pupila. Está inervado por fibras nerviosas simpáticas, que participan en el sistema nervioso autónomo.

Miosis / midriasa. La miosis es el estrechamiento de la pupila, mientras que la midriasis es la dilatación de la pupila.

Dosificación de la cantidad de luz.. Los músculos del iris se utilizan para medir la entrada de luz al ojo (1):

• La entrada de luz se reduce cuando el músculo esfínter de la pupila se contrae. Este es particularmente el caso cuando el ojo se enfrenta a demasiada luz o está mirando un objeto cercano.
• La entrada de luz aumenta cuando el músculo dilatador de la pupila se contrae. Este es especialmente el caso cuando el ojo se enfrenta a una entrada de luz débil o mira a un objeto distante.

Catarata. Esta patología corresponde a una alteración del cristalino, ubicada en la parte posterior de la pupila. Se manifiesta como pérdida de la vista, que puede provocar ceguera. La alteración del cristalino es visible por un cambio en el color de la pupila, que se vuelve clara o blanca en lugar de negra.

Pupila de Adie. Esta patología, cuya causa aún se desconoce, produce una alteración de la inervación parasimpática de la pupila. (2)

Síndrome de Claude Bernard-Horner. Esta patología corresponde a un fallo de la inervación simpática y los apéndices del ojo. Las causas de este síndrome pueden ser daños al sistema nervioso en el mesencéfalo, médula espinal o disección de una arteria carótida. (2)

Parálisis del nervio oculomotor. El tercer par craneal, par III o nervio motor ocular común es responsable de la inervación de un gran número de músculos oculares y extraoculares, incluida en particular la inervación parasimpática del músculo esfínter de la pupila. La parálisis de este nervio puede afectar la visión. (2)

Glaucoma. Esta enfermedad ocular es causada por daño al nervio óptico. Puede afectar la visión.

Presbicia. Vinculado a la edad, corresponde a una pérdida progresiva de la capacidad de acomodación del ojo. Se debe a una pérdida de elasticidad del cristalino.

Tratamiento farmacológico. Dependiendo de la patología, se pueden prescribir diferentes tratamientos, que incluyen gotas para los ojos (gotas para los ojos). (3)

Tratamiento sintomático. Para determinadas patologías, se puede prescribir el uso de anteojos, en particular vidrios polarizados. (4)

Tratamiento quirúrgico. Dependiendo del tipo de patología, se puede realizar una operación quirúrgica como, por ejemplo, la extracción del cristalino y la implantación de un cristalino artificial en determinados casos de cataratas.

Examen físico. El examen de la función pupilar se lleva a cabo sistemáticamente durante una evaluación oftalmológica (p. Ej., Fondo de ojo). Permite proporcionar mucha información.

Examen farmacológico. Se pueden realizar pruebas farmacológicas con apraclonidina en particular, o incluso pilocarpina para detectar una alteración en la reacción pupilar. (3)

Examen de imágenes médicas. La resonancia magnética, la angiografía por resonancia magnética, la tomografía computarizada o incluso la pupilografía se pueden utilizar para completar el diagnóstico.

La aparición de ojos rojos en una fotografía está relacionada con la coroides, una de las membranas del bulbo ocular, que es rica en vasos sanguíneos. Cuando se toma una fotografía, el flash puede iluminar repentinamente los ojos. La pupila, por tanto, no tiene tiempo de retraerse y deja aparecer la coroides roja. (1)