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¿Qué es la cistitis?
“La cistitis es una inflamación de la vejiga. Esto puede tener varias causas (alérgicas, tóxicas…), pero cuando es provocada por bacterias, se trata de una infección urinaria. Es más común en las niñas porque el conducto que conduce la orina desde la vejiga a la piel es más corto que en los niños.. Las bacterias pueden multiplicarse más fácilmente en la uretra. - incluso si esta no es la causa principal de la infección que resulta de una mala circulación de la orina hacia abajo ”, explica el Dr. Edwige Antier.
Cómo funciona el tracto urinario para comprender la cistitis
“La orina es filtrada por ambos riñones, fluye hacia la pelvis pequeña que la recolecta y luego se vacía por los dos uréteres, luego baja a la vejiga que se llena gradualmente. Dos pequeñas válvulas entre los uréteres y la vejiga evitan que la orina fluya hacia arriba.. A nivel del perineo, la vejiga está cerrada por un esfínter, lo que nos permite ser continentes hasta el momento en que sentimos que la vejiga está llena para abrirla. Luego, la orina fluye hacia la uretra y se vacía en el lugar elegido ”, explica el Dr. Antier.
" Pero a veces, Hay pequeñas anomalías a lo largo de estas vías urinarias que hacen que la orina se estanque.. Por ejemplo, podría ser un cierre deficiente de las válvulas que permiten que la orina regrese por el uréter, o un estrechamiento a lo largo de un uréter que hace que se dilate. Al igual que con el agua mal drenada, las bacterias se multiplican. Es una infección del tracto urinario ”, continúa el Dr. Edwige Antier.
¿Cuáles son los síntomas de la cistitis en las niñas?
En el bebe
- Fiebre: cualquier temperatura superior a 38 ° C en un bebé de menos de 3 meses requiere un examen en la sala de emergencias pediátricas para buscar la causa, incluida la infección del tracto urinario.
- Si además de la fiebre, el bebé tiembla, está pálido y parece abatido: también es necesario consultar con urgencia.
- En cuanto el paracetamol lleva la temperatura por debajo de los 38,5 ° C, y si el bebé juega, se alimenta, no tiene sarpullido: “Decimos que la fiebre es aislada. Luego se aplica la regla de los 3 días, el tiempo que tardan la mayoría de las infecciones virales en sanar por sí solas. Pero si la fiebre persiste, se requiere una evaluación médica, incluida la búsqueda de una infección del tracto urinario ”, explica el pediatra.
En niños
Debe distinguirse:
- Sensación de ardor al orinar, ganas de orinar con frecuencia.
- Picazón y hormigueo no relacionados con la micción, que es más un signo de "vulvitis".
¿Cómo confirmar el diagnóstico de cistitis?
- Detección con una tira reactiva: todo lo que tiene que hacer es dejar que el bebé orine en su pañal y empapar la tira reactiva en unas gotas de orina. Si el color indica la presencia de leucocitos y nitritos, es un signo de infección.. Será necesario acudir al laboratorio para completar el diagnóstico.
- Por el llamado examen de orina "citobacteriológico" durante el cual se buscan los siguientes:
- células (cito): hay muchos glóbulos blancos que luchan contra los microbios,
- bacterias su número para saber si se trata de una infección o de una bacteria que pasa. Se prueba su sensibilidad a diferentes antibióticos para guiar el tratamiento.
- En los lactantes o cuando la infección va acompañada de fiebre, una análisis de sangre para comprobar que la infección no traspasa el tracto urinario con riesgo de complicaciones graves.
¿Qué es una ECBU o prueba citobacteriológica de orina?
La ECBU es la herramienta de referencia para diagnosticar la cistitis. El ECBU, o examen citobacteriológico de la orina, busca la presencia de gérmenes en la orina. En ausencia de infección, la orina es un medio estéril. Si la ECBU detecta gérmenes, hay una infección del tracto urinario. Luego, el laboratorio realiza un antibiograma para determinar qué antibiótico será el más eficaz para tratar la infección.
Recolectar orina para diagnosticar la cistitis.
Simple en niños mayores que pueden orinar en el laboratorio después de un baño local, la recolección estéril de orina es compleja en el bebé. Colocar una bolsa no garantiza que la orina no se contamine. A menudo recurrimos a una pequeña encuesta, más fácil en la niña.
¿Cómo tratar la cistitis?
El médico le recetará un antibiótico para tratar la cistitis en la niña lo más rápido posible. “El tratamiento antibiótico es fundamental: por vía intramuscular o venosa en lactantes cuando se trata de una infección urgente y generalizada, por vía oral en niños sin signos generales. La elección del antibiótico, la dosis y la duración del tratamiento se adaptan a los resultados del laboratorio.. Solo el médico puede determinar qué antibiótico funcionará.
¿Cómo prevenir la aparición de cistitis en bebés y niñas pequeñas?
Por gestos de buena higiene diaria:
- cambiar regularmente el pañal de su bebé,
- enséñale a la niña a lavarse bien,
- enséñele a limpiarse siempre de adelante hacia atrás después de orinar,
- beber con regularidad.
¿Qué es la pielonefritis?
Infección del tracto urinario superior, que se encuentra en un riñón y su uréter, pielonefritis aguda es a menudo la complicación de cistitis no tratada. Suele manifestarse como fiebre alta y fatiga. Al igual que con la cistitis, esta infección bacteriana requiere tratamiento con antibióticos prescrito por el médico y apoyo rápido. Es aconsejable consultar a un médico tan pronto como aparezcan los síntomas descritos anteriormente para la cistitis. En los niños mayores, pueden tomar la forma de:
- micción frecuente y sensación de ardor
- Dolor de espalda
- orina turbia y maloliente
Una vez que se obtienen los resultados de la ECBU y se inicia el tratamiento antibiótico, se puede realizar una ecografía renal en los días posteriores a la infección para evitar complicaciones. También en un bebé, en caso de fiebre alta, es necesario consultar y hacer los análisis sin demora.
Le Doctora Edwige Antier, pediatra, es autora del libro “Mi hijo en plena salud, de 0 a 6 años”, con Marie Dewavrin, bajo la dirección de Anne Ghesquière, ed. Eyrolles.