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Rizartrosis
La rizartrosis es la artritis de la base del pulgar. Esta patología es muy común. En la mayoría de los casos, la medicación y la inmovilización del pulgar son suficientes para aliviarlo. Si este no es el caso o si aparece una deformidad del pulgar, se puede realizar una cirugía.
Rizarttosis, ¿qué es?
Definición
La rizartrosis o artritis trapeciometacarpiana es una artritis de la base del pulgar. Corresponde al desgaste crónico del cartílago entre el trapecio (hueso de la muñeca) y el primer metacarpiano (hueso del pulgar). A menudo es una afección bilateral (afecta a ambos pulgares).
Causas
La mayoría de las veces se desconoce la causa exacta de la osteoartritis. A veces, la osteoartritis es el resultado de una fractura, reumatismo o infección.
Diagnóstico
El diagnóstico clínico se confirma mediante radiografías básicas y laterales del pulgar. Estos exámenes también permiten ver la importancia de la destrucción del cartílago y la conservación de un cierto volumen óseo.
La gente interesada
La rizartrosis es común. Representa el 10% de las artrosis de las extremidades. Afecta principalmente a mujeres entre 50 y 60 años.
Los factores de riesgo
Se menciona un factor endocrino porque la rizartrosis a menudo ocurre en mujeres posmenopáusicas. Ciertas profesiones que requieran de forma exagerada la pinza pollicidigitale (costurera…) estarían más en riesgo. El factor traumático es más raro.
Los síntomas de la rizarttosis
Dolor, el primer síntoma
El dolor es el primer síntoma, ya sea espontáneo o en los gestos cotidianos que movilizan la pinza pollici-digital, o el pulgar con otro dedo (girar una llave, abrir un frasco, pelar una fruta, etc.) El dolor puede ir acompañado de dificultad para usando el pulgar.
Deformación del pulgar
Después de 7 a 10 años de ataques dolorosos, el pulgar se deforma de forma característica: la columna del pulgar toma la forma de una M (protuberancia en la base del pulgar). Cuando el pulgar se deforma, el dolor se reemplaza por rigidez.
Tratamientos para la rizartrosis
El primer tratamiento para la rizartrosis es médico. Tiene como objetivo aliviar el dolor y mantener la amplitud de movimiento. Este tratamiento combina reposo, antiinflamatorios y el uso de una férula termoformable a medida por la noche (órtesis de reposo). Las infiltraciones de corticosteroides pueden aliviar el dolor durante los ataques.
Si después de 6 meses a un año, este tratamiento no ha sido suficiente para calmar el dolor o si aparece una deformidad de la columna del pulgar, se puede considerar el tratamiento quirúrgico. En las primeras etapas de la artrosis se pueden proponer tres intervenciones: estabilización de la articulación (ligamentoplastia), reorientación de las superficies articulares (osteomía) o extirpación de los nervios destinados a la articulación (denervación).
Cuando la artrosis está más avanzada, se pueden proponer dos tipos de intervención: la trapezectomía que consiste en retirar el trapecio enfermo o una prótesis total trapeciometacarpiana que reemplaza los dos componentes de la articulación e incluye una copa fijada en el trapecio y la cabeza del metacarpiano.
Estas dos intervenciones van seguidas de rehabilitación.
Tratamientos naturales para la rizartrosis
La medicina a base de hierbas es eficaz contra la osteoartritis. Ejemplos de plantas que pueden aliviar la osteoartritis: jengibre, que tiene propiedades antiinflamatorias, garra del diablo o Harpagophytum, cúrcuma, brotes de grosella negra.
Los ácidos grasos omega-3 también son un tratamiento natural para la osteoartritis. Tienen el efecto de bloquear la producción de sustancias inflamatorias.
Prevenir la rizartrosis
Para prevenir la rizartrosis, es recomendable preservar las articulaciones de los dedos y la mano en actividades diarias como cocinar, limpiar y trabajar en el jardín. Hay herramientas útiles: abrelatas eléctrico, abrebotellas, abrelatas ...
También se recomienda dejar de fumar en la prevención de la osteoartritis, la nicotina de hecho interrumpiría el suministro de nutrientes al cartílago.