El aneurisma es una hinchazón de la pared de la arteria, cuya ruptura conduce a una hemorragia, con riesgo de muerte. Puede involucrar diferentes órganos como los riñones, el corazón o el cerebro.

Definición de aneurisma

Un aneurisma se caracteriza por una hernia en la pared de una arteria, lo que resulta en el debilitamiento de esta última. Los aneurismas pueden permanecer silenciosos o romperse, provocando graves problemas de salud o incluso la muerte.

Un aneurisma puede ocurrir en arterias grandes como las que irrigan el cerebro y la aorta.

Un aneurisma también puede ocurrir en arterias periféricas, generalmente detrás de la rodilla, aunque la ruptura de estas es relativamente rara.

Los dos lugares más importantes para los aneurismas son:

En la arteria que sale directamente del corazón: es un aneurisma aórtico. Incluye el aneurisma delaorta torácica y el aneurisma delaorta abdominal.

En la arteria que irriga el cerebro: es un aneurisma cerebral, a menudo llamado aneurisma intracraneal.

Existen otros tipos de aneurismas, como los que afectan a la arteria mesentérica (que afectan a la arteria que alimenta el intestino) y los que afectan a la arteria esplénica y se producen en el bazo.

En cuanto al aneurisma cerebral, este último puede provocar una fuga o ruptura de sangre, provocando sangrado en el cerebro: se habla entonces degolpe tipo hemorrágico. La mayoría de las veces, un aneurisma cerebral por rotura de un vaso ocurre en el espacio entre el cerebro y los tejidos (meninges) que lo recubren. Este tipo de accidente cerebrovascular hemorrágico se denomina hemorragia subaracnoidea. La mayoría de los aneurismas cerebrales, sin embargo, no se rompen. Los aneurismas cerebrales son más comunes en adultos que en niños y más comunes en mujeres que en hombres.

Causas del aneurisma roto

¿Cómo se forman los aneurismas?

La hinchazón en una arteria ocurre como resultado del adelgazamiento de su pared, lo que permite que la presión arterial ensanche anormalmente la pared arterial.

Un aneurisma aórtico generalmente toma la forma de un bulto que es uniforme alrededor de la arteria, mientras que el aneurisma cerebral da como resultado la formación de un bulto que toma la forma de un saco, generalmente en el lugar donde las arterias son más frágiles.

Los aneurismas cerebrales rotos son la causa más común de un tipo de accidente cerebrovascular conocido como hemorragia subaracnoidea. Este tipo de accidente cerebrovascular es menos común que el accidente cerebrovascular isquémico.

¿Por qué se desarrollan los aneurismas?

No se comprende completamente por qué se debilita la pared arterial y cómo causa un aneurisma.

Sin embargo, se sabe que hay una serie de factores de riesgo (ver más abajo) que se sabe que están asociados con el desarrollo de aneurismas.

Diagnóstico de aneurisma cerebral

Si tiene un dolor de cabeza repentino o intenso u otros síntomas posiblemente relacionados con un aneurisma, se le realizará una prueba o una serie de pruebas para determinar si está sangrando en el espacio entre el cerebro y el tejido circundante (hemorragia subaracnoidea) o una forma de accidente cerebrovascular. .

Si se ha producido una hemorragia, el equipo de emergencia determinará si la causa es un aneurisma.

Si tiene síntomas de un aneurisma cerebral que no se rompe, como dolor detrás del ojo, problemas de visión y parálisis en un lado de la cara, es probable que se someta a las mismas pruebas.

Las pruebas de diagnóstico incluyen:

• Tomografía computarizada (TC). Esta tomografía computarizada suele ser la primera prueba que se usa para determinar si hay sangrado en el cerebro.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas del cerebro. Ella evalúa las arterias en detalle para identificar el sitio del aneurisma.
• Prueba de líquido cefalorraquídeo. La hemorragia subaracnoidea a menudo conduce a la presencia de glóbulos rojos en el líquido cefalorraquídeo (líquido que rodea el cerebro y la columna vertebral). Esta prueba se realiza si hay síntomas de aneurisma.
• Angiografía cerebral o angioescaner. Durante este procedimiento, el médico inyecta un tinte en un catéter en una arteria grande, generalmente en la ingle. Esta prueba es más invasiva que otras y generalmente se usa cuando otras pruebas de diagnóstico no brindan suficiente información.

Por lo general, no se recomienda el uso de pruebas por imágenes para detectar aneurismas cerebrales no rotos, a menos que el paciente tenga antecedentes familiares con un pariente de primer grado (padre, hermano).

Complicaciones del aneurisma

La mayoría de las personas que viven con un aneurisma no sufren las complicaciones. Sin embargo, la gestión de los factores de riesgo es importante.

Las complicaciones del aneurisma son las siguientes:

• Tromboembolismo venoso: el bloqueo de una vena por un coágulo de sangre puede provocar dolor en un órgano como el abdomen o el cerebro, y en este último caso puede provocar un ictus.
• Dolor torácico y / o lumbar severo: se produce después de un aneurisma aórtico silencioso o roto.
• Angina de pecho : Ciertos tipos de aneurisma pueden provocar angina de pecho, dolor relacionado con el estrechamiento de las arterias que proporcionan un suministro deficiente al corazón.

El caso del aneurisma cerebral

Cuando se rompe un aneurisma cerebral, el sangrado generalmente solo dura unos segundos. El sangrado puede dañar las células cerebrales circundantes (neuronas). También aumenta la presión dentro del cráneo.

Si la presión aumenta demasiado, el suministro de sangre y oxígeno al cerebro puede interrumpirse hasta el punto de que se produzca la pérdida del conocimiento o incluso la muerte.

Las complicaciones que pueden desarrollarse después de la ruptura de un aneurisma incluyen:

• Otro sangrado. Un aneurisma roto puede volver a sangrar y causar más daño a las células cerebrales.
• Vasoespasmo. Después de un aneurisma, los vasos sanguíneos del cerebro pueden estrecharse repentina y temporalmente: esto es vasoespasmo. Esta anomalía puede restringir el flujo sanguíneo a las células cerebrales, causando un accidente cerebrovascular isquémico y causando más daño a las neuronas.
• Hidrocefalia Cuando un aneurisma roto causa sangrado en el espacio entre el cerebro y el tejido circundante (hemorragia subaracnoidea), la sangre puede bloquear el flujo de líquido (llamado líquido cefalorraquídeo) que rodea el cerebro y el cuerpo. médula espinal. Esta condición puede provocar un exceso de líquido cefalorraquídeo que aumenta la presión sobre el cerebro y puede dañar los tejidos: es la hidrocefalia.
• Hiponatremia. La hemorragia subaracnoidea que sigue a un aneurisma cerebral puede alterar el equilibrio de sodio en la sangre. Esto puede producir daño en el hipotálamo, un área en la base del cerebro. A niveles bajos de sodio en la sangre (llamada hiponatremia) puede provocar inflamación de las neuronas y daño permanente.