Dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardiaca se manifiesta por congestión en la circulación pulmonar o sistémica, así como por deterioro de la función miocárdica. Este fenómeno siempre va acompañado de la aparición de dificultad para respirar.

Causas de dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca

Cuando el corazón no puede hacer frente a las cargas que se le imponen, se desarrolla dificultad para respirar. En el sistema vascular de los pulmones, el flujo de sangre se ralentiza y aumenta la presión en las arterias. Pequeñas ramas de las líneas de sangre que alimentan los pulmones experimentan espasmos, se altera el intercambio de gases.

El mecanismo de desarrollo de la dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca:

• Cuando se afecta el lado izquierdo del corazón, el volumen de sangre expulsado disminuye. Se forma congestión en los pulmones, ya que están demasiado llenos de sangre.

• El estancamiento contribuye a la interrupción del intercambio de gases en el tracto respiratorio, lo que conduce a un deterioro de su ventilación.

• El cuerpo estimula la función respiratoria, aumenta la frecuencia de las respiraciones y su profundidad. Por lo tanto, la persona experimenta dificultad para respirar.

• Se desarrolla edema pulmonar intersticial.

El cerebro recibe una señal de que los pulmones están sufriendo de hipoxia. Activa el centro respiratorio, haciendo que una persona tome respiraciones más frecuentes y más profundas.

Enfermedades que pueden provocar insuficiencia cardíaca con dificultad para respirar:

• Hipertensión arterial.

• Estenosis de la válvula mitral.

• CHD.

• Miocardiopatía

• Defectos del corazón.

• Inflamación del tejido miocárdico.

• dilatación cardíaca.

• Envenenamiento con sustancias tóxicas.

Si una persona tiene diabetes mellitus u otras patologías endocrinas, la insuficiencia cardíaca crónica progresará rápidamente. Al mismo tiempo, los ataques de dificultad para respirar comenzarán a convertirse en ataques de asfixia.

Con daño al ventrículo derecho del corazón, la dificultad para respirar puede desaparecer por completo.

Síntomas de dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca.

Los siguientes síntomas indicarán que una persona tiene dificultad para respirar precisamente con insuficiencia cardíaca:

• Es muy difícil para el paciente inhalar.

• Si la insuficiencia cardíaca tiene un curso crónico, la disfunción respiratoria se produce con cualquier carga. Cuanto más intenso sea, más difícil será para una persona respirar. Tal dificultad para respirar aumentará con el estrés neuropsíquico.

• La dificultad para respirar molestará a la persona cuando se acueste. En posición horizontal, el corazón se llena de sangre, por lo que comienza a trabajar más. Si una persona se sienta, la respiración es más o menos normal. Por lo tanto, los ataques de dificultad para respirar ocurren con mayor frecuencia durante la noche.

• Si un ataque de dificultad para respirar se manifiesta por la noche, entonces la persona se despierta del hecho de que no tiene nada para respirar. El ataque se convierte en asfixia, aparece una tos seca. A veces se secreta una pequeña cantidad de esputo. Para aliviar su condición, una persona intuitivamente se levanta o se sienta y baja las piernas.

• Una persona respira por la boca, puede resultarle difícil hablar.

• El triángulo nasolabial se vuelve azul, las falanges de las uñas se vuelven azules.

Con insuficiencia cardíaca, siempre existe el riesgo de desarrollar edema pulmonar. Al mismo tiempo, una persona experimenta debilidad severa, la respiración se vuelve pesada, sus labios se vuelven azules. No es posible hacer frente a la dificultad para respirar con los métodos habituales.

Los pulmones se vuelven rígidos, bronquitis congestiva, se desarrolla neumoesclerosis cardiogénica. Además de la dificultad para respirar, el paciente a menudo tiene tos, durante un ataque, se puede liberar esputo con sangre. Cuando se produce un broncoespasmo, la permeabilidad de los bronquios se verá alterada, por lo tanto, dicha dificultad para respirar a menudo se confunde con el asma bronquial.

Un fenómeno como el asma cardíaca se caracteriza por un ataque repentino de disnea inspiratoria. Este síndrome clínico es una manifestación de insuficiencia cardíaca aguda del lado izquierdo del corazón. La dificultad para respirar puede convertirse en asfixia.

Diagnóstico

La dificultad para respirar puede molestar a una persona con diversas enfermedades. Si la insuficiencia cardíaca del paciente acaba de comenzar a desarrollarse, será débil, las dificultades para respirar aparecerán solo durante el ejercicio y por la noche.

Para identificar las causas de la dificultad para respirar, debe comunicarse con un terapeuta o un cardiólogo.

El médico puede prescribir los siguientes procedimientos de diagnóstico al paciente:

• ECG

• Donación de sangre para análisis general y bioquímico.

• Ecocardiograma

• Realización de angiografía coronaria.

• Radiografía de tórax

De acuerdo con los resultados del estudio, será posible hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento.

Primeros auxilios

Si una persona con insuficiencia cardíaca desarrolla un ataque severo de dificultad para respirar, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Previamente a la llegada del equipo médico, se pueden tomar las siguientes medidas:

• Abra las ventanas para que entre aire fresco en la habitación.

• Retire del cuello y el pecho de la persona todas las prendas de vestir que puedan restringir la respiración.

• Para brindarle al paciente un descanso completo, puede ofrecerle una tableta de nitroglicerina, que se coloca debajo de la lengua. 

• Es necesario que la persona estuviera sentada con las piernas hacia abajo.

Si la conciencia del paciente no se altera, entonces, antes de la llegada del equipo médico, se puede medir su presión arterial.

Tratamiento de la dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca

Los cardiólogos con dificultad para respirar debido a insuficiencia cardíaca pueden prescribir el siguiente tratamiento:

• Medicamentos para el tratamiento de una enfermedad que causa insuficiencia cardíaca.

• Fármacos del grupo de los betabloqueantes.

• Medicamentos diuréticos que ayudan a reducir el volumen de sangre en el cuerpo, aliviando así el estrés del corazón.

Asegúrese de que una persona debe cumplir con una nutrición adecuada, reducir la cantidad de sal consumida, incluir pescado rojo graso, aceite de linaza y nueces en el menú.

La dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca se puede reducir tomando medicamentos ansiolíticos. Reducen la ansiedad, le permiten eliminar el miedo a la asfixia, ayudan a una persona a calmarse. La respiración se normaliza y se nivela, el ataque de dificultad para respirar retrocede.

Las inhalaciones prolongadas de oxígeno a través del alcohol etílico ayudan a reducir la inflamación del tejido pulmonar.

En casos severos, al paciente se le muestra cirugía.

Tomar medicamentos

Dado que la dificultad para respirar es solo un síntoma de insuficiencia cardíaca, para deshacerse de ella, será necesario dirigir los esfuerzos para corregir la patología subyacente. El tratamiento no puede ser rápido. A menudo continúa durante muchos años e incluso hasta el final de la vida de una persona.

Medicamentos que se prescriben a pacientes con insuficiencia cardíaca:

• Glucósidos que aumentan la eficiencia del músculo cardíaco. Estos incluyen medicamentos Digoxin, Korglikon, etc.

• Inhibidores de la ECA. Ayudan a disminuir la presión arterial, aliviando el estrés del corazón y los vasos sanguíneos que alimentan el tejido pulmonar. Estos pueden ser medicamentos como Captopril, Ramipril, Trandolapril, etc. Tomarlos le permite dilatar los vasos sanguíneos y aliviar el espasmo de ellos.

• Los medicamentos diuréticos (furosemida, Britomar) reducen la carga sobre el corazón y eliminan el exceso de líquido del cuerpo. Su recepción evitará la formación de edema.

• Vasodilatadores como Minoxidil o Nitroglicerina. Se utilizan para aliviar la tensión de los músculos lisos de los músculos.

• Los bloqueadores beta, por ejemplo, metoprolol, celiprolol, etc. Le permiten eliminar los efectos de las arritmias, reducir la presión arterial y eliminar la hipoxia de los tejidos.

• Los anticoagulantes previenen la formación de coágulos de sangre, reducen los síntomas negativos de la insuficiencia cardíaca, que incluyen dificultad para respirar. Estos pueden ser medicamentos como Warfarin, Fragmin, Sinkumar, etc.

• Las estatinas (rosuvastatina, lovastatina) se recetan a pacientes con insuficiencia cardíaca causada por aterosclerosis de los vasos.

Si la dificultad para respirar en la insuficiencia cardíaca se acompaña de dolor, se prescriben analgésicos al paciente.

Intervención quirúrgica

Un método de emergencia para descargar la circulación pulmonar en caso de congestión venosa es la sangría. En este caso, una persona puede liberar de 300 a 500 ml de sangre.

A veces, la insuficiencia cardíaca no se puede controlar con medicamentos. En este caso, el paciente es derivado para cirugía. En el curso de su implementación, se puede instalar un marcapasos para una persona. A veces realizan cirugía en las válvulas del corazón, en sus ventrículos.

La intervención quirúrgica no está directamente relacionada con la dificultad para respirar, pero tiene como objetivo eliminar la patología subyacente. Si logra deshacerse de él, los problemas respiratorios desaparecerán por sí solos.

Prevención de ataques de dificultad para respirar en insuficiencia cardíaca.

Existen métodos no farmacológicos para la prevención de la dificultad para respirar que son aplicables para personas con insuficiencia cardíaca crónica:

• Es necesario limitar la ingesta de sal con la comida.

• Es importante controlar su propio peso, para evitar su aumento. Cuanto mayor sea el peso corporal de una persona, más difícil será para el corazón y los pulmones hacer frente a las cargas que se les imponen.

• Es necesario abandonar los malos hábitos, excluir el alcohol y fumar de tu vida.

• La actividad física debe ser acordada con el médico.

• Asegúrese de controlar la presión arterial y evitar su aumento.

• La cabecera de la cama de una persona debe estar levantada.

• Debe acostarse con ropa que no restrinja la respiración.

Es imposible recuperarse por completo de la insuficiencia crónica, pero es muy posible mejorar la calidad de su vida y aliviar la dificultad para respirar. El tratamiento integral le permite mantener el rendimiento durante muchos años. En general, el pronóstico de la insuficiencia cardíaca depende de la patología subyacente que condujo a dicha violación.