SIDS: una enfermedad misteriosa que asusta a los padres. Los niños mueren mientras duermen

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SIDS es la muerte inexplicable, generalmente mientras duerme, de un niño menor de un año aparentemente sano. El SIDS a veces se llama muerte en la cuna porque los bebés a menudo mueren en sus cunas. Aunque se desconoce la causa, parece que el SMSL puede estar relacionado con defectos en la parte del cerebro del bebé que controla la respiración y el despertar del sueño. Los científicos han descubierto ciertos factores que pueden poner a los niños en riesgo adicional. También identificaron las medidas que se pueden tomar para proteger a su hijo del SIDS. Quizás lo más importante es hacer que tu bebé duerma boca arriba.

¿Qué es el SMSL?

El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) es la muerte súbita e inexplicable de un niño menor de 1 año. SIDS también se conoce como muerte en la cuna, lo que se debe al hecho de que la muerte puede ocurrir mientras el bebé duerme en una cuna. El SMSL es una de las principales causas de muerte en bebés de 1 mes a 1 año. Suele ocurrir entre los 2 y 4 meses de edad. El SIDS y otros tipos de muertes infantiles relacionadas con el sueño tienen factores de riesgo similares.

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¿Qué causa el SIDS?

Los investigadores no conocen la causa exacta del SIDS. Las investigaciones han demostrado que algunos niños que mueren de SIDS tienen las siguientes características

1. Problemas con el funcionamiento del cerebro.

Algunos niños con SMSL nacen con anomalías en el cerebro que los hacen vulnerables a la muerte súbita del lactante. Estas anormalidades pueden ser causadas por la exposición del bebé a sustancias tóxicas durante el embarazo o por una disminución en la cantidad de oxígeno. Por ejemplo, fumar durante el embarazo puede reducir la cantidad de oxígeno que recibe el feto. Algunos niños tienen problemas con la parte del cerebro que ayuda a controlar la respiración y despertarse durante el sueño.

1. Eventos posnatales

Los eventos como el agotamiento del oxígeno, la ingesta excesiva de dióxido de carbono, el sobrecalentamiento o la infección pueden estar relacionados con el SIDS. Los ejemplos de falta de oxígeno y niveles excesivos de dióxido de carbono pueden incluir:

1. infecciones respiratorias que causan problemas respiratorios;
2. cuando los bebés duermen boca abajo, inhalan el aire exhalado (con dióxido de carbono) atrapado en las sábanas y sábanas.

Por lo general, los bebés sienten que no tienen suficiente aire y su cerebro hace que se despierten y lloren. Esto altera los latidos del corazón o los patrones de respiración para compensar los bajos niveles de oxígeno y el exceso de dióxido de carbono. Sin embargo, un niño con un defecto cerebral puede no nacer con esta capacidad de autodefensa. Esto puede explicar por qué los bebés que duermen boca abajo tienen más probabilidades de contraer SMSL y por qué muchos bebés con SMSL desarrollan infecciones respiratorias antes de morir. Esto también puede explicar por qué ocurren más SMSL en los meses más fríos del año, cuando las infecciones respiratorias e intestinales son más comunes.

1. Problemas con el sistema inmunológico.

Algunos niños con SIDS han informado una mayor cantidad de células y proteínas de lo normal por parte del sistema inmunitario. Algunas de estas proteínas pueden interactuar con el cerebro para alterar la frecuencia cardíaca y la respiración durante el sueño, o pueden poner a su bebé en un sueño profundo. Estos efectos pueden ser lo suficientemente fuertes como para matar a un niño, especialmente si el niño tiene un defecto cerebral subyacente.

1. Desordenes metabólicos

Algunos bebés que mueren repentinamente pueden nacer con un trastorno metabólico. Estos bebés pueden desarrollar altos niveles de proteínas anormales que pueden provocar interrupciones rápidas y fatales en la respiración y el ritmo cardíaco. Si hay antecedentes familiares del trastorno o muerte infantil por una causa desconocida, la evaluación genética de los padres mediante un análisis de sangre puede determinar si son portadores del trastorno. Si se determina que uno o ambos padres son portadores, el bebé puede ser examinado poco después del nacimiento.

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SMSL: factores de riesgo

Es imposible predecir si nuestra familia se verá afectada por el SIDS, pero hay algunas cosas que aumentan la probabilidad de desarrollar este síndrome.

Años. Es más común en bebés de 1 a 4 meses de edad. Sin embargo, el SIDS puede ocurrir en cualquier momento durante el primer año de vida del niño.

Sexo. SIDS es más común en los niños, pero solo un poco.

Sensación. Por razones que no se comprenden bien, los bebés que no son blancos son más propensos a desarrollar SMSL.

Peso de nacimiento. El SIDS es más probable que ocurra en bebés prematuros, especialmente en aquellos con muy bajo peso al nacer, que en bebés nacidos a término.

Historia familiar. Las posibilidades de que un niño desarrolle SIDS son altas si un hermano o primo del niño muere a causa de SIDS.

Salud de la madre. Es más probable que el SMSL le suceda a un niño cuya madre:

1. es menos de 20;
2. no recibe buena atención prenatal;
3. fuma, consume drogas o bebe alcohol durante el embarazo o durante el primer año de vida del bebé.

SIDS – síntomas

SIDS no tiene síntomas perceptibles. Sucede repentina e inesperadamente en bebés que parecen saludables.

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SMSL: diagnóstico

Un diagnóstico de SIDS, aunque excluyente en gran medida, no se puede hacer sin un examen post mortem adecuado para descartar otras causas de muerte súbita inesperada (p. ej., hemorragia intracraneal, meningitis, miocarditis). Además, se debe evaluar cuidadosamente la probabilidad de asfixia de un bebé o de un accidente no accidental (p. ej., maltrato de niños). La preocupación por esta etiología debería aumentar cuando el niño afectado no estaba en el grupo de edad de mayor riesgo (1-5 meses) o cuando otro niño de la familia tenía SMSL.

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SIDS – tratamiento

No hay tratamientos para el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante o SIDS. Sin embargo, hay formas de ayudar a su bebé a dormir de manera segura. Siempre debes poner a tu bebé boca arriba para dormir durante el primer año. Use un colchón firme y evite las almohadillas y mantas esponjosas. Saque todos los juguetes y animales de peluche de la cuna y trate de usar un chupete. No cubra la cabeza de su bebé y asegúrese de que no esté demasiado caliente. Un niño puede dormir en nuestra habitación pero no en nuestra cama. La lactancia materna durante al menos seis meses reduce el riesgo de SIDS. Las vacunas para proteger a su bebé de enfermedades también pueden ayudar a prevenir el SIDS.

SIDS – prevención

No existe una forma garantizada de prevenir el SIDS, pero puede ayudar a su bebé a dormir de manera más segura siguiendo estos consejos

De vuelta a dormir. Ponga a su bebé a dormir boca arriba, no boca abajo o de lado, cada vez que nosotros o cualquier otra persona ponga a dormir al bebé durante el primer año de vida. Esto no es necesario cuando nuestro hijo está despierto o es capaz de rodar una y otra vez sin ayuda. Además, no asumas que los demás pondrán a dormir a tu bebé en la posición correcta, porque debes insistir en ello. Aconseje a los médicos de su bebé que no usen la posición abdominal para calmar a un bebé molesto.

Haz que la cuna esté lo más vacía posible. Use un colchón firme y evite colocar a su bebé sobre ropa de cama gruesa y esponjosa, como piel de cordero o un edredón grueso. Es mejor no dejar almohadas ni peluches en la cuna. Pueden interferir con la respiración si la cara de su bebé los presiona.

No sobrecalentemos al bebé. Para mantener a tu bebé abrigado, vale la pena usar ropa de dormir que no requiera cubiertas adicionales. La cabeza del bebé no debe estar cubierta.

Deja que el bebé duerma en nuestra habitación. Lo ideal es que el bebé duerma con nosotros en nuestra habitación, pero solo en una cuna, cuna u otra estructura diseñada para dormir un infante, por lo menos durante seis meses y, si es posible, hasta un año. Las camas para adultos no son seguras para los bebés. Un niño puede quedar atrapado y asfixiarse entre los listones de la cabecera, el espacio entre el colchón y el marco de la cama, o el espacio entre el colchón y la pared. Un bebé también puede asfixiarse si uno de los padres dormidos se cae accidentalmente y cubre la nariz y la boca del bebé.

Si es posible, su bebé debe ser amamantado. La lactancia materna durante al menos seis meses reduce el riesgo de SIDS.

No usemos monitores para bebés y otros dispositivos comerciales que afirman reducir el riesgo de SIDS. La Academia Estadounidense de Pediatría ya se ha pronunciado sobre este tema, que desalentó el uso de monitores y otros dispositivos debido a problemas de ineficacia y seguridad.

Démosle al bebé un chupete. Chupar un chupete sin correa o cordón mientras duerme la siesta y antes de acostarse puede reducir el riesgo de SIDS. Sin embargo, hay una advertencia, porque si está amamantando, espere hasta que su bebé tenga 3-4 semanas antes de darle la tetina. Si su bebé no está interesado en un chupete, no lo fuerce. Probemos de nuevo otro día. Si el chupete se cae de la boca del bebé mientras duerme, no se lo vuelva a poner.

Vamos a vacunar a nuestro hijo. No hay evidencia de que la inmunización de rutina aumente el riesgo de SIDS. Sin embargo, alguna evidencia sugiere que la vacunación puede ayudar a prevenir la aparición de SIDS.

¿Por qué dormir boca abajo es peligroso para los bebés?

El SIDS es más común en los bebés que se acuestan boca abajo que en los bebés que duermen boca arriba. Los bebés tampoco deben colocarse de costado para dormir. Un bebé puede caerse fácilmente de lado a lado mientras duerme.

Algunos investigadores creen que dormir boca abajo puede bloquear las vías respiratorias. Dormir boca abajo puede hacer que los bebés inhalen su propio aire exhalado, especialmente si su bebé duerme en un colchón suave o con ropa de cama, juguetes de peluche o una almohada junto a la cara. Cuando el niño vuelve a inhalar el aire exhalado, el nivel de oxígeno en el cuerpo disminuye y el nivel de dióxido de carbono aumenta.

Los bebés que mueren de SIDS pueden tener un problema con la parte del cerebro que ayuda a controlar la respiración y despertarse durante el sueño. Si un bebé respira aire viciado y no recibe suficiente oxígeno, el cerebro generalmente hace que el bebé se despierte y llore pidiendo más oxígeno. Si el cerebro no recibe esta señal, los niveles de oxígeno disminuirán y los niveles de dióxido de carbono aumentarán.

Los bebés deben colocarse boca arriba hasta los 12 meses de edad. Es posible que los bebés mayores no se acuesten boca arriba toda la noche y eso está bien. Cuando los niños ruedan constantemente de adelante hacia atrás y de atrás hacia adelante, es una buena idea estar en la posición para dormir de su elección. No utilice posicionadores u otros dispositivos que afirmen reducir el riesgo de SIDS.

Algunos padres pueden estar preocupados por el llamado síndrome de la cabeza plana (plagocefalia). Esto sucede cuando los bebés desarrollan un área plana en la parte posterior de la cabeza por estar acostados boca arriba durante demasiado tiempo. Esto se puede tratar fácilmente reposicionando al bebé en la cuna y permitiendo un "tiempo boca abajo" más supervisado cuando los bebés están despiertos.

A algunos padres les puede preocupar que los bebés que duermen boca arriba se ahoguen con la lluvia torrencial o con sus propios vómitos. No existe un mayor riesgo de asfixia en bebés sanos o en la mayoría de los niños con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que duermen boca arriba. Los médicos pueden recomendar que los bebés con algunos problemas respiratorios raros duerman boca abajo.

Sin embargo, los padres deben hablar con el médico de su hijo si tienen preguntas sobre la mejor posición para dormir para su bebé.

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SMSL y la pérdida de un hijo

Perder un bebé por cualquier motivo puede ser catastrófico. Sin embargo, perder a un hijo por SIDS puede tener consecuencias emocionales adicionales más allá de la tristeza y la culpa. También se realizará una investigación obligatoria y una autopsia para tratar de encontrar la causa de la muerte del niño, lo que puede aumentar el costo emocional.

Además, la pérdida de un hijo puede tensar las relaciones entre los cónyuges y también tener un impacto emocional en otros niños de la familia.

Por estas razones, obtener apoyo es crucial. Hay varios grupos de apoyo para niños perdidos donde puede encontrar a otros que entienden cómo nos sentimos. La terapia también puede ser útil tanto en el proceso de duelo como en la relación con su cónyuge.

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