Los labios menores son una parte anatómica de la vulva en las mujeres.

Puesto de trabajo. Presente solo en mujeres, los labios menores rodean el vestíbulo de la vagina, que comprende el meato urinario, la abertura de la vagina y las glándulas vestibulares. El vestíbulo de la vagina está rodeado a ambos lados por los labios mayores y menores. Ubicados dentro de los labios mayores, los labios menores comienzan a nivel del clítoris y se extienden lateralmente y hacia atrás varios centímetros (1) (2).

Estructura . Los labios menores están formados por pliegues cutáneos desprovistos de grasa y pelo.

• En la parte posterior, los labios menores se unen para formar el frenillo de los labios de la vulva.
• En la parte anterior, cada labio pequeño se divide en dos pliegues cutáneos: un pliegue inferior y un pliegue superior. El primero forma el frenillo del clítoris, mientras que el segundo forma el prepucio o glande del clítoris (1) (2).

Inervación. Las ramas profundas y superficiales que provienen del nervio perineal inervan los labios menores (3).

Papel protector. Los labios menores protegen el uréter, la vagina y el clítoris del ambiente exterior.

Las patologías que afectan a los labios menores suelen estar asociadas a patologías vulvares como las dermatosis, es decir afecciones de la piel y mucosas.

Vulvita. Esta condición corresponde a la inflamación de la vulva, que puede manifestarse en los labios menores. Se manifiesta por irritación, picazón y dolor. Sus causas son variadas pero pueden estar asociadas a diferentes patologías o infecciones.

Liquen scléreux vulvaire. Esta condición corresponde a una modificación de la piel y la mucosa a nivel de la vulva. La piel adquiere un aspecto pálido y frágil, luego se espesa, se endurece y se vuelve esclerótica. Pueden presentarse otros síntomas asociados, como grietas dolorosas, picazón y malestar durante las relaciones sexuales. La causa exacta de esta patología sigue sin estar definida en la actualidad. (4)

Condiloma. Los condilomas, o verrugas genitales, son lesiones externas benignas en los genitales y, en particular, en los labios menores. Transmitidos por vía sexual, aparecen tras una infección viral por el virus del papiloma humano. (5)

Tratamiento médico. . Dependiendo de la patología diagnosticada, se pueden recetar ciertos medicamentos. En el caso del liquen escleroso, el tratamiento se basa en el uso local de una crema a base de cortisona4. En el caso de un condiloma, también se puede prescribir un tratamiento inmunomodulador en forma de crema.

Tratamiento químico. En el caso del condiloma, se pueden utilizar tratamientos químicos. Estos tratamientos consisten en particular en la aplicación de podofilina por parte del médico o de podofilotoxina por parte del paciente.

Tratamiento quirúrgico. En algunos casos de condiloma, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico o físico. En particular, se puede practicar la crioterapia.

Examen dermatológico o ginecológico. Se realiza un examen dermatológico o ginecológico para definir la afección a nivel de los labios menores.

Monitoreo y seguimiento. En el caso de liquen escleroso o condiloma vulvar, se establece un seguimiento regular con las pacientes. (4)

Prueba de Papanicolaou. Consiste en tomar células del nivel superior de la vagina, ectocérvix y endocérvix.

La labioplastia es una operación quirúrgica íntima que consiste en una reducción de los labios menores. Algunos pacientes experimentan molestias estéticas o físicas y desean reducir el tamaño de los labios menores (5).