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¿Qué es el enfisema subcutáneo?
Enfisema subcutáneo – es la acumulación de gas o burbujas de aire en los tejidos, provocando la formación de un colchón de aire. Literalmente, el término enfisema se puede traducir como aumento de la ligereza. La causa de esta enfermedad puede ser una lesión en el pecho, como resultado de lo cual los órganos respiratorios sufrieron lesiones significativas, así como daños en el esófago. Es por eso que el aire que ingresa al mediastino comprime las arterias y los vasos grandes, lo que provoca asfixia, insuficiencia cardiovascular y, como resultado, la muerte.
La causa del enfisema subcutáneo también puede ser una herida profunda externa, durante la cual se dañaron los órganos respiratorios.
En medicina, se acostumbra distinguir entre varias fuentes principales de aire que ingresan a los tejidos, a saber, solo tres:
una herida del tórax, que tiene la propiedad de solo dejar entrar aire a los tejidos, pero no darle la oportunidad de regresar;
en caso de daño a los bronquios, la tráquea o el esófago, cuando la pleura mediastínica está dañada, el aire del mediastino ingresa libremente a la cavidad pleural;
violación simultánea de la integridad de la pleura parietal y el pulmón, la herida tiene una apariencia de válvula.
Cuando el aire ingresa a los tejidos, puede moverse libremente debajo de la piel desde la región areolar hasta la región facial. El enfisema subcutáneo en la mayoría de los casos no causa ningún trastorno perceptible por los pacientes. En sí misma, esta enfermedad no es peligrosa si la causa de su aparición se identifica a tiempo. Para encontrar la causa, es importante seguir la dinámica del desarrollo de este proceso.
Los médicos dividen a todos los pacientes en dos categorías de edad: jóvenes y aquellos que ya tienen más de 40 años. La enfermedad en tales personas siempre procede de diferentes maneras. En los jóvenes, de unos 20-30 años, el enfisema se presenta de forma mucho más leve y prácticamente sin consecuencias. En personas mayores, mayores de 40 años, la enfermedad es mucho más grave y la recuperación de la enfermedad tarda un poco más.
Causas del enfisema subcutáneo
Los médicos distinguen las siguientes razones, como resultado de lo cual aparece el enfisema subcutáneo:
Bronquitis crónica, tabaquismo. En el 90% de los casos, es fumar lo que causa el desarrollo de enfisema. Muchos pacientes se equivocan al creer que la bronquitis del fumador es una enfermedad completamente inofensiva. El humo del tabaco contiene una gran cantidad de sustancias nocivas que causan la destrucción de las vías respiratorias en el cuerpo del fumador. Esto conduce a fuertes cambios;
Cambio en la forma normal del tórax como resultado de influencias externas, trauma;
Lesiones graves (fractura cerrada de la costilla, cuyo fragmento perforó el pulmón) o cirugía torácica, laparoscopia;
Anomalía en el desarrollo de los órganos del sistema respiratorio, la mayoría de las veces se trata de malformaciones congénitas;
Inhalación de sustancias tóxicas que tienen un efecto destructivo en el sistema respiratorio (actividades profesionales, ambiente contaminado, trabajo con sustancias tóxicas o en producción peligrosa, constructores, etc., personas que respiran aire que contiene muchas impurezas nocivas);
Herida de bala, hecha casi a quemarropa. Debido al efecto de los gases en polvo sobre la piel alrededor de la herida, se produce un enfisema no extenso;
infección por anaerobios;
cuchillo, heridas contundentes;
Choques automovilísticos en los que las víctimas se golpean el pecho contra el volante o los asientos con mucha fuerza;
Daño a los pulmones causado por una presión interna muy fuerte, el llamado barotrauma (saltar al agua, una inmersión brusca a una profundidad);
Con una fractura de los huesos faciales;
Neoplasias en el cuello y en la tráquea;
Angina de Luis;
Perforación del esófago. Esta razón es la más rara;
A veces se produce enfisema durante la cirugía dental, debido a la peculiaridad del instrumento;
Lesión en una articulación grande (articulación de la rodilla);
Con ventilación artificial de los pulmones. Uso de un tubo traqueal.
Síntomas del enfisema subcutáneo
A menudo, los síntomas del enfisema subcutáneo son:
hinchazón en el cuello;
dolor de pecho al respirar;
dolor de garganta, dificultad para tragar;
dificultad para respirar;
hinchazón de la piel en ausencia de rastros evidentes de su proceso inflamatorio.
Puede detectar el enfisema subcutáneo mediante una radiografía en las últimas etapas de la enfermedad. Así como la simple palpación en el área prevista de acumulación de aire. Debajo de los dedos, se sentirá muy bien la presencia de burbujas de aire debajo de la piel.
Al palparlo, el paciente no sentirá ningún dolor ni molestia. Al presionar sobre la zona de acumulación de gases, se escucha un sonido característico, que recuerda mucho al crujido de la nieve. Con una acumulación significativa de aire debajo de la piel, los tejidos adyacentes a esta área se hinchan tanto que se notan a simple vista.
Si se ha formado enfisema subcutáneo en el cuello, el paciente puede cambiar su voz y será difícil respirar.
El aire puede acumularse debajo de la piel en varias partes del cuerpo, incluso en las piernas, los brazos y el abdomen.
Tratamiento del enfisema subcutáneo
El enfisema se puede diagnosticar con una radiografía o una tomografía computarizada del tórax. Tan pronto como se noten burbujas de aire en los tejidos del cuerpo, el tratamiento comienza de inmediato. En las primeras etapas de la enfermedad, se lleva a cabo una terapia conservadora, es decir, se prescriben aerosoles y aerosoles especiales. Sin embargo, de ninguna manera pueden detener el desarrollo de la enfermedad.
Los médicos controlan cuidadosamente el curso de la enfermedad con cierta frecuencia, y las exacerbaciones de la enfermedad se observan 2 o 3 veces al año. Durante tales exacerbaciones, se desarrolla una grave dificultad para respirar. En las etapas tercera y cuarta del enfisema, el tratamiento terapéutico no tiene efecto sobre la enfermedad y el paciente debe aceptar la intervención quirúrgica.
Aunque, de hecho, el enfisema subcutáneo en la mayoría de los casos no requiere ningún tratamiento. Por sí misma, esta enfermedad no representa ningún peligro para el cuerpo humano, solo es el resultado de una lesión externa o de algún órgano interno. Y después de eso se elimina. Se detiene la inyección de aire debajo de la piel. La enfermedad desaparece gradualmente sin tratamiento médico especializado.
La eficacia con la que se ha eliminado la causa del enfisema es la reabsorción de aire. Para acelerar el proceso de curación, se recomiendan ejercicios de respiración al aire libre. En este caso, la sangre está saturada de oxígeno, lo que contribuye a la lixiviación de nitrógeno del cuerpo.
Dependiendo del tamaño del enfisema, se realiza una determinada intervención quirúrgica, cuyo objetivo es maximizar la eliminación de la acumulación de aire.
El enfisema puede ser peligroso solo si se ha formado en el área del tórax y se extiende rápidamente al cuello, inicialmente debajo de la piel, y luego penetra en los tejidos del cuello y el mediastino, lo que puede causar la compresión de los órganos vitales internos. En este caso, es necesaria una operación urgente, que ayudará a identificar la causa de la inyección de aire, así como a eliminarla sin consecuencias graves para el paciente.